• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Szpitale, w których karmienie piersią może przynosić więcej szkody niż pożytku

Jeśli urodziłaś w ciągu ostatnich dwóch dekad, jesteś prawdopodobnie zaznajomieni z Inicjatywą Szpitala Przyjaznego Dziecku. Program ten, uruchomiony przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci w 1991 roku, został stworzony w celu zwiększenia wskaźników karmienia piersią. Plan obejmował pobieranie próbek odżywek szpitalnych, zachęcanie do kontaktu „skóra do skóry” i karmienia piersią bezpośrednio po porodzie oraz edukowanie mam o korzyściach płynących z mleka matki. Jednak nowe badania opublikowane przez Amerykańską Akademię Pediatrii (AAP) wykazały, że Inicjatywy Szpitala Przyjaznego Dziecku w rzeczywistości nie działają.

AAP dokonał przeglądu danych z karty raportu Centrum Kontroli Chorób (CDC) z 2018 r., aby porównać wpływ oznaczenia „Baby-Friendly” w porównaniu do wskaźników karmienia piersią w placówkach, które nie przestrzegają wytycznych „Baby-Friendly” . Według ich raportu, szpitale przyjazne dla dzieci „nie wykazały znaczącego związku z jakimkolwiek rezultatem karmienia piersią po wypisaniu ze szpitala” oraz „nie było związku między oznaczeniem „przyjazne dla dzieci” a wskaźnikami rozpoczęcia karmienia piersią”. Innymi słowy, matki rodzące w szpitalach przyjaznych dziecku nie rozpoczynają karmienia piersią częściej ani nie karmią piersią dłużej niż matki, które rodzą gdzie indziej.

Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że raport zauważa, że ​​w ostatnich latach oznaczenie Przyjazne Dziecku było powiązane ze wzrostem liczby upadków noworodków spowodowanych przez wyczerpane matki przypadkowo upuszczające swoje dzieci. Zwracają również uwagę na rosnące „niekorzystne postrzeganie” obiektów przyjaznych dzieciom, oparte na złych doświadczeniach matek.

Problem polega na tym, że wytyczne „Przyjazne dziecku” często mogą być realizowane w sposób, który nie jest w rzeczywistości przyjazny dla mamy. Szpitale przyjazne dzieciom nie mają żłobków lub mają bardzo ograniczone obszary żłobkowe, z których zniechęcają mamy do korzystania, ponieważ celem jest trzymanie mamy i dzieci razem przez cały czas. Oznacza to, że mamom często odmawia się snu i rekonwalescencji i są one proszone o samodzielne zajmowanie się niemowlęciem, nawet jeśli właśnie urodziły.

W 2014 r. urodziłam syna w szpitalu przyjaznym dzieciom i miałam nawet, że sama zrobię jego pierwszą kąpiel. Zaraz po porodzie dano nam „godzinę ciszy”, podczas której nadgorliwe pielęgniarki raz po raz wpychały go na moją pierś. Następnie zabrano mnie na salę pooperacyjną, majacząc po 22-godzinnym porodzie i krwawiąc przez wydaną w szpitalu siateczkową bieliznę, gdzie inna pielęgniarka spodziewała się, że będę w stanie wstać i umyć w wannie śliskiego, przemoczonego noworodka. Przez resztę naszego pobytu w szpitalu co dwie godziny przychodziła pielęgniarka, aby przyłożyć dziecko do mojej piersi lub pouczyć mnie o korzyściach płynących z karmienia piersią. Nie spałem dłużej niż godzinę za jednym razem, aby wyzdrowieć.

Nacisk na karmienie piersią w szpitalach przyjaznych dzieciom może być ekstremalny, co może wywoływać u mam dużo stresu i poczucia winy. Szpitale te nie oferują smoczków, odżywek ani butelek, a w ramach przestrzegania Inicjatywy Przyjaznej Dziecku personel szpitalny jest poinstruowany, aby „doradzać matkom w zakresie używania i ryzyka związanego z butelkami, smoczkami i smoczkami do karmienia”. Kristen Hall, mama jedynaka z Dallas, powiedziała, że ​​presja na karmienie piersią po urodzeniu jej przedwczesnej córki w szpitalu przyjaznym dzieciom była tak przytłaczająca, że ​​rozpłakała się.

„Miałam dobre doświadczenia ze szpitalem” — mówi Care.com. „Ale kiedy byłam na OIOM-ie, myślałam, że pielęgniarki karmiące piersią są rozważne i stresujące i sprawiają, że czuję się okropnie. Moje mleko nigdy nie wchodziło, a oni pchali i pchali. Kazali mi nawet przykleić do mnie jakąś tubkę. W końcu się załamałem i powiedziałem im, że nie mogę tego dłużej znieść”.

Nawet pediatrzy mówili o „niezamierzonych konsekwencjach” Inicjatywy Przyjaznej Dziecku. W przeglądzie JAMA Pediatrics z 2016 r. pediatrzy Joel L. Bass, Tina Gartley i Ronald Kleinman napisali, że „Niestety, pojawiają się obecnie dowody na to, że pełna zgodność z 10 krokami inicjatywy może nieumyślnie promować potencjalnie niebezpieczne praktyki i/lub mieć skutki odwrotne do zamierzonych”.

W swoim artykule wspominają o ryzyku uduszenia się, gdy mamy są pozostawione bez opieki podczas kontaktu „skóra do skóry” oraz o ryzyku upadków spowodowanych niebezpiecznymi praktykami snu, gdy mama powinna przebywać w pokoju ze swoimi noworodkami. Zauważają również, że suplementacja mieszanką pokarmową może wspierać karmienie piersią, pomagając uwolnić się od stresu u matek, które czekają na przyjście mleka, oraz że wykazano, że smoczki zmniejszają ryzyko SID.

Nie każdy szpital przyjazny dzieciom kończy się przykrym doświadczeniem dla mam. Sarah Petrick, mama dwójki dzieci z Taylor w stanie Michigan, mówi Care.com, że pielęgniarki w jej szpitalu trzymały kołyski przy punktach pielęgniarskich, aby mamy mogły się wyspać. A Sarah Crane, mama jedynki z Dallas, mówi, że czuła się całkowicie wspierana, kiedy w zeszłym roku urodziła w placówce przyjaznej dzieciom.

„Pokoje były matki-dziecko, a konsultanci laktacji widzieli mnie kilka razy”, mówi Care.com. „Miałem dużo pomocy, a jeśli miałem pytanie, były wspaniałe”.

Podczas gdy niektóre szpitale z pewnością robią to lepiej niż inne, wydaje się, że niespójność w doświadczeniu Przyjaznego Dziecku w połączeniu z faktem, że ta inicjatywa nie odnosi nawet sukcesu w zakresie zachęcania większej liczby kobiet do karmienia piersią, wydaje się aby wskazać, że czas wrócić do deski kreślarskiej. Według stanu na marzec 2018 r. w Stanach Zjednoczonych jest 500 szpitali z oznaczeniem „Baby-Friendly”, ale AAP radzi w swoim nowym raporcie, że „obecny nacisk na uniwersalne oznaczenie „Baby-Friendly” powinien zostać ponownie oceniony”. Bycie przyjaznym dziecku jest wspaniałe, ale trzeba zacząć od opieki nad mamą. Niezależnie od tego, czy karmią piersią, czy mieszanką pokarmową, mamy są również pacjentami w szpitalu i muszą być zdrowe, wypoczęte i zadbane, aby móc dawać swoim dzieciom to, co najlepsze.