• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Fødselsdepresjon:Tegn, symptomer og behandlingsmuligheter

De siste årene, takket være kjendiser som Chrissy Teigen og Serena Williams som har åpnet opp om kampene sine, har vi sett mer diskusjon rundt alle perinatale humør- eller angstlidelser (PMAD), som oppleves av opptil 25 % av kvinnene i USA. av de vanligste PMADene er perinatal eller postpartum depresjon, eller PPD, som kan være preget av tap av interesse for tidligere behagelige aktiviteter, tristhet, frykt for å ikke være en god forelder eller uinteressert i babyen og sine kjære og en rekke andre symptomer. PPD påvirker opptil 1 av 8 kvinner nasjonalt, og opptil 1 av 5 kvinner i noen stater, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Irene Little, en mor og doktor i psykologi fra Frisco, Texas, opplevde PPD første hånd etter å ha født sønnen. Hun begynte å føle seg overveldet, frustrert, gråtende og til tider hjelpeløs. "Jeg befant meg på barnelegekontoret til sønnen min for et godt babybesøk, og hun endte opp med å foreslå at jeg snakket med legen min for å få litt hjelp," forklarer hun. "Til å begynne med var legen min avvisende, men etter at jeg talte litt for meg selv, gikk hun med på å skrive ut et mildt antidepressivum til meg, som hjalp." Little sier at hun var på medisinen i omtrent seks måneder før hun følte seg som sitt "tidligere jeg".

Mens økende bevissthet har ført til raskere og mer effektiv behandling, er det rom for forbedring:«Ettersom det anslås at mindre enn 30 % av perinatal depresjon er diagnostisert og mindre enn halvparten av disse kvinnene får behandling, er det nødvendig med økt opplæring og bevissthet for å fjern stigmaet som omgir denne medisinske tilstanden,” bemerker Dr. Kristina M. Deligiannidis, en psykiater, førsteamanuensis ved Feinstein Institutes for Medical Research og direktør for kvinners atferdshelse ved Zucker Hillside Hospital i Queens, New York.

Så hva er de vanligste tegnene og symptomene på fødselsdepresjon? Og hvis du lider, hva er noen måter å takle det på? Vi ba ekspertene våre om å veie inn.

Er angst normalt etter å ha fått en baby?

Gitt hvor mye forandring, spenning og tilpasning som følger med en graviditet og ansvaret knyttet til en baby, er det helt normalt å være engstelig etter fødselen, sier Victoria Nungesser, lisensiert klinisk sosialarbeider og psykoterapeut i Newtown, Connecticut.

Og det er et visst nivå av angst som kan tilskrives hjernens ledninger, sier Megan Ellow, en lisensiert klinisk sosialarbeider som ser pasienter ved Nest Counseling &Wellness, en privat praksis som fokuserer på perinatal mental helse. "I motsetning til andre dyr som er uavhengige ved eller kort tid etter fødselen, blir menneskelige babyer født overlevelsesavhengige fullstendig av våre omsorgspersoner," bemerker hun. "Angsten du føler og de "verste tilfellene" som går gjennom hodet ditt er bare hjernen din som prøver å holde babyen din trygg og beskyttet.»

Når det er sagt, hvis den angsten ikke blir bedre eller forsvinner etter en eller to måneder, kan det være et tegn på at du sliter med en PMAD - som PPD eller postpartum angst (PPA) - og vil ha nytte av behandling.

Hva er symptomene på fødselsdepresjon?

Mange nye foreldre opplever "baby blues", som kan sette inn to til tre dager etter fødselen og vare i opptil to uker, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Men PPD-symptomer varer lenger og er mer alvorlige, sier autorisert profesjonell rådgiver Kristy Christopher-Holloway.

CDC bemerker at PPD-symptomer varierer, men kan omfatte:

• Gråter oftere enn vanlig.
• Følelser av sinne.
• Å trekke seg fra sine kjære.
• Føler deg nummen eller koblet fra babyen din.
• Bekymring for at du vil skade babyen.
• Føler deg skyldig over å ikke være en god forelder eller tvile på din evne til å ta vare på babyen.

Deligianidis utdyper at ubehandlet perinatal depresjon kan føre til:

• Intens tristhet.
• Angst.
• Map av interesse og glede i vanlige aktiviteter, relasjoner og spedbarnet.
• Ruminerende skyldfølelse over å ikke være en god nok partner og mor, og noen angrer på at de ble gravide.
• Forsterket søvnforstyrrelse etter fødsel på grunn av engstelige tanker.
• Ekstrem utmattelse.
• Alvorlige problemer med å opprettholde dagliglivets aktiviteter (f.eks. tilberede måltider, renhold).
• Ofring av egenomsorg (f.eks. å dusje, spise, pusse tenner), med foreldre som bruker sin eneste energi til å ta vare på spedbarnet sitt.

Det vi kaller PPD er virkelig perinatal depresjon - noe som betyr at det kan oppstå når som helst i den perinatale perioden, inkludert under graviditet, sier Ellow. "Det kan også påvirke fedre/foreldre som ikke føder," bemerker hun.

Når starter fødselsdepresjon?

PPD kan diagnostiseres i løpet av det første året eller to etter fødselen, ifølge Christopher-Holloway. Hos Little satte symptomene seg rundt seks måneder etter fødselen. "Det var litt utfordrende for legen min og jeg å innse at det var PPD på grunn av gapet mellom når jeg fikk babyen min og når symptomene begynte," sier hun.

Hvor lenge varer fødselsdepresjon?

Hvor lang tid du kan slite med symptomer vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert disposisjon for en PMAD, når du søker hjelp og effektiviteten til behandlingsplanen din, forklarer Christopher-Holloway.

Mangel på behandling er assosiert med lengre slit. En gjennomgang av forskning publisert i Harvard Journal of Psychiatry fant at omtrent 50 % av kvinnene som mottok medisinsk behandling for depresjon, fortsatte å oppleve symptomer mer enn ett år etter fødsel. Av de med PPD som ikke fikk klinisk behandling, hadde 30 % fortsatt symptomer på depresjon opptil tre år etter fødselen.

Hva er årsakene til og risikofaktorene for fødselsdepresjon?

I følge Postpartum Support International (PSI) inkluderer risikofaktorer for PPD:

• En personlig eller familiehistorie med depresjon, angst eller fødselsdepresjon.
• Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD eller PMS).
• Utilstrekkelig støtte til å ta vare på babyen.
• Økonomisk stress.
• Stress i ekteskapet.
• Komplikasjoner under graviditet, fødsel eller amming.
• En viktig nylig livshendelse:tap, flytting av hus, tap av jobb.
• Fødsel av multipler.
• Fødsel av spedbarn som er på neonatal intensiv omsorg (NICU).
• Tidligere infertilitetsbehandling.
• Ubalanse i skjoldbruskkjertelen.
• Diabetes (type 1, type 2 eller svangerskap).

Christopher-Holloway påpeker at sosiale eller miljømessige faktorer, som en historie med traumer og institusjonell rasisme, også kan bidra til en PPD-diagnose.

Å vise noen av disse risikofaktorene er ikke en garanti for at du vil utvikle PPD, sier Christopher-Holloway.

Hvordan behandles fødselsdepresjon?

Alle som sliter med PPD-symptomer bør søke hjelp fra OB-GYN og/eller primærlege ASAP, sier Nungesser. "Fra et klinisk perspektiv er tidlig intervensjon alltid den beste behandlingen," sier hun. Nungesser peker også folk til PSIs nettsted, som tilbyr et vell av utdanning, en hjelpelinje og en katalog som kan lede deg til en lokal terapeut.

Terapi og medisinering

Den individualiserte behandlingsplanen du kommer opp med helsepersonell vil sannsynligvis inkludere samtaleterapi, antidepressiva eller en kombinasjon av begge. "Gjennom terapi og emosjonelt arbeid kan du skape en ny forståelse av hvordan du bedre kan takle følelsene dine, selv med fremtidige stressfaktorer," forklarer Nungesser.

Når det gjelder medisiner, bemerker Deligianidis at Zulresso (brexanolone) - det første stoffet indikert for PPD, som ble godkjent av FDA i fjor - representerer en ny klasse antidepressiva med raske behandlingseffekter. Det intravenøse legemidlet kan kun administreres i spesialsertifiserte helseinstitusjoner.

Mer vanlig foreskrives selektive serotoninreopptakshemmere eller SSRI (som Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil og Zoloft), sier Dr. Sherry A. Ross, en OB/GYN og kvinnehelseekspert i Santa Monica, California og forfatter av " hun-ologi." "Det kan ta to til fire uker før medisiner begynner å virke og hjelpe til med å håndtere symptomene på fødselsdepresjon," sier hun. "Og den gode nyheten er at du fortsatt kan fortsette å amme trygt mens du bruker disse medisinene."

Du kan også glede deg over at det store flertallet av mødre reagerer godt på den første medisinen de blir foreskrevet, og mange er ikke på medisinen på lang sikt, bemerker Brandon Eddy, en assisterende professor ved University of Nevada, Las Vegas, som har sin doktorgrad. i par-, ekteskaps- og familieterapi.

En støttegruppe

I tillegg har mange mennesker nytte av å bli med i en støttegruppe, sier Ann Smith, en sertifisert sykepleier jordmor og president for Postpartum Support International (PSI). "Mange mennesker får virkelig mye trøst av å se andre mennesker som opplever eller har opplevd lignende symptomer og følelser," bemerker hun.

Vitaminer, kosttilskudd og livsstilstiltak

Evidensbaserte kosttilskudd som omega-3, vitamin D, magnesium, B-vitaminer og vitamin D er alle verdt å diskutere med helsepersonell, da de kan bidra til å løse PPD-symptomer, sier Smith. Hun tar også til orde for å spise et balansert kosthold og følge et regelmessig treningsprogram.

Ellow legger til:"Tilleggsterapier som yoga, akupunktur og meditasjon kan også være gode hjelpemidler."

Konklusjonen

Selv om vi fortsatt har en vei å gå når det gjelder å redusere stigma rundt psykiske lidelser og styrke psykisk helsevern for foreldre, er én ting klar:All støtte som nye foreldre mottar er en fordel ikke bare for dem, men for familiene som helhet. Som Nungesser sier:"Ved å fokusere på å støtte kvinner under fødselen deres, er vi i stand til å skape mer tilknytning, forbindelse og emosjonell stabilitet, ikke bare for moren, men spesielt for barnets emosjonelle, kognitive og verbale utvikling."