• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Barn og COVID: Når å teste og hva gjøre hvis de er positive

Det går en meme for tiden som er en video av en svært dyktig sverd kvinne som prøver å treffe en annen kvinne. Problemets? Motstanderens reflexer er umulige å matche. Hvert gang sverdet nærmer seg, unnviker hun ut av veien med katt-liknende instinkt. Den medfølgende bildeteksten? Folk som fortsatt ikke har fått COVID.

Å si at omikron-varianten er utbredt er en underdrivelse (heldigvis er barn fortsatt langt mindre sannsynlige å bli alvorlig syke). Og på grunn av dette – og fordi barn under 5 ennå ikke er berettiget til vaksinasjon – kan det virke som om hver familie rundt deg dukker opp med et positivt tilfelle mens du og familien din, som sverd-kvinnen, prøver å dukke, unnvike og tumle unna dets slag.

«Mens vi har mye mer å lære om COVID-trajektorien, håper vi at antall infeksjoner, innleggelser og dødsfall vil være lavere enn tidligere med forbedrede vaksinasjons- og refreskerrater,» merker dr. Larry Kociolek, overlege i divisjonen for smittsomme sykdommer og medisinsk direktør for infeksjonsforebygging og kontroll ved Lurie Children's Hospital i Chicago. «Vi kan også minimere intermittente aktivitetsøkninger ved masking og unngå kontakt med andre når man er syk.»

Men selv med lysere fremtider (håpefullt) på horisonten, fører den nåværende bølgen foreldre til å spørre hvordan man skal håndtere ulike scenarier. Hvis barnet ditt har symptomer, har en tett kontakt med noen med COVID, eller til slutt tester positivt for COVID? Les videre for ekspertprotokollen.

Hva er generelt symptomer på COVID hos barn?

Forkjølelse, influensa, COVID? Hvem vet det disse dager, da så mange symptomer overlapper – og med COVID er symptomene vidtspennende hos barn. Det er likevel her de mest vanlige COVID-symptomene hos barn, ifølge dr. Jessica Hommel, barnlege fra Holston Medical Group i Bristol, Tennessee, og dr. Jennifer Kusma, barnlege ved Ann and Robert Lurie Children's Hospital of Chicago og instruktør i pediatri ved Northwestern University – men hold i mente at noen barn kun vil ha noen (eller bare en) av disse:

• Feber.
• Hoste.
• Løpende nese.
• Forkjølelse.
• Smerter i halsen.
• Hodepine.
• Kroppssmerter (mer vanlig hos tenåringer).
• Svimmelhet (mer vanlig hos tenåringer).
• Mage-tarm-symptomer, som kvalme, oppkast og diaré (mer vanlig hos tenåringer).

Hva er protokollen for barn med symptomer?

1. Gå til legen hvis symptomer er alvorlige

Først og fremst sier Kusma at hvis barnet ditt har noen av følgende symptomer (som kan eller ikke kan være COVID), gå til legen:

• Temperatur over 38,0 °C i mer enn tre dager.
• Feber hos barn under 2 år.
• Vanskeligheter med å puste.
• Ikke evne til å drikke og holde seg hydratert.

2. Avklar COVID ved testing:

Det er vanskelig å tro, men ikke-COVID viruser eksisterer fortsatt. Likevel er det viktig å vite om symptomene barnet ditt viser er COVID, da ulike protokoller vil gjelde hvis det er det.

«Generelt sett, hvis barnet ditt viser symptomer som kan være i tråd med COVID-19, som en nyoppstått hoste, feber, forkjølelse, kvalme, oppkast eller kroppskulde, bør du la dem teste,» sier Kusma. «Men du trenger ikke gå rett til legen din for å gjøre dette.»

Mens et antall steder, som apotek og fellesskapsbaserte testingsentre, tilbyr COVID-testing, har den nyeste omikron-bølgen skapt en testmangel, noe som gjør det vanskelig å få time for en polymerase-kjede-reaksjon (PCR)-test. Hjemme-antigentester, også kjent som raske tester, er også svært begrenset.

Hvis du ikke kan få en test for barnet ditt, men mistenker at de kan ha COVID – du gjettet det – hold dem hjemme. (Mer om dette straks.)

3. Ikke test for tidlig

I stedet for å gå til barnelegen for testing i det øyeblikket barnet ditt nyser, anbefaler Hommel å vente litt for å la symptomene utvikle seg fullt ut.

«Hvis barnet ditt opplever ikke-akutte symptomer, som hoste eller løpende nese, overvåk symptomene i minst 24 timer før du besøker en leverandør for COVID-19-testing og/eller pleie,» sier Hommel. «Dette tillater symptomene å vise seg fullt ut hos et barn og forhindre tidlig testing, som ofte resulterer i en falsk negativ.»

Kusma er enig. «Den beste tiden å teste dem er når de er symptomatiske,» sier hun.

4. Vurder en hjemmetest først, spesielt for eldre barn

Hvis barnet ditt har symptomer som stemmer overens med COVID, og de generelt mår bra, sier Kusma at du kan forfølge testmuligheter, som «fellesskapstestingssteder eller hjemmetester» (hvis du finner dem).

«Hjemme-antigentester kan være en god første linje for testing,» sier Kusma. «Og hvis testen er positiv, kan din barnelege anbefale bekreftelsestesting hvis nødvendig.»

Foreldre kan administrere en hjemmetest på sine barn, men for mer nøyaktighet, spesielt når det gjelder små barn, bør du fortsatt gå til legen eller et fellesskapstestingssted som tilbyr PCR-tester.

«Vi anbefaler ofte å komme inn når en test trengs,» sier Hommel. «Foreldre kan gjøre en hjemmetest, men med små barn kan det være vanskelig å gjøre riktig. Og selv for barn 12 år eller eldre anbefaler vi fortsatt en fysisk test fordi de ofte er mer nøyaktige enn hjemmealternativene.»

5. Oppfølg med legen din hvis hjemmetesten er positiv

Hvis du har en positiv hjemmetest for barnet ditt, anbefaler Kusma å kontakte barnets barnelege for å bestemme neste steg. «I noen tilfeller vil vi anbefale at det ikke er nødvendig å søke en PCR-bekreftelsestest,» sier hun. «Likevel vil noen skoler kreve en PCR-test for retur til skole, og det kan være i dette tilfellet du blir henviset til et testingssted i stedet for å gå til legen.»

Hva er protokollen for barn som ble eksponert for COVID men ikke har symptomer?

Hvis barnet ditt ble eksponert for noen med COVID – de var innenfor seks fot, i 15 totalt minutter, over en 24-timers periode med noen som var infisert med COVID – anbefaler Hommel testing «tre til fem dager etter eksponering.» Hun forklarer at «dette er sannsynligvis når en pasient vil oppleve toppen av sine COVID-symptomer.»

Tidspunktet rundt testing, i dette tilfellet, avhenger også av barnet ditt vaksinasjonsstatus. Ifølge Kusma, her er når vaksinerte og uvaksinerte barn bør teste:

• Fullt vaksinerte barn. Du kan teste fem dager etter eksponering eller tidligere hvis de utvikler symptomer. Hvis de er negative, anses de å ikke ha fått COVID fra den eksponeringen.
• Barn som ikke er fullt vaksinert. Test umiddelbart ved å lære om eksponering, og hvis testen er negativ, test igjen fem til syv dager etter eksponering. Du kan teste tidligere enn fem dager hvis barnet ditt utvikler symptomer.

«Hvis du er forvirret om om barnet ditt ble eksponert,» sier Kusma, «snakk med din barnelege.»

Kusma legger også til at for både uvaksinerte og vaksinerte barn anbefales det å bruke et godt sittende munnbind rundt andre i «10 dager etter en eksponering.»

Hva er protokollen hvis vi ikke finner testing?

COVID-tester i 2022 er det toalettpapiret var i første halvdel av 2020 – en het og uvillig vare. Den uheldige paradoksen er selvsagt at «ingen test» ikke betyr «ingen COVID.»

«Hvis barnet ditt ikke kan testes fordi du ikke har tilgang til en test, men du har grunn til å mistenke at de har COVID, som at de har vært eksponert eller de har symptomer i tråd med COVID, så er det beste du kan gjøre å la dem være i karantene hjemme i fem dager,» sier Kusma. «Etter det kan de gå ut av hjemmet i et godt sittende munnbind i fem dager hvis barnet ikke lenger opplever symptomer.»

Hvordan skal foreldre pleie barn med COVID?

Både Hommel og Kusma sier at en av de viktigste tingene å gjøre hvis barnet ditt har COVID er å sørge for at de hviler og holder seg hydratert. «Avhengig av barnet ditt symptomer, sørg for at barnet ditt holder seg hydratert ved å tilby jevne små mengder å drikke,» sier Kusma.

Utover det anbefaler de å behandle symptomene for å hjelpe barn å føle seg mer komfortable. «Dette ville inkludere Tylenol eller ibuprofen, eller forkjølelsesmedisin hvis barnet ditt er gammel nok,» sier Hommel.

«For tiden er COVID-spesifikke behandlinger ikke godkjent for barn under 12,» legger Hommel til. «For de 12 år og eldre finnes det monoklonale antistoffer for de som anses høyrisk. Jeg anbefaler foreldre å snakke med sin barnelege for å diskutere om det alternativet er riktig for sitt barn.»

Når er det tid å ringe legen?

Begge medisinske eksperter anbefaler å ringe barnets lege for barn som viser noen av følgende:

• Feber (temperatur over 38,0 °C) i mer enn to til tre dager.
• Kortpustethet
• Forverret hoste.
• Brystsmerter.
• Ikke evne til å drikke eller holde seg hydratert.

Hvis symptomer er «alvorlige eller livstruende,» anbefaler Hommel å gå på legevakt.

I tillegg rådgir hun foreldre til å overvåke barnets temperatur de følgende fire til seks ukene etter en positiv test. «En temperaturstigning er ett av de første symptomene på MIS-C og kan føre til betennelse i andre organer,» sier Hommel. «Som forelder kjenner du barnet ditt restitusjonstid, og hvis du føler deg ubehagelig eller ikke føler at de ser OK ut, snakk med din leverandør om symptomer og neste steg.»

Et lite perspektiv

Selvfølgelig vil ingen forelder at barnet sitt får COVID, men i de fleste tilfeller opplever barn mye mildere symptomer av COVID enn voksne. Og mens omikron påvirker folk i alle aldre med rekordtall, utgjør barn fortsatt en veldig liten andel av innlagte.

Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP), av de 24 statene som rapporterer (og New York City), resulterte 0,1%-1,6% av alle deres barn COVID-19-tilfeller i innleggelse, med COVID-relaterte dødsfall hos barn totalt 0,00%-0,02%.