Czy trojaczki mogą być identyczne?

Trojaczki to troje dzieci noszonych w tej samej macicy podczas jednej ciąży. Podobnie jak bliźnięta, trojaczki i inne wielokrotności wyższego rzędu można podzielić na kategorie według ich zygotyczności lub stopnia podobieństwa genetycznego. Chociaż trojaczki są najczęściej braterskie (dwuzygotyczne lub trójzygotyczne), możliwe jest, że trojaczki będą identyczne (monozygotyczne).

Jak powstają identyczne trojaczki

Podczas gdy wiele osób zna terminy „identyczny” i „braterski” w opisie wielokrotności i używa ich do opisania, czy bliźnięta lub trojaczki wyglądają podobnie, w rzeczywistości terminy te odnoszą się do tego, w jaki sposób wielokrotności powstały w macicy.

Monozygotyczne lub identyczne wielokrotności tworzą się z tego samego jaja. W przypadku bliźniąt jednojajowych zapłodnione jajo dzieli się na dwie części. W przypadku identycznych trojaczków, jajo może podzielić się tylko raz na trzy lub może podzielić się dwukrotnie (gdzie jajo dzieli się najpierw na dwie części, a następnie ponownie jeden z dwóch), w wyniku czego powstają trzy zarodki o tej samej ogólnej charakterystyce DNA.

Monozygotyczne trojaczki są zawsze tej samej płci, albo wszyscy chłopcy, albo wszystkie dziewczynki. Niektóre monozygotyczne trojaczki są w rzeczywistości czworaczkami, w których jeden zarodek zniknął lub został ponownie wchłonięty.

Szanse identycznych trójek

Badania nad częstością występowania trojaczków monozygotycznych są różne. Raport przypadku z 2012 r. dotyczący zdrowej grupy spontanicznie poczętych trzech identycznych chłopców z trojaczków wymienia częstość występowania 1 na 100 000 żywych urodzeń. Większość zgłoszonych przypadków została poczęta za pomocą technik wspomaganego rozrodu.

W artykule tym zauważono, że znanych było tylko siedem innych przypadków spontanicznie poczętych identycznych trojaczków. W artykule z 2015 r. stwierdzono, że częstość występowania identycznych trojaczków jest 100 razy częstsza w przypadku technik wspomaganego rozrodu niż w przypadku poczęcia spontanicznego, ale nadal jest niezwykle rzadka.

Ciąża jednojajowa trojaczkowa niesie ze sobą ryzyko ciąży jednojajowej ze wspólnym łożyskiem, a także dodatkowe ryzyko ciąży trojaczkowej. Ciąża tego typu może być bardziej podatna na problemy, takie jak stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny lub zespół transfuzji. ​​Inne powikłania, o których należy pamiętać, to cukrzyca ciążowa i ograniczenie wzrostu płodu.

Jak powstają bratnie trojaczki

Większość trojaczków jest trójzygotyczna, co oznacza, że ​​każda osoba powstała z oddzielnej zygoty lub kombinacji jaja i plemnika. Są one powszechnie opisywane jako „braterskie” wielokrotności i mają takie same podobieństwa genetyczne jak każde rodzeństwo.

Jednak często zdarza się, że trojaczki są dwuzygotyczne, co ma miejsce, gdy każde z dwóch oddzielnych jaj jest zapłodnione, a jedno z zapłodnionych jajeczek dzieli się na dwa. Zasadniczo dwie z trojaczków są bliźniętami jednojajowymi (identycznymi), o tych samych ogólnych cechach DNA, podczas gdy trzecia trojaczka poczęta z innym jajem i plemnikiem ma unikalny skład genetyczny od pozostałych dwóch.

Istnieje kilka objawów ciąży, które mogą wskazywać, że możesz mieć trojaczki. Mogą one obejmować wysoki poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) lub alfa-fetoproteiny we krwi lub ciężkie poranne nudności. Ale jedynym sposobem, aby naprawdę potwierdzić ciążę mnogą, jest badanie ultrasonograficzne,

Leczenie niepłodności i wielokrotne

Według przewodnika Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM), ciąża mnoga „częściej występuje u kobiet, które stosują leki na płodność w celu wywołania owulacji lub superowulacji”. Zauważa również, że wśród kobiet, które przechodzą leczenie bezpłodności, wciąż mniej niż 1% z nich ma trojaczki lub inne wielokrotności.

Superowulacja może być częścią terapii wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF). Oznacza to, że w wyniku stosowania leków na płodność uwalnianych jest wiele jajeczek, a nie jedno jajeczko, które zwykle ulega owulacji w trakcie cyklu menstruacyjnego.

Podczas gdy ciąża mnoga jest bardziej powszechna w przypadku rozrodu wspomaganego medycznie, bliźnięta, trojaczki i ciąże mnogie wyższego rzędu są nadal możliwe również w przypadku ciąż poczętych w sposób naturalny.