Skurcze w ciąży: Norma czy powód do niepokoju?

Ciąża przyzwiczaia do pewnego dyskomfortu: od wrażliwych piersi po bolesne plecy. Jeśli jednak doświadczysz skurczów i bólu brzucha w jakimkolwiek momencie ciąży, możesz się niepokoić.

Niektóre dolegliwości brzucha w ciąży są normalne, ale czasami sygnalizują problem wymagający konsultacji lekarskiej. Oto jak rozpoznać, kiedy skurcze w ciąży nie są поводem do niepokoju, a kiedy mogą wskazywać na coś poważniejszego.

Czy skurcze w ciąży są normalne?

Niektóre skurcze i bolesność brzucha w ciąży są powszechne. Wczesne skurcze mogą wiązać się z typowymi dolegliwościami: zaparciami lub zwiększonym przepływem krwi do macicy.

Później bolesność może być związana ze skurczami Braxtona-Hicksa lub bólem więzadła okrągłego.

Czasami jednak ból brzucha w ciąży może sygnalizować stan wymagający interwencji: infekcję dróg moczowych, poronienie, przedwczesny poród lub przedeklampsję. Zawsze najbezpieczniej skonsultować się z lekarzem przy każdym objawie budzącym niepokój.

Poniżej typowe przyczyny bólu i skurczów brzucha w ciąży, występujące w każdym trymestrze:

Dolegliwości żołądkowo-jelitowe

Gazowe napuchnięcia i wzdęcia to częsta skarga w ciąży z powodu podwyższonego progesteronu, który rozluźnia gładkie mięśnie jelit.

W rezultacie trawienie zwalnia. To prowadzi do wzdęć i zaparć – obu mogą powodować skurczowe uczucia w brzuchu.

Jeśli wypuszczenie gazów lub wypróżnienie przynosi chwilową ulgę, przyczyna prawdopodobnie leży w trawieniu. Możecie zapobiegać problemom jedząc bogate w błonnik produkty, jeść mniejsze posiłki częściej, jeść wolno i pić dużo wody.

Jeśli to nie pomoże, lekarz może zalecić miękczące środek na zaparcia.

Skurcze po orgazmie

Skurcze podczas i po orgazmie (czasem z bólem dolnego odcinka kręgosłupa) są normalne i bezpieczne w ciąży niskiego ryzyka. Wynikają z zwiększonego przepływu krwi w miednicy i naturalnych skurczów macicy przy orgazmie.

Martwicie się, czy orgazm może szkodzić dziecku podczas seksu? Absolutnie nie. Skurcze po seksie nie są powodem do rezygnacji z intymności, jeśli czujecie się do tego gotowi i lekarz dał zielone światło.

Aby złagodzić skurcze, połóżcie się na chwilę lub zrobcie drzemkę.

Przepływ krwi do macicy

W ciąży organizm kieruje więcej krwi do macicy. Może to powodować ucisk w tym obszarze. Położenie do odpoczynku lub ciepła kąpiel mogą pomóc.

Infekcja dróg moczowych (IDM)

Infekcja dróg moczowych może przebiegać bezobjawowo, ale często powoduje ból lub ucisk w miednicy. Inne objawy: nieprzyjemny zapach, mętne lub krwiste mocz, pieczenie przy oddawaniu moczu, gorączka, częste oddawanie moczu.

Nieleczona IDM może stać się poważna. Na szczęście krótki kurs antybiotyków zazwyczaj usuwa infekcję.

Odwodnienie

Odwodnienie może wywoływać skurcze Braxtona-Hicksa (skurcze treningowe, zaczynające się w połowie ciąży, zupełnie normalne). Pragnienie zazwyczaj nie jest problemem, ale badania sugerują, że silne odwodnienie może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu.

Picie wystarczającej ilości wody w ciąży to ok. 8–10 szklanek dziennie. Wiecie, że jesteście nawodnieni, jeśli mocz jest jasnożółty lub bezbarwny i często chodzicie do toalety.

Skurcze w I trymestrze ciąży

Implantacja

Bardzo na początku ciąży możecie odczuć skurcze przypominające menstruacyjne. Te skurcze implantacyjne pojawiają się w terminie oczekiwanego miesiączki, zanim w ogóle wiecie, że jesteście w ciąży.

Drobne drętwienia i lekie krwawienie implantacyjne to skutek zakotwiczenia się zapłodnionego jajka w ścianie macicy (ok. 6–12 dni po zapłodnieniu), trwają max 1 dzień. Odpoczynek zazwyczaj pomaga.

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna – gdy zapłodnione jajko zakotwicza się poza macicą, zazwyczaj w jajowodzie – może powodować skurcze w I trymestrze, zazwyczaj w dolnej części brzucha.

Może zacząć się jako tupot i przejść w skurcze/skurcze nasilające się z czasem. Często towarzyszy krwawienie z pochwą, ból barku, zawroty głowy i omdlenia.

Jeśli podejrzewacie ciążę pozamaciczną – natychmiast udajcie się do lekarza. Diagnozuje się ją USG i badaniami krwi w 5–6. tygodniu ciąży.

Jeśli już macie za sobą pierwsze USG I trymestru i wszystko wyglądało prawidłowo – ciąża pozamaciczna nie jest przyczyną Waszych skurczów.

Poronienie

Jakie są skurcze przy poronieniu? Skurcze I trymestru związane z poronieniem mogą być tępe lub przypominać silne bóle miesiączkowe. Zazwyczaj występują w brzuchu, dolnej części pleców i/lub miednicy i towarzyszy im krwawienie. Choć większość poronień dzieje się w I trymestrze, mogą wystąpić też w II.

Trudno rozróżnić, czy wczesne skurcze to poronienie, czy implantacja/rozszerzanie się macicy. Najważniejszym objawem poronienia jest krwawienie. W przeciwieństwie do skurczów implantacyjnych, skurcze przy poronieniu zazwyczaj towarzyszy krwawienie trwające kilka dni i nasilające się w czasie.

Jeśli martwicie się poronieniem – zawsze warto zadzwonić do lekarza prowadzącego ciążę.

Skurcze w II trymestrze ciąży

Ból więzadła okrągłego

Więzadła okrągłe to tkanki trzymające macicę w miejscu. W miarę rozwoju ciąży rozciągają się, co może powodować bóle i skurcze lub ostry ból po jednej lub obu stronach dolnego brzucha.

Ból więzadła okrągłego zazwyczaj zaczyna się w II trymestrze, ale może wystąpić kedykolwiek w drugiej połowie ciąży. Często pojawia się podczas wysiłku; po wstaniu z łóżka, kichaniu, kaszlu, śmiechu lub gwałtownym ruchu. Skurcze mogą trwać od kilku sekund do kilku minut. Na ulgę: dużo odpoczynku i powolne zmienianie pozycji.

Skurcze Braxtona-Hicksa

Tzw. "skurcze treningowe" mogą zacząć się ok. 20. tygodniu ciąży – to sposób organizmu na przygotowanie do prawdziwego porodu. Skurcze Braxtona-Hicksa są krótkie (sekundy do paru minut) i nierówne.

Gdy doświadczycie skurczów Braxtona-Hicksa w II trymestrze lub później – zmieńcie pozycję. Usiądźcie lub połóżcie, jeśli stoją (i odwrotnie) – powinny minąć.

Pamiętajcie, że odczepienie łożyska, przedeklampsja i przedwczesny poród mogą wystąpić też w II trymestrze. Czytajcie dalej o tych stanach.

Skurcze w III trymestrze ciąży

Odczepienie łożyska

Jeśli łożysko oddzieli się (częściowo lub całkowicie) od ściany macicy przed porodem, może to powodować silny i trwały ból brzucha, ból pleców i krwawienie z pochwą.

Odczepienie łożyska najczęstsze w III trymestrze, ale może wystąpić w II. Jeśli doświadczacie bólu brzucha z krwawieniem w drugiej połowie ciąży – natychmiast udajcie się na pomoc medyczną.

Przedeklampsja

Przedeklampsja rozwija się w drugiej połowie ciąży, zazwyczaj w III trymestrze, objawia się gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi i białkiem w moczu.

Może powodować ból w górnej części brzucha wraz z silnymi bólami głowy nieustępującymi po lekach, silnym obrzękiem twarzy i dłoni, gwałtownym przyrostem wagi niezwiązany z jedzeniem, zaburzeniami widzenia, nudnościami/wymiotami, dusznościami.

Konieczna natychmiastowa konsultacja lekarska przy powyższych objawach. Nieleczona przedeklampsja zagraża matce i dziecku (zmniejsza utlenienie i odżywianie płoda, zwiększa ryzyko odczepienia łożyska). Wczesne wykrycie i leczenie dają doskonałe szanse na zdrową ciążę.

Skurcze porodowe

Skurcze porodowe występują w regularnych odstępach, trwają 30–70 sekund, stają się częstsze i silniejsze w czasie i nie znikają po zmianie pozycji. Inne znaki porodu: ucisk w miednicy (jakby dziecko pchało w dół) i zmiana wydzieliny z pochwą (pływająca woda lub lekki spotting).

Lekarz powinien powiedzieć, kiedy dzwonić w razie podejrzenia skurczów porodowych w III trymestrze. Zawsze dzwoncie przy krwawieniu, pęknięciu wód lub objawach przedeklampsji (gwałtowny obrzęk, zamazane widzenie).

Jeśli objawy pojawią się przed 37. tygodniem – to może być przedwczesny poród. Jeśli podejrzewacie przedwczesny poród – dzwoncie do lekarza nawet jeśli nie jesteście pewni lub jedźcie na szpital od razu.

Jak złagodzić skurcze w ciąży

Ulga zależy od przyczyny. Poniższe wskazówki pomagają przy najczęstszych przycinach:

  • Połóżcie się i odpocznijcie – pomaga przy skurczach implantacyjnych, po orgazmie, zwiększonym przepływie krwi do macicy i bólu więzadła okrągłego
  • Pijcie dużo wody – może złagodzić skurcze od odwodnienia, wzdęć, zaparć
  • Ciepła kąpiel – pomaga przy skurczach od zwiększonego przepływu krwi do macicy
  • Pasa brzusna (belly band) – może pomóc przy bólu więzadła okrągłego w II połowie ciąży
  • Zmiana pozycji (położenie, jeśli stoić) – jeśli podejrzewacie skurcze Braxtona-Hicksa

Kiedy zadzwonić do lekarza

Kiedy martwić się skurczami w ciąży? Po stronie bezpieczeństwa – zawsze kontaktujcie się z lekarzem prowadzącym, jeśli martwicie się jakimikolwiek bolesnościami w ciąży.

Koniecznie skontaktujcie się natychmiast, jeśli doświadczacie:

  • Silnego bólu dolnego brzucha centralnie lub po jednej/bobu stronach, który nie ustępuje (nawet bez krwawienia)
  • Gwałtownego wzrostu pragnienia z concurrentnym spadkiem oddawania moczu lub brakiem moczu przez całą dobę
  • Silnego bólu głowy nieustępującego, zaburzeń widzenia, gwałtownego obrzęku i/lub niespodziewanego przyrostu wagi (objawy przedeklampsji)
  • Gorączki lub dróźnicy
  • Obficiego krwawienia, lub krwawienia ze skurczami/silnym bolem dolnego brzucha
  • Krwistego biegunki
  • Bolu/pieczenia przy oddawaniu moczu, trudności z oddawaniem moczu lub krwi w moczu
  • Zawrotów głowy lub omdlenia
  • Ponad 4 skurczów w godzinę (szczególnie przed 37. tyg. ciąży) – może to być znak porodu

Duże szanse, że skurcze w ciąży są zupełnie normalne. Ale warto znać poważniejsze przyczyny, by w razie potrzeby uzyskać pomoc medyczną.

Previous:

Next: