• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Badania przesiewowe noworodków: Jakie testy zrobi moje dziecko w szpitalu?

Choć większość dzieci rodzi się zdrowych i tak zostaje, bardzo mały procent jest pozornie zdrowy przy urodzeniu, a potem zachorowuje z powodu zaburzenia metabolicznego – co może być potencjalnie zagrażające życiu, jeśli pozostanie niewykryte i nieleczone.

Inne dzieci rodzą się z różnymi rzadkimi, ale poważnymi stanami, jak wrodzona wada serca. Na szczęście tanie testy mogą wychwycić te wszystkie stany wcześnie, a odpowiednie leczenie może w wielu przypadkach uratować życie.

Następujące testy przesiewowe i procedury zapewniają, że Twoje małe otrzyma najzdrowsze początek życia.

Ile testów i przesiewów w sumie potrzebuje moje noworodek?

Liczba przesiewów noworodków, jakie otrzyma Twoje dziecko, zależy od stanu, ale jeden pobranie krwi, które przesiewuje na co najmniej 21 poważnych genetycznych, metabolicznych, hormonalnych i funkcjonalnych zaburzeń, jest wymagane prawnie. Departament Zdrowia i Służb Społecznych USA (HHS) zaleca przesiew na 35 stanów podstawowych i 26 stanów wtórnych, sprawdzając łącznie 61 różnych zaburzeń.

Twoje dziecko prawdopodobnie otrzyma też kilka innych podstawowych przesiewów zaprojektowanych do wykrywania innych problemów, jak wrodzone wady serca i uszkodzone słuch.

Jakie testy zrobi moje noworodek?

Przesiewy noworodków, jakie najprawdopodobniej przejdzie Twoje dziecko, obejmują:

Ocena w skali Apgar

Ta prosta i niezbędna ocena stanu dziecka jest wykonywana między 1. a 5. minutą po porodzie.

Przesiew na wrodzone wady serca

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) również zalecają, a niektóre stany wymagają, testy przesiewowe wkrótce po porodzie na wrodzone wady serca. Ten stan, dotykający 1 na 100 dzieci, może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci, jeśli nie zostanie wykryty i wyleczony na czas.

Szczęśliwie, gdy dziecko dostaje diagnozę i leczenie wcześnie, te ryzyka są znacznie zmniejszone, a w większości przypadków całkowicie.

21 lub więcej typów testów krwi

Pojedynczy test krwi szuka co najmniej 21 poważnych genetycznych, metabolicznych, hormonalnych i funkcjonalnych zaburzeń, w tym PKU, niedoczynności tarczycy, wrodzonego nadwymiaru kory nadnerczy, niedoboru biotynidazy, choroby moczu klonowego, galaktozemii, homocystynurii, niedoboru dehydrogenazy acylo-CoA średniej długości łańcucha i anemii sklepowej.

Choć większość tych stanów jest bardzo rzadka, mogą zagrażać życiu, jeśli pozostaną niewykryte i nieleczone.

Test słuchu

Dla 2 do 4 na każde 1000 dzieci urodzonych rocznie w USA, zmysł słuchu – tak niezbędny do rozwoju mowy i języka – jest uszkodzony.

Skoro deficyt może wpływać na tyle aspektów rozwoju dziecka, wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe, dlatego Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) popiera test dla wszystkich noworodków.

Badanie fizykalne i leczenie profilaktyczne

Oprócz przeprowadzania podstawowych testów przesiewowych noworodków w trakcie pobytu dziecka w szpitalu, Twój lekarz, połozna lub pielęgniarka najprawdopodobnie również:

• Zważy dziecko i zmierzy jego długość i obwód głowy
• Policzy palce u rąk i stóp i zanotuje, jeśli jakiekolwiek części ciała i cechy wydają się anormalne
• Zabadanie narządów wewnętrznych dziecka, w tym nerek, wątroby i śledziony, zewnętrznie dotykiem
• Sprawdzi refleksy, rotację bioder i ostrze pępowiny
• Zanotuje pierwsze sikanie i kakanie dziecka, by wykluczyć problemy z wydalaniem
• Zastosuje maść antybiotyczną do oczu, by zapobiec infekcji, iniekcję witaminy K i pierwszą dawkę szczepionki na WZW Typ B przed wypisem ze szpitala

Jak moje dziecko jest testowane?

W ciągu pierwszych 24-48 godzin po porodzie Twoje dziecko najprawdopodobniej przejdzie następujące procedury:

Test krwi

By przetestować na ponad 21 możliwych metabolicznych, genetycznych, hormonalnych i funkcjonalnych zaburzeń, kilka kropel krwi jest rutynowo pobieranych pojedynczym testem z pięty zazwyczaj 24-48 godzin po porodzie.

Przesiew na wrodzone wady serca

Ten przesiew, z użyciem tętlenomierza, jest prosty i bezbólowy. Czujnik jest kładziony na skórze dziecka, by zmierzyć tętno i ilość tlenu we krwi.

Jeśli wyniki przesiewu wydają się wątpliwe, lekarz zażąda dalszych testów (jak echokardiogram lub USG serca), by ustalić, czy coś nie tak.

Przesiew słuchu noworodka

Jeden test, zwany emisjami otoakustycznymi (OAE), mierzy odpowiedź na dźwięk, używając małej sondy wkładanej do kanału ucha dziecka.

U niemowląt ze słuchem proper, mikrofon wewnątrz sondy rejestruje ciche dźwięki pochodzące z ucha dziecka w odpowiedzi na dźwięk produkowany przez sondę. Test można zrobić, gdy dziecko śpi, trwa kilka minut i nie powoduje bólu ani dyskomfortu.

Druga metoda przesiewu, zwana odpowiedzią pnia mózgu (ABR), używa elektrod położonych na skórze głowy dziecka do wykrywania aktywności w słuchowej części pnia mózgu w odpowiedzi na "kliknięcia" brzmiące w uchu noworodka.

Przesiew ABR wymaga, by niemowlę było przytomne i w stanie spokojnym, ale jest też szybkie i bezbólowe. Jeśli dziecko nie zda wstępnego przesiewu, test zostanie powtórzony, by uniknąć fałszywie dodatnich wyników.

Co to jest test Apgar?

Test Apgar to pierwszy przesiew, jaki dostaje większość noworodków; wyniki – oceniane w skali 0-10, i pobierane w 1. minucie i znowu w 5. minucie po porodzie – odzwierciedlają ogólny stan dziecka.

Są oparte na obserwacjach w pięciu kategoriach oceny: wygląd, tętno, refleksy, napięcie mięśni i oddychanie.

Co to jest zastrzyk witaminy K?

Skoro większość dzieci rodzi się z niskim poziomem witaminy K, dostają zastrzyk witaminy K w ciągu 6 godzin po porodzie, by poprawić zdolność krwi do zgóstewania i zapobiec potencjalnie niebezpiecznemu stanowi.

Czy moje dziecko będzie wymagało każdego testu? Czy mogę zrezygnować z testów przesiewowych?

Wszystkie 50 stanów i Dystrykt Kolumbii wymagają przesiewu krwi noworodka na co najmniej 21 zaburzeń, z wieloma stanami przesiewającymi na 61 zaburzeń sugerowanych przez HHS i czasem kilka dodatkowych.

Skonsultuj się z praktykiem lub lokalnym urzędem zdrowia, by dowiedzieć się, jakie testy są robione w Twoim stanie, albo sprawdź online na Baby's First Test (centrum informacji o przesiewach noworodków finansowane przez Biuro Zdrowia Matki i Dziecka, gałąź Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych).

Jeśli masz obawy, omów je na wizycie przedporodowej – nie czekaj do dnia porodu, by mówić. Masz prawo zrezygnować z jakiegokolwiek testu lub procedury, ale będziesz musiała podpisać dokumenty potwierdzające Twoją decyzję.

W niektórych przypadkach szpital może poinformować departament usług społecznych stanu, że zdecydowałaś się zrezygnować z zalecanego przesiewu.

Pamiętaj, choć większość tych stanów jest bardzo rzadka, mogą zagrażać życiu, jeśli pozostaną niewykryte i nieleczone. Testowanie jest tanie, i w mało prawdopodobnym przypadku, gdy dziecko da wynik dodatni na jakikolwiek stan, pediatra może zweryfikować wyniki i rozpocząć leczenie natychmiast, co ogromnie poprawia prognozę.

To w najlepszym interesie dziecka, by przejść wszystkie przesiewy, które zaleca pediatra i szpital.

Czy moje dziecko będzie potrzebowało więcej testów niż wymagane przesiewy?

Niektóre stany wymagają dodatkowych "wtórnych" przesiewów noworodków w testach z pięty, czasem z powodu populacji narażonej na ryzyko w rejonie. By sprawdzić, jakie stany muszą być testowane w Twoim stanie, odwiedź Baby's First Test.

Czy moje ubezpieczenie pokryje wszystkie testy przesiewowe noworodka?

Zgodnie z Aktem o Dostępnej Opiece Zdrowotnej, Twoje ubezpieczenie jest obligated do pokrycia następujących przesiewów noworodków:

• Wrodzone niedoczynność tarczycy
• Anemia sklepowa
• PKU
• Przesiew słuchu

Jest duża szansa, że Twoje ubezpieczenie pokryje też wszystkie inne testy krwi oraz ten na wrodzone wady serca, więc sprawdź to na pewno.

Czy mogę poprosić o więcej testów przesiewowych noworodka?

Jeśli Twój szpital nie zapewnia automatycznie wszystkich 35 podstawowych testów krwi noworodków zalecanych przez HHS, możesz ułożyć, by zostały zrobione. Porozmawiaj z lekarzem, potem sprawdź ubezpieczenie, by obliczyć koszty własne, jeśli jakiekolwiek.

Jeśli Twój stan nie wymaga przesiewu na wrodzone wady serca, zapytaj pediatrę dziecka, czy małe może zostać przetestowane.

Czy wszystkie testy noworodków są bezpieczne?

Tak. Wszystkie testy noworodków mają udowodniony rekord ochrony dzieci i były zalecane tylko po obszernych badaniach. Nie są one tylko w pełni bezpieczne dla Twojego malucha, one są wysoce zalecane.