Dokładność USG w przewidywaniu wagi dziecka
Gdy przyszli rodzicowie dowiedzą się, że ich dziecko nie ma zdiagnozowanych wad na USG, ich następne pytania dotyczą dwóch głównych kwestii: jaka jest płeć i ile waży. Choć płodowe USG nie zastępuje ważenia nago dziecka na wadze po urodzeniu, poprzez użycie określonych pomiarów płodowych i różnych wzorów, lekarze mogą szacować wagę płodową. Pozostaje to jednak tylko szacunkowe, które może być mylne o znaczącą wartość, zwłaszcza u dzieci najbardziej narażonych na ryzyko – tych z niedowagą i nadwagą.
Pomiary
Większość szacunków wagi płodowej na USG uwzględnia kilka pomiarów. Jednym z nich jest często obwód brzucha dziecka; innym może być obwód głowy lub długość kości udowej, w zależności od używanego wzoru. Trójwymiarowe USG mają wyższą dokładność diagnostyczną niż dwuwymiarowe, ale są rzadziej stosowane ze względu na czas, jaki zajmują, zgodnie z austriackim badaniem opublikanym w grudniu 2009 r. w „Ultrashall in der Medizin”. W zależności od użytych pomiarów, procent dzieci, których waga mieściła się w 10% szacunku z USG, wahał się od 31 do 70% w wielu badaniach, zgodnie z raportem ginekologa dr Gerarda G. Nahuma i wsp. z 2011 r. w Medscape.
Termin
Termin USG może również wpływać na jego dokładność w przewidywaniu wagi dziecka przy urodzeniu. W izraelskiej studii opublikanej w lutym 2007 r. w „European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology”, przewidywana waga urodzeniowa oparta na badaniach USG wykonanych wcześnie w trzecim trymestrze – między 28 a 34. tygodniem – słabo korelowała z rzeczywistymi wagami urodzeniowymi. Badanie wykazało też, że wczesne USG w trzecim trymestrze nie dokładnie przewidują, czy dziecko będzie makrosomiczne (większe niż normą) lub małe dla wieku ciążowego. Tureckie badanie opublikowane w 2013 r. w „Journal of Clinical and Experimental Investigations” dotyczące serii USG w trzecim trymestrze stwierdziło, że późne USG w trzecim trymestrze były bardziej dokładne w przewidywaniu wagi płodowej niż te wcześniejsze.
Zmienne
Liczba zmiennych poza terminem może wpływać na dokładność płodowego USG. Waga ciała pacjentki, położenie łożyska, ilość płynu macicznego i położenie dziecka mogą wszystkie wpływać na dokładność pomiarów służących do określenia wagi płodowej. Umiejętności technika również mogą wpływać na wyniki.
Ryzyka
Jednym z ryzyk przeszacowania wagi dziecka może być zwiększone zainteresowanie lekarza wywołaniem porodu wcześniejszym lub wykonaniem cięcia cesarskiego. W badaniu Centrum Nauki o Zdrowiu Uniwersytetu w Teksasie opublikanym w marcu 2009 r. w „American Journal of Obstetrics and Gynecology”, matki dzieci, których wagi urodzeniowe zostały przeszacowane o 15% lub więcej podczas USG przy łóżku przed wywołaniem porodu, miały wyższe ryzyko cięcia cesarszego z powodu zatrzymania porodu. Prawie 35% kobiet z przeszacowaniem wagi płodowej miało cięcie cesarsze z tego powodu, w porównaniu do 13% tych, których wagi nie były przeszacowane, mimo że czas trwania porodu był podobny.
-
Wielu rodziców zastanawia się, jak zmotywować dziecko, które nie ma motywacji. Próba różnych strategii motywacyjnych bywa jak rzucanie makaronu na ścianę. Ale jeśli zrozumiesz, jak motywacja powstaje w mózgu, możesz systematycznie zidentyfikować to, -
Fakt, że jesteście zamknięci w domu, nie oznacza, że dzieci nie mogą wypuścić swoje trąciki i podnieść tętno. Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), aktywność fizyczna u dzieci zmniejsza ryzyko depresji, poprawia wydolność aerobiczną, sił -
Trudno zachować spokój, gdy dziecko zachowuje się nieodpowiednio, ale spróbuj pamiętać, że prawdopodobnie nie chodzi o złą wolę. Maluch nie potrafi jeszcze ocenić reakcji na swoje czyny – nie wie, że wyciąganie nosa u babci na urodzinowym obiedzie j
