Alergie u niemowląt: objawy, diagnoza, leczenie

Niemowlęta nadmiernie niepokojne lub z ciągłym przeziębieniem mogą cierpieć na alergię – gdy układ odpornościowy traktuje alergen jako zagrożenie. Reakcja może mieć różne oblicza i być groźna dla życia.

Rodzaje alergii

Alergie pokarmowe to najczęstszy typ u dzieci. American Academy of Pediatrics szacuje, że do 2 mln dzieci w USA cierpi na nie. Typowe alergeny: mleko krowie (inne niż nietolerancja laktozy), orzeszki ziemne (oraz produkty), jajka, soja, pszenica. Oprócz nich: alergeny wdzięczne – pleśń, łuszczyca, roztocza, pyłki. Trzecia grupa: leki – antybiotyki najczęściej wywołują reakcje u dzieci.

Typowe reakcje

Zależnie od alergenu: alergie pokarmowe – pokrzywka, wymioty, duszności, świąd w ustach/nosie, wysypka atopowa, szok. Alergeny wdzięczne – katar, kaszel, świąd nosa/ gardła.

Anafilaksja

Niemowlęta z ciężkimi alergiami narażone na anafilaksję – gwałtowną, groźną dla życia reakcję angażującą 4 układy: trawienny, oddechowy, krwionośny, skórę. Objawy: pokrzywka, duszności, wymioty, obrzęk, trudności z oddychaniem, kaszel. Wymagana natychmiastowa interwencja – zadzwonić 911.

Diagnoza

Pierwszym krokiem jest dokumentacja wzorca objawów po ekspozycji na alergen. Jeśli objawy trwają>1–2 tygodnie – wyklucza się przeziębienie. Testy skórne: iniekcja alergenu pod skórę lub kropelka czystego roztworu + mikropiknięcie. Testy krwi – mniej wrażliwe, ale też stosowane.

Leczenie

Alergii nie da się wyleczyć – unikanie i redukcja ekspozycji. Matki karmiące piersią z alergiami pokarmowymi dziecka powinny unikać alergenów – przenikają do mleka. Minimalizacja alergenów wdzięcznych: separacja zwierząt, usuwanie dywanów, częste sprzątanie, unikanie wilgoci. Leki bez recepty na objawy, w ciężkich przypadkach immunoterapia (zastrzyki alergiczne) u alergologa.

Alergia vs nietolerancja

Ważne rozróżnienie: nietolerancja to niemożność trawienia substancji, nie reakcja alergiczna. Nie angażuje układu odpornościowego, nie grozi życiu. Typowy przykład: nietolerancja laktozy – nondyspepsja, gazy, luźne stolce, gryzkanie.