• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Kamienie milowe rozwoju dziecka zaktualizowane po raz pierwszy od 2004 roku:co musisz wiedzieć

Po raz pierwszy od 2004 roku Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) oraz Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) dokonały poważnych aktualizacji wytycznych nadzoru stosowanych do badań przesiewowych niemowląt i małych dzieci pod kątem opóźnień rozwojowych. Zmiany, które są częścią programu Learn The Signs CDC. Działaj wcześnie. programu, poszerzyć przedziały wiekowe dla niektórych kamieni milowych, wprowadzić zupełnie nowe i wyeliminować przestarzałe i niejasne wytyczne. Oto wszystko, co rodzice i opiekunowie powinni wiedzieć o tym, jak wprowadzono aktualizacje i jakich zmian można się spodziewać na liście kontrolnej etapów rozwoju ich dziecka.

Jakie są zmiany w rozwojowych kamieniach milowych?

Nowe wytyczne AAP i CDC dotyczą list kontrolnych dotyczących nadzoru rozwojowego, które są kryteriami pomagającymi rodzicom i lekarzom zidentyfikować dzieci, które mogą być zagrożone opóźnieniem rozwojowym. Eksperci dokonali przeglądu wszystkich istniejących kamieni milowych, porównali je z danymi empirycznymi dotyczącymi rozwoju dziecka i zrewidowali listy pod kątem przejrzystości. Zmiany w wytycznych obejmują następujące elementy:

• Rekomendacje oparte na wieku, w którym dzieci z największym prawdopodobieństwem osiągną kamień milowy.
• Dodawanie list kontrolnych dla dzieci w wieku 15 i 30 miesięcy, więc istnieje teraz lista kontrolna dla każdej wizyty w wieku od 2 miesięcy do 5 lat.
• Dodawanie nowych społecznych i emocjonalnych kamieni milowych, takich jak samodzielne uśmiechanie się w wieku 4 miesięcy.
• Usunięcie niejasnego języka, takiego jak „może” lub „zaczyna się”.
• Usuwanie zduplikowanych kamieni milowych.
• Zapewnianie pytań otwartych, aby zachęcić do lepszej dyskusji między rodzicami a lekarzami.
• Poprawianie i rozszerzanie wskazówek w celu promowania zdrowego rozwoju.

Pełną listę kamieni milowych dla każdej grupy wiekowej można znaleźć na stronie CDC. CDC oferuje również bezpłatną aplikację Milestone Tracker, która zawiera listy kontrolne dotyczące rozwoju dziecka w czasie zabawy, nauki, mówienia i poruszania się do 5 roku życia. Aplikacja ostrzega rodziców o wszelkich pominiętych kamieniach milowych i zachęca do rozmowy z pediatrą dziecka o wszelkich obawach.

Dlaczego kamienie milowe się zmieniły?

Zgodnie z komunikatem prasowym AAP, poprzednie listy kontrolne kamieni milowych wykorzystywały 50 percentyl lub „średni wiek”, co oznacza, że ​​tylko około połowa dzieci osiągnęła kamień milowy w sugerowanym wieku. W rezultacie nie zawsze było jasne, kiedy pominięty kamień milowy wskazuje na potencjalny problem. Te szerokie cele były nie tylko mylące dla rodzin zaniepokojonych rozwojem dziecka, ale także doprowadziły do ​​tego, że niektórzy lekarze przyjęli podejście „poczekaj i zobacz”, co spowodowało opóźnienia we właściwych badaniach przesiewowych i diagnozach.

Nowe wytyczne mają na celu wyeliminowanie tego zamieszania i umożliwienie wcześniejszego poszukiwania niezbędnych interwencji. „Poprawione kamienie milowe rozwoju są napisane językiem przyjaznym rodzinie i identyfikują zachowania, których można oczekiwać od 75% lub więcej dzieci w określonym wieku na podstawie danych, zasobów rozwojowych i doświadczenia klinicznego”, stwierdza AAP.

CDC przedstawiła również nowe, poprawione kamienie milowe rodzicom i opiekunom z różnych środowisk edukacyjnych, poziomów dochodów i grup rasowych, aby upewnić się, że są one łatwe do zrozumienia i naśladowania.

Jak zadecydowano o tych zmianach?

Aktualizacja została podjęta na podstawie szerokiego przeglądu dostępnej literatury na temat rozwoju dzieci i niemowląt do marca 2019 r. Dane zostały przeanalizowane przez zespół ośmiu ekspertów w różnych dziedzinach rozwoju dziecka, wybranych przez AAP Systems of Services for Children and Youth with Specjalne potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej. Grupa obejmuje pediatrów rozwojowo-behawioralnych, neurorozwojowych i ogólnych; psychologowie dziecięcy i rozwojowi; oraz profesor pedagogiki specjalnej i wczesnej interwencji.

Wspólnie ci eksperci opracowali zestaw kryteriów, które powinny spełniać wszystkie wytyczne dotyczące rozwoju, w tym zasady takie jak:

• Wytyczne muszą być łatwe do zaobserwowania i wykorzystania przez rodziny o różnym pochodzeniu społecznym, kulturowym i etnicznym.
• Kamienie milowe należy ustalać w wieku, w którym dzieci z największym prawdopodobieństwem je osiągną.
• Kamienie milowe nie powinny być powtarzane na wielu listach kontrolnych.
• Listy kontrolne powinny być czytelne.
• Listy kontrolne powinny zawierać informacje o tym, jak działać wcześnie, jeśli pojawią się obawy.

Eksperci następnie dokonali przeglądu istniejących kamieni milowych i wykorzystali je jako podstawę dla swoich nowych zaleceń. Według Paula H. Lipkina, profesora nadzwyczajnego pediatrii w Johns Hopkins University School of Medicine i członka AAP, który pomagał w zmianach, ostatecznym celem zaktualizowanych list kontrolnych jest wyjaśnienie, jak powinny wyglądać rodziny i lekarze dla osób w określonym wieku i aby wcześniej uzyskać pomoc dla dzieci, które jej potrzebują.

„Im wcześniej dziecko zostanie zidentyfikowane z opóźnieniem rozwojowym, tym lepiej, ponieważ można rozpocząć leczenie i interwencje w nauce” – mówi Lipkin w komunikacie prasowym. „Jednocześnie nie chcemy powodować niepotrzebnego zamieszania wśród rodzin czy profesjonalistów. Weryfikacja wytycznych z wykorzystaniem wiedzy specjalistycznej i danych od lekarzy w terenie pozwala osiągnąć te cele”.

Co najważniejsze, dodaje, te zmiany zachęcają do większej komunikacji między lekarzami a rodzicami. „Przegląd rozwoju dziecka z uwzględnieniem tych kamieni milowych otwiera ciągły dialog między rodzicem a lekarzem na temat obecnego i przyszłego rozwoju ich dziecka” – mówi Lipkin.