• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Gruppe B strep (strep B) og graviditet

Hva er gruppe B strep?

Gruppe B strep (GBS) er en type bakterier som kalles streptokokkbakterier. Det er veldig vanlig og lever i kroppen, vanligvis i endetarmen (rumpa) eller skjeden. Omtrent 20% til 40% av kvinnene i Storbritannia bærer det.

Å bære denne bakterien er vanligvis ufarlig - de fleste skjønner ikke engang at de har det. Men noen ganger kan det påvirke en baby rundt fødselstidspunktet og gjøre dem dårlige. I svært sjeldne tilfeller, det kan påvirke en baby under graviditet. De fleste babyer som utvikler GBS -infeksjon blir syke den første uken etter fødselen, men GBS -infeksjoner kan utvikle seg hos babyer opptil 3 måneder gamle.

GBS er ikke en seksuelt overførbar sykdom, og de fleste kvinner som bærer den har ingen symptomer.

Hva kan GBS bety for babyen min?

Mange babyer kommer i kontakt med GBS under fødsel eller rundt fødselen, og de fleste av dem vil forbli sunne.

Derimot, noen av disse babyene blir alvorlig syke. Rundt 1 av hver 1, 750 nyfødte babyer i Storbritannia og Irland blir uvel den første uken etter fødselen, vanligvis innen 12-24 timer etter fødselen. Dette er kjent som tidlig debut GBS-infeksjon.

GBS kan forårsake infeksjoner som sepsis, lungebetennelse og hjernehinnebetennelse. Et lite antall (1 av 14) babyer som kommer seg etter GBS-infeksjon vil ha en langvarig funksjonshemming. Dessverre, et lite antall (1 av 19) babyer som utvikler en tidlig GBS-infeksjon dør.

Derimot, Selv om GBS -infeksjon kan gjøre babyen din veldig uvel, de fleste babyer vil bli fullstendig friske med tidlig behandling.

"Jeg ble ikke testet for GBS, men det ble oppdaget etter en urinprøve da jeg var rundt 16 uker gravid. Det var veldig stressende å få diagnosen gruppe B strep - graviditeten min var anspent uansett fordi jeg allerede hadde hatt en sønn som var Jeg ble gitt antibiotika under fødselen, og heldigvis ble datteren vår født i god behold og er nå en veldig voldsom 6-åring. "

Jennifer

Blir jeg testet for gruppe B strep i svangerskapet?

Testing for gruppe B strep tilbys ikke rutinemessig for alle gravide i Storbritannia. Testing tilbys vanligvis bare kvinner som hadde GBS i et tidligere svangerskap. Det er noen ganger tilfeldig når du har vaginale eller rektale vattpinner eller en urintest av andre årsaker.

Rutinemessig testing er et kontroversielt spørsmål i Storbritannia, selv om den er allment tilgjengelig i de fleste andre høyinntektsland. UK National Screening Committee anbefaler ikke å teste alle gravide. Dette er fordi:

• Mange kvinner bærer bakteriene og i de fleste tilfeller, babyene deres er født trygt og uten å utvikle en infeksjon.
• Screening av kvinner sent i svangerskapet kan ikke nøyaktig forutsi hvilke babyer som vil utvikle GBS -infeksjon.
• Ingen screeningstest er helt nøyaktig. For eksempel, mellom 17% og 25% av kvinnene som har en positiv vattpinne ved 35–37 ukers svangerskap, vil være GBS -negative ved fødselen. Og mellom 5% og 7% av kvinnene som er GBS -negative ved 35–37 ukers svangerskap, vil være GBS -positive ved fødselen.
• Mange av babyene som er alvorlig rammet av GBS -infeksjon, er født for tidlig, før den foreslåtte tiden for screening.
• Å gi antibiotika til alle bærere av GBS ville bety at et veldig stort antall kvinner ville få behandling de ikke trenger. Dette kan skade mor og baby.

Derimot, de fleste høyinntektsland tilbyr universelle tester til gravide. En stor forskningsforsøk har nylig blitt finansiert for å fastslå hva som er den beste tilnærmingen for Storbritannia.

Hva skal du gjøre hvis du er bekymret for GBS

Forståelig nok, noen kvinner føler seg engstelige for ikke å ha en rutinemessig test for GBS. Det er best å snakke med jordmor eller fastlege hvis du er bekymret for GBS. Selv om testing ikke rutinemessig tilbys alle gravide, du kan betale for en test privat.

Du kan finne informasjon om hvordan du blir testet for GBS på nettstedet Group B Strep Support.

Hvis du har hatt GBS i et tidligere svangerskap

Hvis du har hatt GBS i en tidligere graviditet og babyen din ikke ble påvirket av GBS, du kan bli tilbudt en test. Dette er fordi det er en 1 i 2 (50%) sjanse for at du vil bære den igjen i dette svangerskapet. Du kan ta en vattpinne-test (kjent som det berikede kulturmediet eller ECM-testen) for å se om du har GBS når du er 35-37 uker gravid.

Hvis resultatet viser at du fortsatt har GBS, risikoen for at babyen din får en infeksjon er rundt 1 av 400. Du vil bli tilbudt antibiotika under fødselen.

Hvis du ikke fortsatt har GBS, da er risikoen for at babyen din får en infeksjon mye lavere (1 av 5000). Du kan fortsatt bli tilbudt antibiotika, men du kan velge å ikke ha dem.

Har babyen min risiko for GBS -infeksjon?

Tidlig GBS-infeksjon er mer sannsynlig hvis:

• babyen din er født for tidlig (før 37 uker av svangerskapet) - jo tidligere barnet blir født, jo større risiko
• du har hatt en baby før som hadde en GBS -infeksjon
• du hadde høy temperatur eller andre tegn på infeksjon under arbeid
• vannet ditt brøt mer enn 24 timer før babyen din ble født
• du har hatt positiv urin- eller vattpinne -test for GBS i dette svangerskapet.

Hvordan kan vi redusere risikoen for at babyen min får GBS -infeksjon?

Avhengig av dine omstendigheter, du kan bli tilbudt antibiotika gjennom drypp fra starten av fødselen og med intervaller til babyen din blir født. Du vil ikke bli tilbudt antibiotika før arbeidskraft fordi dette ikke reduserer sjansen for at babyen din får GBS -infeksjon.

Disse antibiotika reduserer risikoen for at babyen din får GBS -infeksjon i løpet av den første uken i livet, fra rundt 1 av 400 til 1 av 4, 000. Din helsepersonell bør snakke med deg om fordeler og risiko ved å ta disse antibiotika.

Hvis du har hatt en baby med GBS -infeksjon før

Hvis du allerede har fått en baby som ble diagnostisert med GBS -infeksjon, du bør få tilbud om antibiotika gjennom drypp fra starten av fødselen i hver graviditet etter det.

Hvis du har en positiv GBS -test

Hvis testing viser at du har GBS, du vil bli tilbudt antibiotika gjennom drypp fra begynnelsen av fødselen og med intervaller til babyen din blir født.

Hvis du har en GBS urininfeksjon

Hvis du har en urininfeksjon forårsaket av GBS, du vil bli tilbudt antibiotika tabletter for å behandle infeksjonen med en gang. Du vil også bli tilbudt antibiotika gjennom drypp under arbeid.

Hvis vannet ditt går i stykker etter 37 uker og du bærer GBS

Hvis dette skjer, du vil bli tilbudt en induksjon med en gang. Dette er for å redusere tiden babyen din blir utsatt for GBS før fødselen. Du bør også få tilbud om antibiotika gjennom drypp.

Hvis du får tegn på infeksjon under fødsel

Selv om du ikke er kjent for å ha GBS, du vil bli tilbudt antibiotika gjennom et drypp som vil behandle et bredt spekter av infeksjoner, inkludert GBS.

Hvis du går i for tidlig arbeid

Hvis din fødsel starter før 37 fullførte uker med graviditet, helsepersonell vil anbefale at du får antibiotika gjennom drypp selv om du ikke er kjent for å ha GBS.

Hvis du planlegger keisersnitt

Hvis du bærer GBS og har planlagt keisersnitt (inkludert en prematur seksjon), du trenger ikke antibiotika for å forhindre GBS -infeksjon hos babyen din. Dette er med mindre arbeidskraft har startet eller vannet ditt har brutt.

Alle kvinner som har keisersnitt vil få tilbud om antibiotika ved operasjonen. Dette er for å redusere risikoen for en rekke infeksjoner, inkludert GBS.

"Jeg hadde testet positivt for GBS under tidligere graviditeter, så jeg ble tilbudt antibiotika under arbeid med min yngste sønn. Jeg ble indusert på grunn av en ikke -relatert komplikasjon og hadde en historie med raske leveranser, og jeg fikk derfor min første dose antibiotika før jeg brøt vannet mitt manuelt. Det endte med å bli min eneste dose da den lille gutten vår ble født 3 timer senere. Å ha drypp påvirket ikke arbeidet mitt i det hele tatt, Jeg var mobil og aktiv under arbeid. Det ga oss enorm sjelefred å vite at antibiotika hadde minimert sjansen for at han skulle utvikle en GBS -relatert infeksjon. ”

Fiona

Hva er mine alternativer for hvor jeg kan få babyen min?

Jordmoren din eller legen din vil snakke med deg om fødselsplanen din og hvor og hvordan du vil føde. Du bør alltid gi helsepersonell beskjed hvis du tidligere har hatt en baby som hadde GBS -infeksjon, eller hvis du har testet positivt for GBS i dette svangerskapet.

Hvis du trenger antibiotika under fødselen, de må gis gjennom drypp. Dette betyr at det ikke alltid er mulig å ordne dette hjemme eller i noen jordmorledede enheter.

Finn ut mer om alternativene dine for hvor du skal føde.

Å ha antibiotika bør ikke stoppe deg fra å bevege deg fritt under arbeid eller fra en fødsel av vann, hvis det er det du vil.

Hvis vannet ditt går i stykker før arbeidskraft, helsepersonell vil snakke med deg om når du trenger antibiotika og om den beste tiden for babyen din å bli født. Dette vil avhenge av dine individuelle forhold og hvor mange uker du er gravid.

Hvis du vet at du trenger antibiotika under arbeidskraft, kontakt helsepersonell så snart arbeidskraften starter eller vannet ditt bryter. Det er viktig at du får antibiotika så snart som mulig.

Blir babyen min overvåket for GBS etter at de er født?

Hvis barnet ditt er født på full sikt (etter 37 fullførte uker) og du hadde antibiotika i arbeid minst 4 timer før du fødte, de trenger ikke spesiell overvåking etter fødselen.

Hvis barnet ditt antas å ha større risiko for GBS -infeksjon og du ikke fikk antibiotika minst 4 timer før du fødte, de vil bli overvåket nøye for tegn på infeksjon i minst 12 timer. Dette vil inkludere vurdering av babyens generelle velvære, puls, temperatur, pust og fôring.

Hvis du har hatt en baby som er rammet av GBS -infeksjon før, babyen din vil bli overvåket i 12 timer, selv om du hadde antibiotika under fødselen.

Sjansen for at babyen din får GBS -infeksjon etter 12 timer er svært lav. Du og babyen din trenger ikke antibiotika etter dette, med mindre noen av dere blir syke.

Hva er tegn på GBS -infeksjon hos babyen min?

Babyer med tidlig debut GBS-infeksjon kan ha følgende symptomer:

• grynting, støyende pust, stønn, ser ut til å jobbe hardt for å puste når du ser på brystet eller magen eller ikke puster i det hele tatt
• være veldig trøtt og/eller ikke svare
• gråte utrøstelig
• være uvanlig diskett
• ikke mate godt eller ikke holde melk nede
• har høy eller lav temperatur og/eller huden føles for varm eller kald
• har endringer i hudfarge (inkludert flekkete hud)
• har en unormalt rask eller langsom puls eller pustefrekvens
• har lavt blodtrykk eller lavt blodsukker (tester for disse utføres på sykehus).

Hvis du merker noen av disse tegnene eller er bekymret for babyen din, Du bør snarest kontakte helsepersonell og fortelle dem at du er bekymret for at det kan være GBS. Hvis barnet ditt har GBS -infeksjon, tidlig behandling vil gi dem den beste muligheten for utvinning.

Hvilke tester og behandlinger vil babyen min ha?

Hvis helsepersonellet tror at det nyfødte barnet ditt har en infeksjon, de vil gjøre tester for å se om det er forårsaket av GBS. Dette kan innebære å ta en blodprøve, eller det vil bli tatt en væskeprøve rundt babyens ryggmarg (kjent som en lumbal punktering).

Du vil bli bedt om ditt samtykke (tillatelse) før disse testene er utført.

Babyer med tegn på GBS -infeksjon eller babyer som mistenkes å ha infeksjonen, bør behandles med antibiotika så snart som mulig. Behandlingen stoppes hvis det ikke er tegn på infeksjon etter minst 36 timer, og alle testene er negative.

Kan jeg fortsatt amme hvis babyen min har GBS -infeksjon?

Ja, det er trygt å amme babyen din. Amming har ikke vist seg å øke risikoen for GBS -infeksjon, og det gir mange fordeler for både deg og babyen din.

Kan babyen min utvikle GBS -infeksjon etter den første uken i livet?

De fleste (to tredjedeler) GBS-infeksjoner hos babyer er den første uken etter fødselen. En tredjedel av GBS-infeksjoner hos spedbarn er sent i gang, noe som betyr at de skjer mellom 7 dager og 3 måneder etter fødselen.

Å ha antibiotika under fødsel forhindrer ikke sen debut GBS-infeksjon, og det er for øyeblikket ingen kjente måter å forhindre sen debut GBS-infeksjoner.

Ring 999 eller gå til A&E hvis barnet ditt får noen av disse symptomene:

• være diskett og ikke svare
• grynting når du puster
• en uvanlig høy eller lav temperatur
• veldig rask eller langsom pust
• en veldig rask eller langsom puls.

De kan trenge behandling med antibiotika på sykehuset umiddelbart.

Mer informasjon og støtte

Group B Strep Support er en veldedig organisasjon i Storbritannia som jobber for å stoppe gruppe B strepinfeksjoner hos babyer. De gir oppdatert og bevisbasert informasjon om gruppe B strep til nye og vordende foreldre og deres helsepersonell, og støtte til berørte familier.