• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Dlaczego przedrostek jest niebezpieczny

Przedrostek to powikłanie ciąży, w którym ciśnienie krwi kobiety podnosi się, a w moczu pojawia się białko. Przyczyna jest nieznana, choć dobrze udokumentowane są czynniki ryzyka.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju przedrostka to:

• Historia wysokiego ciśnienia przed ciążą
• Wiek powyżej 40 lub poniżej 18 lat
• Otyłość
• Cukrzyca
• Pierwsza ciąża
• Ciąże wielopłodowe (bliźnięta lub więcej)
• Pochodzenie afroamerykańskie
• Inne choroby przewlekłe, np. wilkość

Powikłania

Przedrostek to stan groźny. Kobiety są narażone na długofalowe powikłania zdrowotne, w tym wysokie ciśnienie później w życiu, a przedrostek jest znany jako czynnik ryzyka martwicowego porodu. Jest też przyczyną wielu przedwczesnych porodów. Nieleczony przedrostek może przejść w eklampsję, co może być śmiertelne dla matki i dziecka.

Ciężki przedrostek może też przejść w zespół HELLP, co oznacza Hemolizę, Elwowane Liver enzymes (enzymy wątrobowe) i Low Platelet count (niską liczbę płytek). Jeśli nie zostanie „wyleczony” przez poród, zespół HELLP może spowodować krwawienie (silne krwawienie), obrzęk płuc (woda w płucach), niewydolność nerek, niewydolność wątroby, a nawet śmierć kobiety. Zespół HELLP może też doprowadzić do odklejenia łożyska.

Wysokie ciśnienie a przedrostek

Można mieć wysokie ciśnienie w ciąży i nie mieć przedrostka. Niektóre kobiety mają nadciśnienie przewlekłe przed ciążą. Inne opracowują łagodnie podwyższone ciśnienie w ciąży bez innych objawów przedrostka (to nazywa się nadciśnieniem wywołanym ciążą). W obu przypadkach kobieta jest bardziej narażona na rozwój przedrostka i powinna być ścisle monitorowana.

Objawy

Objawy przedrostka, które mogą wystąpić, to:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Białko w moczu
• Ból głowy, często silny
• Obrzęki, zwłaszcza rąk, stóp lub twarzy
• Ból przeponowy, czyli ból w górnej centralnej lub prawej części brzucha
• Zaburzenia widzenia, np. plamy przed oczami lub błyski
• Nagły przyrost wagi
• Nudności i wymioty
• Zmniejszone wydzielanie moczu
• Nieprawidłowe enzymy wątroby
• Niska liczba płytek

Jeśli masz jakiekolwiek objawy przedrostka, powinnaś zostać zbadana przez lekarza lub położną. Zmierzysz ciśnienie i wykonasz kilka badań laboratoryjnych. Oddasz mocz i zabierze się krew.

Wiele kobiet na początku nie czuje się chora z przedrostkiem. Dlatego tak ważna jest regularna opieka przedporodowa. Na każdej wizycie sprawdzane jest ciśnienie i mocz pod kątem białka. Wczesne wykrycie przedrostka może oznaczać różnicę między życiem a śmiercią dla Ciebie lub Twojego dziecka.

Leczenie

Jedynym wyleczeniem przedrostka jest poród. Jeśli jesteś już w terminie, lekarz najprawdopodobniej zaleci wzwodzenie porodu. Jeśli jesteś przed 37. tygodniem, lekarz musi ocenić, jak ciężki jest Twój przedrostek, by wybrać najlepszy plan leczenia.

Można obniżyć ryzyko eklampsji (skurczów) podając magnez siarczany dożylnie. To jednak tylko tymczasowe rozwiązanie, zazwyczaj stosowane, by chronić kobietę przed napadem eklampsji na tyle długo, by podać sterydy dojrzewające płuca płodu na poród. Sterydy zazwyczaj podaje się między 24. a 34. tygodniem ciąży.

Związek z utratą ciąży

Przedrostek wiąże się z martwicowym porodem, ale jest też częstym wskazaniem do wzwodzenia porodu przedwcześnie (przed 37. tygodniem). Przedwczesność wciąż jest jedną z głównych przyczyn śmierci niemowląt.