Czy bezpieczne jest branie leków na przeziębienie podczas karmienia piersią?

Zastaniecie chłodny przeziębienie lub drapący kaszel, gdy macie dzieci do opieki, wydaje się krzywym żartem, ale niestety wirusy nie dyskryminują. A jeśli karmicie piersią, sytuacja może wydawać się jeszcze bardziej beznadziejna, skoro pewnie nie macie pewności, jakie leki możecie bezpiecznie brać – jeśli w ogóle.

Choć niektóre leki należy w ogóle unikać podczas karmienia piersią, karmiące mamy nie są w zupełności pozbawione opcji ulgi, gdy są chore. W rzeczywistości, niektóre z najbardziej lubianych leków bez recepty (OTC) na kaszel i przeziębienie są uważane za OK podczas karmienia.

„Mimo że nie było badań na temat gwajafenozynu lub deksmetorfanu [główne składniki Mucinex i Robitussin] u matek karmień piersią, uważa się, że są one bezpieczne dla kobiet karmień piersią, zwłaszcza matek starszych niemowląt” – mówi dr Brandon Smith, fellow pediatrii akademickiej w Zakładzie Pediatrii Johns Hopkins w Baltimore.

Mimo że branie Robitussinu podczas karmienia piersią jest uważane za bezpieczne, istnieją leki, których karmiące mamy powinny unikać, gdy mają wirusa. Tutaj eksperci wypowiadają się o co robić, a czego unikać przy lekach na przeziębienie podczas karmienia piersią.

Które leki są najlepsze podczas karmienia piersią?

Naturalne sposoby

Kiedy czujesz nadchodzący katar lub zauważasz pierwsze straszne świąd w gardle, Twoja pierwsza linia obrony nie powinna koniecznie być lekami bez recepty.

„Ogólnie, nie ma wielu dobrych dowodów na to, by leki na kaszel i przeziębienie poprawiały objawy, więc najlepiej puścić przeziębienie na swój bieg i wesprzeć ciało odpoczynkiem i nawadnianiem, co jest dobre też dla mleka” – mówi Smith. „Inne opcje na upierający kaszel to miód i nawilżanie”.

Jedno badanie z 2010 roku stwierdziło, że miód był tak samo skuteczny w leczeniu kaszlu jak tradycyjne syropy na kaszel.

Jeśli chcesz wzmocnić swój naturalny arsenal, Leigh Anne O’Connor, konsultantka laktacji z Nowego Jorku, sugeruje wycieczkę do działu warzyw i owoców.

„Oprócz odpoczynku i nawadniania, weź dodatkową witaminę C i pij herbatę z cytryną, miodem i imbirzem” – mówi O’Connor. „To świetne na złagodzenie bólu gardła, a imbir może pomóc otworzyć zatoki. Również, kontynuuj karmienie, bo mleko będzie miało przeciwciała, które pomogą dziecku uniknąć zachorowania w ogóle lub przynajmniej dać im łagodszy przebieg”.

Syrop na kaszel

Według dr Nicka DeBlasio, pediatry i dyrektora medycznego Centrum Opieki Pierwotnej Pediatrycznej Szpitala Dzieci Cincinnati w Cincinnati, leki tłuszczące kaszel, takie jak gwajafenozyna i deksmetorfan (główne składniki Robitussinu i Delsymu) są bezpieczne do przyjmowania podczas karmienia piersią, o ile są branie zgodnie z zaleceniami.

„Gwajafenozyna i deksmetorfan są ogólnie uważane za bezpieczne, ale jak wiele leków, nie są dobrze zbadane w relacji do karmienia piersią” – mówi DeBlasio. „Jednak ogólna konsensus jest taki, że te leki przyjmowane w ich zwykłych dawkach nie są uważane za mające wpływ na niemowlę lub na ilość mleka matki”.

Przed braniem syropu na kaszel, jednak, upewnij się, że przeczytasz etykietę w całości, ponieważ wiele form zawiera mieszankę leków, które nie zawsze mogą być najlepsze dla karmiącej mamy. Na przykład, niektóre syropy na kaszel mogą zawierać lek na zatkanie nosa, co nie zawsze jest zalecane podczas karmienia. (Więcej o tym za chwilę.)

Pastylki na kaszel

Masz drażniący świąd w gardle? Śmiało sięgnij po pastylkę.

„Pastylki i tablety do ssania są ogólnie uważane za bezpieczne dla matek karmień piersią” – mówi O’Connor.

Środki do nosa w sprayu

Inną świetną opcją dla karmień piersią matek, które są chore, lub które cierpią na alergie sezonowe, jest spray do nosa.

„Spray do nosa z solą fizjologiczną są w pełni bezpieczne dla matek karmień piersią” – mówi Smith. „A dla tych z alergiami, spray do nosa ze sterydami [takie jak Flonase lub Nasacort] są też OK do użycia”.

Paracetamol i ibuprofen

Dla matek karmień piersią szukających ulgi w bólu głowy, gorączce lub bólu mięśni, paracetamol (Tylenol) i ibuprofen (Motrin) są bezpieczne do użycia.

„Ibuprofen i paracetamol to świetne opcje do ulgi w bólu i kontroli gorączki u matek karmień piersią” – mówi Smith. „Badania patrzące na oba leki u matek karmień piersią wykazały bardzo niskie poziomy w mleku matczynym i rzadkie skutki uboczne”.

Jednak, jeśli zdecydujesz się wziąć którykolwiek z tych przeciwbólowych, powinieneś prawdopodobnie unikać brania czegokolwiek innego w połączeniu z nim.

„Patrz na wszystkie składniki leków OTC” – mówi Smith. „Większość ma więcej niż jeden składnik i zazwyczaj zawiera paracetamol. Jeśli już bierzesz paracetamol sam w sobie, nie chcesz przesadzić. Prawdopodobnie najlepiej i najbezpieczniej wziąć pojedynczy lek zamiast produkt z wieloma składnikami”.

Antyhistaminy z loratadyną i cyryzyną

Loratadyna i cyryzyna, główne składniki długodziałających leków na alergię, takich jak Clarityna i Zyrtec, są uważane za bezpieczne podczas karmienia piersią.

„Jeśli karmiąca matka musi wziąć antyhistaminę, zalecałbym długodziałającą, niesenną, taką jak loratadyna (Clarityna), w przeciwieństwie do tej, która szybko przestaje działać, takiej jak Benadryl” – mówi DeBlasio.

Które leki powinieneś unikać podczas karmienia piersią?

Leki na zatkanie nosa z pseudoefedryną i fenylefryną

Poważnie zatkany nos? Możesz chcieć to przeczekać, jeśli karmisz. Leki na zatkanie nosa, takie jak pseudoefedryna i fenylefrina, nie są zalecane dla kobiet karmień piersią.

„Karmiące mamy powinny unikać leków zawierających leki na zatkanie nosa, takie jak pseudoefedryna i fenylefrina” – mówi DeBlasio. „Te leki mogą zmniejszać ilość mleka i czasem sprawiać, że niemowlęta są drażniące”.

W jednym badaniu, które badało wpływ pseudoefedryny na karmione piersią niemowlęta, 20% karmień piersią matek zgłosiło, że miały niemowlęta „drażniące” po przyjmowaniu dawki – możliwym powodem jest to, że pseudoefedryna, wydzielana w mleku matczynym w małych ilościach, wpływa na układ nerwowy centralny, czasem sprawiając, że ludzie są nerwowi lub nieświą. Inne badanie z udziałem ośmiu matek karmień piersią wykazało średnie 24% spadek produkcji mleka w ciągu 24 godzin po 60 mg pseudoefedryny. Badacze stwierdzili, że lek nie wpłynął na przepływ krwi w piersi, ale zamiast tego miał zdolność do powodowania „depresji sekrecji prolaktyny”. (Prolaktyna to białko, które pozwala kobietom karmić piersią.)

Antyhistaminy z difenhydraminą

Mimo że difenhydramina, główny składnik Benadrylu, jest ogólnie uważana za bezpieczną, jeśli używana okazjonalnie u matek karmień piersią, lekarze zazwyczaj jej nie zalecają. Oprócz powodowania senności i trafiania małych ilości do mleka matczynego, ciągłe stosowanie może zmniejszać ilość mleka.

„Jednorazowa dawka difenhydraminy nie powinna powodować żadnych skutków ubocznych – szczególnie jeśli to pojedyncza dawka przed snem po ostatnim karmieniu” – mówi DeBlasio. „Jednak powtarzalne, konsekwentne stosowanie difenhydraminy potencjalnie może spowodować zmniejszenie produkcji mleka i może sprawić, że niektóre niemowlęta będą drażniące lub senne”.

Choć relacja między produkcją mleka matczynym a difenhydraminą nie jest w pełni jasna, badacze wiedzą, że histamina jest neuroprzekaźnikiem, który pomaga stymulować prolaktynę. Difenhydramina, która jest antyhistaminą, została znaleziona do obniżania prolaktyny, zwłaszcza u kobiet wczesnoporodowych, które nie ustaliły jeszcze solidnej rutyny karmienia piersią.

Kodeina

„Każdy lek na kaszel z kodeiną powinien być unikaný, bo może powodować problemy, takie jak nadmierna senność u niemowlęcia” – mówi Smith.

Dodatkowo, w rzadkich przypadkach, matki mogą być „hipermetabolizatorami kodeiny”, co, zgodnie z Amerykańską Akademią Pediatrii (AAP), może być związane z apnoe (gdy niemowlę przestaje oddychać), co, w jednym przypadku, zgodnie z Food and Drug Administration (FDA), skończyło się śmiercią karmionego piersią niemowlęcia. W niektórych przypadkach kodeina, gdy używana przez okres czterech lub więcej dni, została związana z depresją układu nerwowego centralnego u niemowląt.

Aspiryna

Mimo że tylko małe ilości małych dawek aspiryny przenikają do mleka matczynego, nie powinna być wyborem numer jeden przeciwbólowym dla matek karmień piersią, bo, w bardzo rzadkich przypadkach, została związana z zespołem Reye'a, zaburzeniem powodującym uszkodzenie mózgu i wątroby. Jakakolwiek relacja między karmieniem piersią a zespołem Reye'a jest prawdopodobnie wynikiem długoterminowego, wysokodawkowego stosowania, ale ogólnie eksperci zalecają matkom karmień piersią unikanie jej.

„Kobiety karmiące piersią powinny unikać aspiryny” – mówi Smith. „Może powodować schwere reakcje u niemowląt i dzieci”.

Jeśli nie jesteś pewien, które leki są OK podczas karmienia piersią, a które unikać, DeBlasio zaleca konsultację z lekarzem i sprawdzenie LactMed, które ma mnóstwo informacji na temat tego, jak leki wpływają na karmiące mamy.

„Ogólnie, nie ma wielu świetnych danych dla wielu powszechnych leków i karmienia piersią” – mówi. „Dlatego zawsze ważne jest porozmawianie z pediatrą przed wzięciem czegokolwiek”.

Previous:

Next: