Kangaroo Care: Fordelene med hud-mot-hud-kontakt

Hva er Kangaroo Care?

Hud-mot-hud-kontakt mellom mødre og nyfødte ble først brukt på neonatalavdelinger i Bogota, Colombia, som hadde mangelfull med inkubatorer for barn med alvorlige sykehusinfeksjoner. Neonatologene Edgar Rey og Hector Martinez vendte seg til naturen – spesielt kenguruer, som holder sine unge så snart de er født. De sendte mødre hjem med instruksjon om å holde barnet sitt, bare i bleie og med naken bryst, oppreist mellom brøytene så ofte som mulig, og amme utelukkende med morsmelk.

Det legene oppdaget var at denne hud-mot-hud-kontakten ikke bare tillot mødre å forlate sykehuset (som reduserte overfylling), men også reduserte barnas avhengighet av inkubatorer. Mest imponerende var at dødelighetsraten sank fra 70 prosent til 30 prosent.

I dag anbefaler leger over hele USA, Sør-Amerika, Sør-Afrika og andre land denne hud-mot-hud-kontakten – kalt kangaroo care eller kangaroo mother care – til nye mødre av både premature og fullfødte barn. Samværskontakten bør vare fra 60 minutter til 24 timer i døgnet, og kan utføres av fedre likevel.

Fordeler med Kangaroo Care

"Fysiologi og forskning gir overveldende bevis for at kangaroo mother care ikke bare er trygt, men overlegen bruken av teknologi som inkubatorer," sier dr. Nils Bergman, senior medisinsk superintendent ved Mowbray Maternity Hospital i Cape Town, Afrika, hvor leger føder 7 000 barn årlig. "Å nekte barn hud-mot-hud-kontakt skaper alternative stressbaner i hjernen, som kan føre til ADHD, kolikk, søvnforstyrrelser, blant annet."

Her er noen viktige fordeler med kangaroo care:

Bedre tilpasning utenfor livmoren

"Temperaturregulering er et veldig vanlig problem hos spædbarn, spesielt premature barn," sier Malika D. Shah, M.D., assistentprofessor i pediatri og neonatologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine. Da barnet ditt var i livmoren, trengte den ikke å regulere sin egen temperatur. Siden huddin har samme temperatur som livmoren, vil barnet finne det enklere å tilpasse seg sitt etterfødselsmiljø.

Forbedret mental utvikling

Prematurer som fikk kangaroo care hadde bedre hjernetekting ved 15 års alder – sammenlignbar med ungdommer født i sikt – enn de som ble plassert i inkubatorer, ifølge en kanadisk studie. Ved å stabilisere hjerterytme, oksygenasjon og forbedre søvn, er hjernen bedre i stand til å utvikle seg, sier Ludington.

Fremmer sunn vektøkning

En Cochrane Library-oversikt konkluderte med at hud-mot-hud-kontakt dramatisk øker nyfødtes vektøkning. "Når barn er varme, trenger de ikke å bruke energi på å regulere kroppstemperaturen," sier Ludington. "De kan bruke den energien til å vokse i stedet." I tillegg nyter kangaroo-barn økte ammerater, som ikke kan skade sunn vektøkning.

Enklere amming

"Nyfødte har instinktivt en forsterket luktfølelse, så å legge barnet ditt hud-mot-hud hjelper den med å søke opp brystvorte og begynne amming," sier Katie Dunning, R.N., klinisk koordinator for fødselsavdeling ved Mount Sinai Hospital. Faktisk var mødre som praktiserte kangaroo care mer sannsynlige til å amme utelukkende, og i snitt ammet disse mødrene tre måneder lenger enn de som ikke praktiserte hud-mot-hud-stell, ifølge en studie publisert i Neonatal Network.

Sunnere hjerterytme og respiration

Barn som led av respirasjonsnød og holdt kangaroo care-stillinger fikk lettelse innen 48 timer uten respiratorer. En studie konkluderte med at hjerterytmer for spedbarn gitt kangaroo care var mer jevne enn barn som ikke fikk det.

Forbedret immunitet

"Prematüre [barn] ser ut til å ha dårlige immunsystemer – [de er] utsatt for allergier, infeksjoner, matingsproblemer. Tidlig hud-mot-hud-kontakt reduserer dramatisk disse problemene," sier Bergman.

Økt melkeproduksjon

Når mor og barn er sammen, balanseres hormoner som regulerer laktasjon, noe som hjelper deg med å produsere mer melk, sier dr. Shah.

Redusert fosterstress og smerte

Bare 10 minutter med hud-mot-hud-kontakt reduserer barnas nivåer av stresshormonet cortisol, og øker nivåene av "kos-hormonet" oksytocin, som stimulerer det parasympatiske nervesystemet for å få barn til å føle seg rolig og trygg, sier Ludington. Hennes forskning, publisert i AACN Clinical Issues, viser at når premature spedbarn holdes bryst-mot-bryst, reagerer de mindre på hårpiggstikk, en minimalinvasiv måte å ta blodprøver på, og en vanlig smerekilde blant premature.

Bedre søvn for barnet

Mindre stress = bedre søvn. Prematurer som ble klemt hud-mot-hud sov dypere og våket opp sjeldnere enn de som sov i inkubatorer, ifølge tidsskriftet Pediatrics.

Fremmer binding med far

"Fra tiden i livmoren kjenner barn sin fars stemme," sier kangaroo care-forsker Gene Cranston Anderson, Ph.D., R.N., professor emeritus i sykepleie ved Case Western Reserve University i Cleveland. "Barn finner hud-mot-hud-kontakt med far beroligende, og det hjelper dem å binde seg."

Forebygging av etterfødselsdepresjon

Diverse studier viser at kangaroo care reduserer etterfødselsdepresjon. Ifølge MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, er aktiviteten i morens binyreakse negativt påvirket av fødsel, og hud-mot-hud-kontakt kan reaktivere banene for å minimere risikoen for depresjon. I tillegg reduserer oksytocin utslippet fra hud-mot-hud-stell mors angst og fremmer tilknytning, noe som ytterligere reduserer risikoen, sier Dunning.

Slik praktiserer du Kangaroo Care

Når det gjelder kangaroo care, er mer bedre, men ifølge Ludington er de to første timene etter fødsel de mest viktige, med tanke på å lette barnet inn i verden.

Etter det kan fortsatt hud-mot-hud-kontakt være gunstig, spesielt for premature barn med lav fødselvekt som ikke kan regulere sin egen temperatur. Betrakt det som et alternativ til inkubator, sier dr. Shah, som anbefaler at premature får jevnlig kangaroo care i de første 20-pluss ukene av livet. "Gjør det så lenge både barn og foreldre nyter det," sier hun. "Når barnet ditt begynner å massegjerre og prøve å komme seg fra brystet ditt, er det et godt tegn på at det er på tide å la den gjøre sin egen ting."

Her er hvordan du kommer i gang med kangaroo mother care:

  • Foreldre bør sitte behagelig i et stille, dimmet rom med litt privatliv.
  • Plasser barnet, kledd i bleie (og lue for varme hvis nødvendig) på ditt naken bryst i minimum 20 minutter.
  • Denne bindingstiden kan oppleves av både mor og far. Hvis kangaroo care utføres rundt matinger, plasser barnet med far etter at mor har ammet.

Previous:

Next: