• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Slik er den første uken med en nyfødt virkelig

Det var vår første fulle dag hjemme med vår 3 dager gamle sønn, Noah. Kl. 19 ringte barnelegen vår. Blodprøvesvar viste at Noah hadde gulsott og trengte behandling. På sykehuset. Nå.

Vi tilbrachte den natten og mesteparten av neste dag på sykehuset – jeg på en seng, mannen min på en knekkende stol, og Noah i en isolette, en liten skjerm over øynene, badende i UV-lyset som skulle hjelpe kroppen hans å bekjempe toxinene fra denne vanlige spædbarnssykdommen. Jeg ønsket jeg hadde hatt perspektivet da til å se at gulsott ville være et passasjerproblem – det er svært behandelbart – men selv etter at vi kom hjem, lot opplevelsen meg som et emosjonelt vrak. Jeg kjempet for å finne en rutine.

Å føle seg ute av stand er bare en del av etterfødselserfaringen. «De første dagene er en kompleks blanding av fysiske, psykologiske og sosiale endringer», sier Leena Mittal, MD, direktør for Reproductive Psychiatry Consultation Service ved Brigham and Women's Hospital i Boston.

Her er hvordan du gracilet takler hindrene fremover.

Dag 1

Kroppen din er i sjokk etter fødselen.

De fleste førstegangs mødre bruker så mye tid på å obsedere over fødselen at utfordringene med restitusjon ikke er på deres radar.

«Jeg visste ikke det ville være så traumatisk», sier Sarah Camacho, mor til to i Denver, og minnes mye «nede» ubehag fra sin vaginalfødsel. «Jeg måtte bruke en sprøyttpulle hver gang jeg gikk på toalett for å lindre smerten av synene mine, og jeg følte meg blåmerket. Jeg kunne ikke sitte ned uten et donut-pute. Selv gåing var utslittende.»

Hvis du føder vaginalt, vil du være ekstremt søren – en baby i størrelse med en Virginia skinke kom nettopp ut av et veldig lite sted. Iskøle området i de første 24 timene og ta deretter hyppige varme bader for mykjøpe syner og for å hindre at de føles stramme, sier Laura Riley, MD, et *American Baby* rådgivende styremedlem og forfatter av *You and Your Baby: Pregnancy*.

Det gode nyhetene? «Fordi mye blod flyter til skjeden din, helbrer området raskt – på løpet av dager», sier hun.

Ved keisersnitt kan smertestillende (reseptfri eller reseptbelagt) lindre sårheten og trekken ved snittet ditt.

«Det er viktig at du tar nok medisin den første uken så du føler deg god nok til å bevege deg, som fremmer restitusjonen», forklarer dr. Riley. Keisersnittsnittet ditt vil ta fire til seks uker å helbre fullt ut, så hold øye med infeksjon. Hvis det lekker, lukter, brenner, eller ser rødt ut, eller hvis du får feber over 38 grader Celsius, ring legen din.

Uansett hvordan du født, kan du forvente mye kramper i denne tiden mens livmoren din krymper til sin før-svangerskaps-størrelse. Hvis du ammer, vil smerten være sterkest når babyen din klyper seg fast, som signaliserer kroppen din til å begynne å utskille oksytocin, hormonet som utløser kontraksjoner. Og alle kvinner etter fødsel opplever noen uker med lokkier, vaginal utflod som inkluderer blod, slem, og biter av morkakevev. Ha mye binde på lager; ikke bruke tamponer i minst seks uker, fordi de kan introdusere bakterier.

Skal vi fortsette? Urinlekkasje, hêmorroider, og urinveisinfeksjoner (UVI) kan komme inn i bildet. For å hindre urinlekkasje, utfør hyppige Kegel-øvelser (stramme skjedemuskler som om du prøver å stoppe urinstrømmen), og for hêmorroider, bevege deg, drikke mye vann, og ta et avføringssøtende middel. Si ifra til legen din om enhver smerte ved vannlating eller hvis du utvikler feber, siden enten symptom kan signalisere en UVI.

Dag 2

Babyen din kan utvikle gulsott.

Det triksomme med denne tilstanden, forårsaket når bilirubinnivåene bygger seg opp for mye i blodstrømmen til en nyfødt, er at den ofte dukker opp når babyen din er 3 til 5 dager gammel, som er når du sannsynligvis allerede er hjemme. Den fortellende gule fargen starter vanligvis på hodet og arbeider seg nedover, sier Lisa M. Asta, MD, førsteamanuensis i klinisk pediatri ved University of California i San Francisco.

Omtrent 60 prosent av nyfødte vil oppleve en grad av gulsott, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. De fleste tilfeller løser seg av seg selv, men fordi gulsott kan forårsake hjerneskade hvis den ikke behandles, tar barnelegene det alvorlig.

«Det er stressende for foreldre i babyens første dager», sier dr. Asta, «men gulsottnivåer som faller utenfor det aksepterte området er svært behandelbare.» Mange barnelegene vil ha deg å bestille en nyfødt-kontroll ca. to dager etter du kommer hjem fra sykehuset for å sjekke for gulsott.

Ring alltid din barnelege hvis babyens mage, armer, bein, eller hviten av øynene er gule. Hvis babyen din allerede er diagnostisert med gulsott, og han blir nysgjerrig, vanskelig å vekke, eller spiser dårlig, si ifra til legen din.

Da Noah ble undersøkt under utskriving fra sykehuset, nevnte sykepleieren at han var litt gul, men det traff meg aldri at vi ville være tilbake der neste dag. Men fordi Noah var to uker tidlig og på den lille siden (2,7 kg ved fødsel) og fordi bilirubintallene hans var høye, ville barnelegen være aggressiv med behandling. Andre babyer med gulsott kan bli sendt hjem med en bili-pute, et fleksibelt lyspad babyen hviler på (overvåket) som bryter ned bilirubinmolekyler.

Dag 3

Amming er det vanskeligste det noensinne vil være.

Når mødre av større barn drømmende forteller deg hvor mye de «elsket, elsket» å amme spedbarnene sine, snakker de ikke om de første syv dagene.

Hvis du ammer, ta ett steg av gangen. Målet ditt akkurat nå er å få babyen din til å klype seg fast riktig – leppene vendt ut, haken nær brystet ditt, kjeve og øre beveger seg litt i en rytmisk bevegelse mens hun suger, sier Laura Jana, MD, barnelege og forfatter av *Heading Home With Your Newborn*. Mens noe pirring eller irritasjon ved klyping er vanlig den første uken eller to, bør ammeøkten ikke gjøre vondt. (De første dagene kan det utløse noe livmorkramper, som er normalt.)

Hvis brystet ditt eller brystvorte gjør vondt eller du er bekymret for melkeproduksjonen din, snakk med legen din og vurder å ansette en ammeveileder til å vise deg forskjellige måter å klype seg fast på og se om babyen din spiser nok. Sjekk om sykehusets spesialist er tilgjengelig, eller finn en på ilca.org.

Hold i tanken at melk kan komme inn hvor som helst fra 36 til 72 timer etter fødsel, og for enkelte kan det ta fire til fem dager. Dette kan skje av en rekke grunner, inkludert svangerskapsdiabetes, en lang, stressende fødsel, eller et keisersnitt.

Mens du venter, fortsett å tilby brystet ditt for å stimulere melkeproduksjon. Lisa Marasco, en ammeveileder i Santa Maria, California, forklarer: «Kroppen din forventer at babyen din er ved brystet veldig snart for å begynne å suge. Hvis det ikke skjer, kan du etterligne babyen med hånduttrykk og pumping for å få melken i gang tidligere.»

Velger du flaskeemat? Å velge et merke kan være overveldende, så spør barnelegen din om en hun anbefaler. Viten at erstatningsmelk kommer i tre generelle former: pulver, som må blandes med vann; konsentrat, som kommer i væskeform men må utvannes med vann; og ferdig væske, som kan helles rett i flasker. Typen du velger kan avhenge av både babyens preferanse og budsjettet ditt.

Enten du ammer eller gir flaske, notér når måltidene skjer for å holde oversikt over hva som skjer og hjelpe deg å vite om babyen din spiser riktig mengde.

Dag 4

Du kan gråte mye.

«Jeg hadde en sunn baby, jeg visste jeg skulle være glad, men jeg kunne ikke slutte å gråte over traumen og skuffelsen over mitt uplanlagte keisersnitt», minnes Megan Orringer, en mor i Ann Arbor, Michigan.

Med over en tredjedel av babyer i USA nå født på denne måten, føler mange kvinner seg triste over å ikke ha fødselserfaringen de planla. Og uansett hvordan du født, er kroppen din på en hormon-berg-og-dalbane de første ukene. Toppene kan hjelpe deg å binde deg til babyen din, men du kan treffe lavpunkter du aldri har opplevd før.

Legger dr. Riley til: «Kroppen din føles ikke som din egen, brystene dine gjør vondt, setet ditt er sørt, du sover ikke, du kanskje ikke har mye hjelp. Etterfødselssvimmelheten forsterker all den stressen.»

Binding er ikke nødvendigvis automatisk enten. Det er greit å føle seg litt frakoblet fra nyfødten din i starten, eller å være redd for å ikke vite hvordan man tar seg av babyen din. Gi deg tid til bare å være med lilleen din: Å gjøre oppgaver som mating og vasking vil hjelpe tilliten din til å vokse, sier dr. Mittal. Når han er våken, fokuser på ham. Hold babyen din, merk hvilke stillinger han foretrekker. Syng, etterligne lydene hans, og hold øyekontakt med ham.

Hvis du fortsetter å føle deg likegyldig eller redd, eller dine følelser av sorg forverres, spesielt hvis du begynner å ha tanker på å skade deg selv eller babyen din, kan du ha etterfødseldepresjon. Kontakt din kvinnelige lege, som kan veilede deg til hjelp umiddelbart.

Dag 5

Du innser hva virkelig søvnmangel er.

Først bærer adrenalin-kicken av å ha en baby deg gjennom. Deretter kommer Krasjet – den rude våkningen om at dette er ingen midlertidig sak.

«Jeg arbeidet gjennom natten og kjempet for å sove på fødeavdelingen», minnes Emily Jo Hoover, en mor i Pacifica, California. «Hjemme ville babyen min amme hele natten. Så etter en dag som inkluderte en legetime og å se en ammeveileder, begynte jeg å riste av utmattelse.»

Å ta vare på en nyfødt vil kreve at du våkner hver to til tre timer for å mate om natten. For å prøve å holde sovnen din oppe, vurder å ta kattesovner når som helst babyen din sover eller matche din egen sengetid til babyens.

Hvis du gir flaskeemat, veksle sene flasker med partneren din så dere kan turas om å komme tidlig til seng. Hvis du ammer, kan du begynne den samme vekslingrutinen så snart du og babyen din har mestret amming og du er klar til å pumpe og tilby brystmelk i en flaske. (Dette godkjennes generelt ved ca. en måned, men snakk med din barnelege eller ammeveileder først.)

Det kan også være spillerendrende – hvilemessig – hvis partneren din håndterer all den andre midten-av-natten «glede», som bleiebytte, burping, ominsvøpping, og bytte smutsige pyjamas. Nyfødte sover 16 til 18 timer om dagen, men vanligvis ikke på de «rette» tidene. Om dagen, vekk ham for en måltid hvis han sover mer enn fire timer i strekk så han beholder vektøkningen. Om natten, hold lyset dimmet under bleiebytte og mating for å unngå å vekke ham fullt ut. Når babyen din ikke kan ro seg ned men du vet han har spist og fått nok, ro ham ved å riste, gi ham en tygge, eller insvøppe.

Og så vanskelig det er å pause kosen, aldri del sengen din med nyfødten din.

Dag 6

Pass på huden hennes.

Vi vet: Det er ingenting som det første badebildet! Men hold deg unna å ensape henne i løpet av den første uken. Studier viser at vernix – den hvite, voksaktige substansen som dekker babyen din i livmor og som hun vil være dekket av ved fødsel – hjelper med å senke hudens pH-verdi og tjener som et beskyttende barrier mot irritanter når hun ankommer.

Det bidrar også til sammensetningen av hudens mikrobiom, et lag av mikroorganismer som holder huden hennes sunn. (Hver babys mikrobiom er annerledes. Bakterieblanding avhenger av om hun ble født vaginalt eller via keisersnitt, om du gir flaskeemat eller ammer, hvor du bor, og mer.) Å vaske babyen din med et rensemiddel kan forstyrre mikrobiomets dannelse, noe som kan gjøre henne mer utsatt for hudproblemer som eksem senere, sier Sandy Skotnicki, MD, en hudlege i Toronto og forfatter av *Beyond Soap*.

Selvfølgelig, med alle bleiene babyen din vil gå gjennom på en dag (8 til 12, i gjennomsnitt), er noe rensing essensiell. Ammete babyer pooper ofte ved hver måltid i sine første uker av livet, og flaskeammete babyer kan poope tre til fire ganger om dagen.

Vasking med vann alene vil ikke fjerne avføring og urin fullstendig, så hvis babyen din har en ekstra smutsig bleie, er det greit å vaske henne mer grundig. Bruk en myk klut og et mildt pH-justeret rensemiddel som beskytter og nærer mikrobiomet på den smutsige hudenen hennes. Du bør fortsette å bruke dette produktet ved badetid etter den første uken. For å forhindre utslett, gå for superabsorbente bleier og parfymfrie (enten syntetiske eller økologiske) vaskelapper. Hvis området er irritert, smør med ren petroleumgelly eller en zinkoksid-salve.

Dag 7

Gjør fred med din nye normalitet.

Du vil sannsynligvis ikke ha energien til å sosialisere som du gjorde før babyen, så snakk med partneren din om hvilke besøkende som gjør snitten. Det er greit å la noen vente. Ivrig venner kan hjelpe på andre måter: Accepter deres hjemmelagde supper, la dem gå hunden, og velkommen deres dagligvarer. De kan spionere på babyen din da.

Når det gjelder husarbeid, kan du finne at du ikke får gjort mye. «Å ta vare på en baby er tidkrevende», sier Deborah Ledley, PhD, psykolog og forfatter av *Becoming a Calm Mom*. «Mating alene tar åtte timer. Det er en hel dags jobb!»

Vær realistisk. Du kan sette ett ikke-baby-relatert mål hver dag, som å vaske en tøymaskin eller skrive to takkekort. Hvis babyen din ikke vil bli lagt ned, bruk en heng eller bær ham i en bærer mens du sjekker av ting på listen din. Hvis du ikke klarer å holde hjemmet ditt pent, slip deg selv av kroken.

«Å håndtere husarbeid har vært den mest stressende delen siden vårt andre barn ble født», sier Drea Dalzell, fra Sartell, Minnesota. «Jeg husker å be om hjelp og stole på svigerforeldre for den ekstra biten av fornuft. Jeg kan være mindre fokusert på rengjøring, men jeg vil heller bruke tid med jentene mine.»