Potrzeby energetyczne niemowląt przedterminowych

Niemowlęta przedterminowe (przed 37 tyg. ciąży) mają inne potrzeby odżywcze niż dzieci terminowe. Preemek potrzebuje więcej kalorii, ale może mieć trudności z jedzeniem wystarczająco dużo (słabość, choroby płuc/serca). Brakuje tkanki tłuszczowej -> więcej energii na termoregulację. Wsparcie wzrostu = bliski monitoring i koordynacja zespołów medycznych.

Potrzeba kalorii

Przedterminowcy potrzebują 100–120 kcal na 2,2 lbs (1 kg) wagi przy wypisie ze szpitala (dr Amy LaHood, American Family Physician 2007). W domu: przyrost 20–30 g/dobę (0,71–1,06 uncji).

Zwiększanie spożycia

Bo preemki potrzebują kalorii, ale często nie zjedzą tyle (mały żołądek, niska energia) – lekarz może przepisać wysokokaloryczne mleczka modyfikowane. Zwykłe: 20 kcal/uncja (30 ml), wysokokaloryczne: 22–27 kcal/uncja. Mleko matki nie da się wzmocnić kalorycznie w naturalnej formie, ale jest wysoce przyswajalne. Lekarz może zalecić wzmocnienie mleka matki. Nie wszystkie badania potwierdzają korzyść wzbogaconych mleczek – przegląd Cochrane 2005 (7 badań) nie wykazał dowodów na poprawę temp wzrostu.

Minimalizacja wydatku energii

Ważne: oszczędzanie energii na wzrost. Pokój w komforcie – nie marnuje kalorii na ogrzewanie. Nie przegrzewaj ani nie ubieraj za ciepło – za ciepło = ryzyko SIDS. Ogranicz kontakty z innymi – niedojrzałe układy odpornościowe.

Długoterminowy przyrost wagi

Gdy dziecko dogoni rozwój (5–10 centyl dla wieku ciążowego) – lekarz zmieni na zwykłe mleczko, by uniknąć otyłości i witaminozy (nadmiar witamin). Obwód głowy dogania pierwszy, potem waga, potem długość. Ok. 30% preemków wciąż zalega w wadze w 18 m-cy; w 7–8 r.ż. ok. 20% poniżej 10. centyla (Gerber for Medical Professionals).