Wytyczne dotyczące bezpiecznego snu dla niemowląt

W 2016 r. Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) opublikowała zaktualizowane wytyczne dotyczące bezpiecznego snu dla niemowląt, aby pomóc w zapobieganiu zespołowi nagłej śmierci niemowląt (SIDS) i innym zgonom związanym ze snem, takim jak uduszenie i uduszenie. W ten sposób podali łącznie 19 zaleceń, które pomogą chronić Twoje dziecko.

Podstawą jest przestrzeganie wszystkich wytycznych dotyczących zdrowia i bezpieczeństwa, w tym opieki prenatalnej i opieki dla Ciebie i Twojego dziecka. Obejmuje to szczepionki dla niemowląt zgodnie z wytycznymi Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Powinieneś uważać i unikać używania większości urządzeń do spania dla niemowląt, które twierdzą, że chronią przed SIDS i innymi zagrożeniami podczas snu dziecka, ponieważ nie ma badań potwierdzających te twierdzenia.

Karmienie piersią ma działanie ochronne i pomaga zmniejszyć ryzyko śmierci, a jeśli karmisz dziecko piersią w nocy, bezpiecznie przygotowane łóżko dla dorosłych jest bezpieczniejsze niż kanapa lub krzesełko, gdy przypadkowo zaśniesz. Możesz przeczytać więcej szczegółów poniżej, w tym inne pomocne wskazówki zarówno dla Ciebie, jak i osób opiekujących się Twoim dzieckiem.

Ciąża

Co może być niespodzianką, to to, że niektóre z zaleceń AAP dotyczą rzeczy, które możesz zrobić, zanim dziecko się urodzi. Zapewnienie odpowiedniej opieki prenatalnej na czas i unikanie niektórych substancji może pomóc w zwiększeniu bezpieczeństwa snu dziecka po jego urodzeniu.

Opieka prenatalna

Kobiety w ciąży powinny szukać i otrzymywać regularną opiekę prenatalną. Opieka prenatalna przynosi korzyści znacznie po 40. tygodniu ciąży. Proces opieki prenatalnej nie tylko pomaga zapewnić kobiecie ciężarnej i jej dziecku lub niemowlętom jak największą szansę na zdrową ciążę i bezproblemowy poród, ale także pomaga nadać ton zdrowiu dziecka na całe życie.

Dziecko urodzone po ciąży pełnej problemów może być narażone na większe ryzyko powikłań, w tym SIDS. Dzięki zapobieganiu niektórym powikłaniom ciąży, korzyści utrzymują się na długo po ciąży i okresie niemowlęcym.

Stosowanie substancji

Unikaj ekspozycji na dym w czasie ciąży i po porodzie. Unikaj spożywania alkoholu i nielegalnych narkotyków podczas ciąży i po porodzie. Od dawna wiadomo, że palenie oraz zażywanie narkotyków i alkoholu w ciąży powoduje potencjalne problemy z ciążą, w tym przedwczesny poród, małe dzieci w wieku ciążowym (SGA) i powikłania łożyskowe. Obecnie istnieją dowody na to, że oprócz zagrożeń, które mogą powodować w ciąży, istnieją również potencjalne problemy w późniejszym życiu, w tym ryzyko SIDS.

Zalecenie unikania ekspozycji na dym jest kontynuowane przez całe życie niemowlęcia i obejmuje nie tylko rodzica, ale także inne osoby, które są wokół dziecka.

Dzieciństwo

Po urodzeniu dziecka możesz zrobić kilka rzeczy, aby sen był bezpieczniejszy. Utrzymywanie miejsca do spania jędrnego i wolnego od bałaganu, karmienie piersią i informowanie dziecka o szczepionkach to proaktywne sposoby na zmniejszenie ryzyka SIDS.

Środowisko snu

Powrót do snu na każdy sen. Od czasu wdrożenia kampanii „Powrót do snu” (obecnie kampania „Bezpieczny sen”) od AAP i partnerów, wykazano, że spanie dziecka na plecach drastycznie zmniejsza liczbę zgonów z powodu SIDS. To zalecenie dotyczy wszystkich osób śpiących ze wszystkimi opiekunami. Konieczne jest, abyś to zrobił i upewnij się, że każdy, kto opiekuje się Twoim dzieckiem, robi to samo, w tym dziadkowie i opiekunowie dzienni.

Nadzorowany czas czuwania na brzuszku jest zalecany w celu ułatwienia rozwoju i zminimalizowania rozwoju plagiocefalii ułożeniowej. Plagiocefalia pozycyjna to miejsce, w którym tył głowy dziecka staje się płaski po spaniu na nim.

Aby temu zapobiec, zaleca się dziecku spędzanie czasu na brzuszku w godzinach czuwania, podczas gdy Ty możesz uważać i chronić dziecko przed niebezpieczeństwem.

Używaj twardej powierzchni do spania. Chociaż początkowo możesz pomyśleć, że chodzi tylko o twardość materaca do łóżeczka, a tak jest, chodzi również o unikanie niektórych powierzchni do spania dla niemowląt, takich jak kanapy, łóżka wodne itp. Wykazano, że te powierzchnie zwiększają ryzyko uduszenia i śmierć u niemowląt.

Zaleca się dzielenie pokoju z niemowlęciem na osobnej powierzchni do spania. Trzymanie dziecka w pokoju przez pierwsze sześć miesięcy może również pomóc je chronić. AAP zaleca, aby leżało to w oddzielnym łóżku, jeśli nie przestrzegasz niektórych z powyższych wskazówek dotyczących dzielenia łóżka z dzieckiem. Może to być łóżeczko, łóżeczko dziecięce lub miejsce do spania na boku.

Trzymaj miękkie przedmioty i luźną pościel z dala od obszaru spania niemowlęcia. Wszystkie powierzchnie do spania, w tym łóżko rodzicielskie, powinny być wolne od miękkich przedmiotów, w tym dodatkowej pościeli. Oznacza to, że powinieneś porzucić zabawki, poduszki dla niemowląt i potencjalnie niektóre ochraniacze i inne koce do łóżeczka. O wiele lepiej jest nosić dziecko w obcisłych ubraniach niż w kocykach, które mogą go zaplątać i udusić.

Karmienie piersią

Karmienie piersią ma działanie ochronne i pomaga zapobiegać SIDS, oprócz wielu innych korzyści. Ochrona ta zwiększa się, im dłużej karmisz piersią i jest wyższa, gdy dziecku podajesz tylko mleko matki. Ale ważne jest, aby pamiętać, że każde mleko matki ma działanie ochronne, a Twoje dziecko odniesie te korzyści również podczas pobierania mleka z butelki lub kubka.

Jedną z najciekawszych zmian w tym zestawie zaleceń jest to, że jeśli rodzic zamierza karmić piersią w nocy, zalecają, aby jeśli jesteś śpiąca, przynieś dziecko z powrotem do łóżka (co powinno być bezpieczniejsze zgodnie z tymi wytycznymi). na wypadek, gdybyś zasnął z dzieckiem.

Było wiele przypadków zgonów niemowląt, w których rodzice myśląc, że są bezpieczni, zasypiają podczas karmienia dziecka w środku nocy na kanapie lub krześle, tylko po to, by dziecko się dusiło na kanapie.

Zaproponuj smoczek

Niektóre badania pokazują, że dziecko ze smoczkiem może mieć mniejsze ryzyko SIDS. Należy jednak pamiętać, że nie należy zmuszać dziecka do brania smoczka. Możesz również chcieć oferować smoczek tylko wtedy, gdy karmienie piersią jest dobrze ugruntowane, aby chronić laktację.

Unikaj przegrzania 

Niemowlęta są często widywane ubrane w tony dodatkowych ubrań, nawet latem. Chociaż noworodki mają problemy z regulacją temperatury, rzadko potrzebują więcej niż warstwy światła więcej niż to, co nosilibyśmy. Chociaż lepiej jest użyć śpiwora dla dziecka niż koca, po prostu upewnij się, że jest odpowiednia pogoda.

Zaszczep

Niemowlęta należy szczepić zgodnie z zaleceniami AAP i CDC. Zdrowe niemowlę jest mniej narażone na śmierć z powodu SIDS, oprócz chorób, przed którymi chronią szczepionki.

Produkty

Unikaj używania komercyjnych urządzeń, które są niezgodne z zaleceniami dotyczącymi bezpiecznego snu. Istnieje wiele produktów sprzedawanych nowym rodzicom. Wiele z tych produktów zawiera twierdzenia, których w rzeczywistości nie można zweryfikować badaniami naukowymi. Może to prowadzić do wypadków powodujących krzywdę lub śmierć dziecka. W ostatnich latach miało miejsce kilka przypadków wycofania tego typu produktów.

AAP chce pójść o krok dalej i uniemożliwić rodzicom kupowanie produktów w oparciu o te fałszywe twierdzenia. Jeśli więc coś zobaczysz i zastanawiasz się nad zakupem, zastanów się, czy twierdzenia wydają się sprzeczne z tymi wytycznymi.

Pieluszki

Nie ma dowodów, aby zalecać pieluszki jako strategię zmniejszania ryzyka SIDS.  Pieluszki są uważane za sposób na zapobieganie SIDS. Nie stwierdzono tego w badaniach. Więc jeśli twoje dziecko nienawidzi pieluch, nie stresuj się tym. Jeśli owijasz swoje dziecko, pamiętaj, aby nie przegrzewać się i chronić jego biodra wśród innych bezpiecznych strategii owijania.

Monitory sercowo-oddechowe

Nie używaj domowych monitorów krążeniowo-oddechowych jako strategii mającej na celu zmniejszenie ryzyka SIDS.  Niektórzy rodzice sądzili, że monitory do obserwacji dziecka byłyby pomocne, ale nie stwierdzono, aby tak było. Zaoszczędź pieniądze i porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem domowego sprzętu medycznego.

Zasady

Kampania „Bezpieczny sen” skupia się na sposobach zmniejszenia ryzyka wszystkich zgonów niemowląt związanych ze snem, w tym SIDS, uduszenia i innych niezamierzonych zgonów.  Kampania jest ważna, aby upewnić się, że wszyscy rodzice znają sposoby na zapewnienie bezpieczeństwa swoim dzieciom. Kontynuując ją, możemy sprawić, że wszyscy rodzice otrzymają tę wiadomość.

Pediatrzy i inni dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej powinni aktywnie uczestniczyć w tej kampanii. Celem tej kampanii edukacyjnej jest dotarcie do każdego dorosłego.

Choć wydaje się to ogólne, pamiętaj, że wiele osób może mieć kontakt z Twoim dzieckiem i nie należeć do żadnej z kategorii zawodowych. Pomyśl o ludziach, którzy mogą pracować w twoim kościelnym przedszkolu — mogą to być wolontariusze, którzy mogli nie mieć dzieci lub ich dzieci są starsze, co oznacza, że ​​nie słyszeli o nowych wytycznych.

Badania

AAP będzie kontynuować badania i nadzór nad czynnikami ryzyka, przyczynami i mechanizmami patofizjologicznymi SIDS i innych zgonów niemowląt związanych ze snem, mając na celu całkowite wyeliminowanie tych zgonów.  Badania z ostatnich 20 lat zrobiły tak wiele dla zapobiegania śmierci niemowląt, jak w odniesieniu do snu. Musimy być czujni i nadal szukać sposobów zapobiegania tym zgonom.

Rola mediów

Media i producenci powinni przestrzegać wytycznych dotyczących bezpiecznego snu w swoich komunikatach i reklamach. AAP wzmaga apel do producentów, aby nie żerowali na rodzinach, które są przestraszone i zastanawiają się, co mogą zrobić, aby uratować swoje dzieci. AAP chce, aby mieli sprawiedliwy udział w ochronie rodzin.

Rola pracowników służby zdrowia

Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej, personel żłobków dla noworodków i OIOM-ów oraz opiekunowie dzieci powinni popierać i modelować zalecenia dotyczące ograniczania ryzyka SIDS od urodzenia.  Częścią działań edukacyjnych kampanii jest dotarcie do osób innych niż rodzice, którzy mogą opiekować się Twoimi dziećmi. Obejmuje to lekarzy i pielęgniarki, którzy opiekują się dzieckiem ze szpitala i gabinetów pediatrycznych. Obejmuje to również pracowników opieki dziennej, w których Twoje dziecko może drzemać w ciągu dnia.


Previous:

Next: