Nøyaktigheten av ultralyd for å forutsi babyens vekt

Når foreldre finner ut at barnet deres ikke har diagnostiserte avvik på ultralyd, handler deres neste spørsmål om to store foreldrebekymringer: hva er kjønnet og hvor mye veier han? Selv om fetal ultralyd er ingen erstatning for å legge en naken baby på en vekt etter fødsel, kan leger ved å bruke visse fostermålinger og ulike formler estimere fostervekt. Men det forblir bare en estimat – en som kan være avveskelig feil, spesielt hos barn mest i risiko – de undervektige og overvektige.

Målinger

De fleste fostervektestimater basert på ultralyd tar flere målinger i betraktning. En er ofte barnets mageomkrets; den andre kan være hodeomkrets eller lårbenslengde, avhengig av hvilken formel som brukes. 3D-ultralyder har høyere diagnostisk nøyaktighet enn 2D-ultralyder, men de brukes mindre ofte på grunn av tiden de tar, ifølge en østerriksk studie publisert i december 2009 i «Ultrashall in der Medizin.» Avhengig av målingene som brukes, varierte antallet barn hvis vekt var innenfor 10 prosent av ultralydestimatet fra 31 til 70 prosent i en rekke studier, ifølge lege Gerard G Nahum, et al, i en 2011 Medscape-artikkel.

Tidspunkt

Tidspunktet for en ultralyd kan også påvirke nøyaktigheten i forutsigelse av barnets fødselvekt. I en israelsk studie rapportert i februar 2007 i «European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology,» korrelerte forutsagt fødselvekt basert på ultralydstudier gjort tidlig i tredje trimester – mellom uke 28 og 34 – dårlig med faktiske fødselvekter. Studien fant også at tidlige tredje-trimester ultralyd ikke nøyaktig forutså om en baby ville være makrosom, eller større enn normal, eller liten for gestasjonsalder. En tyrkisk studie publisert i 2013 «Journal of Clinical and Experimental Investigations» av serielle ultralyd gjort i tredje trimester fant at späte tredje-trimester ultralyd var mer nøyaktige i å forutsi fostervekt enn tidligere ultralyd.

Variabler

Et utall variable bortsett fra tidspunkt kan påvirke nøyaktigheten av en fetal ultralyd. Pasientens kroppsvekt, plassering av morkaken, mengden amnionvæske, og barnets stilling kan alle påvirke nøyaktigheten av målingene tatt for å bestemme fostervekt. Teknikerns ferdigheter kan også påvirke resultatene.

Risikoer

En risiko med å overestimere barnets vekt kan være legens økte interesse i enten å indusere fødslen tidlig eller gjøre et keisersnitt. I en studie fra University of Texas Health Science Center rapportert i mars 2009 i «American Journal of Obstetrics and Gynecology,» hadde mødre med barn hvis fødselvekter var overestimert med 15 prosent eller mer under ultrasyd under fødselsinduksjon høyere risiko for keisersnitt på grunn av fødselsstopp. Nesten 35 prosent av kvinner med overestimering av fostervekt hadde keisersnitt for arrest, sammenlignet med 13 prosent av de hvis fødselvekter ikke var overestimert, selv om fødselsvarigheten var lik.