• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Rakitt hos barn: Tegn, symptomer, årsaker og behandling

Rakitt hos barn er en skjelett-lidelse der benene blir myke og svake. Årsaken til denne tilstanden er langvarig eller alvorlig vitamin D-mangel, som forårsaker dårlig ben-mineralisering. Likevel kan kalcium- og fosfor-mangel også føre til rakitt-ben i noen tilfeller siden kroppen trenger disse næringsstoffene for riktig ben-mineralisering.

Vitamin D- og kalcium-tilskudd kan rette ben-deformiteter i de fleste milde tilfeller. Likevel kan barnet kreve korsett og operasjoner for å hjelpe benene til å vende tilbake til normal i alvorlige tilfeller.

Les dette innlegget for å lære mer om tegn, risikofaktorer, behandling og effektiv forebygging av rakitt hos barn.

Tegn og symptomer på rakitt

Tegnene og symptomene på rakitt inkluderer følgende:

• Smerter i bein, bassenget, og rygg
• Vekst-forsinkelse
• Forsinkelse i motoriske ferdigheter
• Sveke muskler
• Knokler (X-ben)
• Bøyd ben (O-ben)
• Tykke eller brede ankel og håndledd
• Protrudert brystbein
• Kraniotaber (myke og tynde hodeskalle-ben)
• Skalle-bossing (protusjon av skallen), spesielt av frontale ben
• Bøyd eller anormalt kurvet rygg
• Økte brudd, som greenstick-brudd der benet bøyer og revner i stedet for å brekke helt

Skjelett-deformiteter i rakitt oppstår på grunn av formykning av den voksende vevet (vekst-sone) lokalisert på enden av benene. Det kan ytterligere føre til smerte og svakhet som kan gjøre det vanskelig å gå, stå, eller gjøre andre aktiviteter. Barn med rakitt-relaterte skjelett-deformiteter utvikler ofte en abnormal gang og holdning.

Eldre barn har sammenvoksne vekst-soner, som indikerer at veksten er fullført. Når de opplever rakitt, tenderer de til å utvikle formykning og bøying av benene.

Søk medisinsk hjelp hvis barnet ditt har noen av de ovennevnte skjelett-deformitetene eller andre symptomer som tyder på rakitt. Disse symptomene dukker vanligvis opp mellom tre måneder og tre år alder.

Årsaker og risikofaktorer for rakitt

En mangel på vitamin D, kalcium, eller fosfor er den primære årsaken til rakitt.

Kalcium og fosfor er nødvendige for optimal ben-vekst. Vitamin D er essensiell for å absorbere disse mineralene fra maten. Mangel på nok vitamin D i kosten, mangel på sol-eksponering, eller problemer med vitamin D-bruk i kroppen kan resultere i rakitt hos barn.

Medisinske tilstander, som inflammatorisk tarmsykdom, nyre-problemer, cystisk fibrose, og celiaki, kan interferere med vitamin D-absorpsjon i kroppen. En kombinasjon av kalcium- og vitamin D-mangel kan også føre til rakitt.

Følgende faktorer kan øke risikoen for rakitt hos barn:

1. Fødselsfor tidlig øker risikoen for vitamin D-mangel siden babyen kan ha mottatt utilstrekkelig vitamin D under intrauterint liv.

2. Eksklusiv amming kan forårsake vitamin D-mangel siden morsmelk ikke inneholder nok vitamin D. Eksklusivt ammede spedbarn bør motta vitamin D-dråper for å forhindre rakitt.

3. Mors vitamin D-mangel under svangerskap kan forårsake at barn fødes med rakitt eller utvikler rakitt i tidlig spedbarnsalder.

4. Medisiner, som antiretrovirale (HIV) legemidler og antikonvulsiva, kan interferere med vitamin D-bruk av kroppen.

5. Næringsstoff-mangel (kosthold) av kalcium, fosfor, og vitamin D.

6. Ungdommer under pubertets-vekst-spurt kan utvikle vitamin- og mineral-mangel.

7. Beboere av nordlige breddegrader eller andre områder med lite sollys kan ha høyere risiko.

8. Individer med mørk hud kan ha høyere risiko hvis de ikke mottar tilstrekkelig sollys. Mørk hud har høyt melanin-pigment og krever mer sol-eksponering for å lage vitamin D fra sollys.

Komplikasjoner ved rakitt

Hvis ubehandlet, kan rakitt resultere i følgende komplikasjoner hos barn:

• Vekst-svikt
• Ben-deformiteter, som bøyd ben og anormalt kurvet rygg
• Tann-defekter
• Anfall
• Brudd
• Muskel-kramper
• Intellekтуальle funksjonsnedsettelser

Hypokalcemi (lavt kalcium i blodet) på grunn av vitamin D-mangel kan resultere i anfall (hypokalcemiske anfall) og intellekтуelle funksjonsnedsettelser hos barn med rakitt.

Forebygging av rakitt

Forebygging av vitamin D-, kalcium-, og fosfor-mangel hjelper til å unngå rakitt. Følgende forebyggingstiltak kan hjelpe til å forhindre næringsstoff-mangel og rakitt hos barn:

1. Sol-eksponering: Den beste vitamin D-kilden er 10 til 15 minutter sol-eksponering midt på dagen eller om morgenen, avhengig av sesong og region du bor. Barn med sensitiv hud, visse hudsykdommer, og hudkreft-risiko bør unngå sol-eksponering siden sollys kan forverre disse tilstandene.

2. Vitamin D-, fosfor-, og kalcium-rikt kosthold: Vitamin D- og kalcium-rike matvarer, som fisk (laks, tunfisk), egg, brokkoli, kål, fisk-oljer, og meieriprodukter, bør inkluderes i barnets kosthold. Noen gode kilder til fosfor er kjøtt, meieriprodukter, frø, nøtter, og linser. Du kan også velge matvarer berikede med disse næringsstoffene. Noen eksempler inkluderer beriket melk (inkludert plantebasert melk), korn, og brød.

3. Vitamin- og mineral-tilskudd: Barn med lave nivåer av vitamin D, fosfor, og kalcium kan innta tilskudd etter lege-konsultasjon for å forhindre rakitt. Spedbarns-formel inneholder nok vitamin D for spedbarn. Ammede spedbarn vil kreve vitamin D-dråper. Normalvis ville dosen være 400 internasjonale enheter per dag, men bekreft dette med din helse-tilbyder.

Lave nivåer av vitamin D og kalcium kan også interferere med barnets kognitive utvikling. Derfor er tidlig forebygging essensiell for å forhindre rakitt og andre komplikasjoner.

Diagnostikk av rakitt

Leger undersøker benene for å identifisere skjelett-avvik og andre tegn på rakitt. Vanligvis noteres forsinkelse i lukking av myke punkter (fontaneller), bøyd ben, protrudert brystbein, kurvet rygg, og tykk håndledd eller ankel på fysisk undersøkelse.

Følgende tester bestilles for videre evaluering og diagnostikk av rakitt:

• Røntgen for å se etter ben-avvik.

• Blodprøver for å bestemme kalcium, fosfor, og vitamin D-nivåer.

• Urin-analyse kan også brukes til å identifisere mineral- og vitamin-mangel.

• Ben-tetthetsskanning (DEXA-skanning) måler ben-mineral-tetthet (BMD) for å bestemme ben-tap.

Disse testene utføres også under oppfølging-besøk for å vite fremgangen av behandlinger. Leger kan bestille tilleggstester for å bestemme underliggende tilstander hvis nødvendig.

Behandling for rakitt

Vitamin D- og kalcium-tilskudd foreskrives for de fleste barn med rakitt. Du må følge den anbefalte dosen for å unngå toksisitet. Fosfor-tilskudd og medisiner gis hvis rakitt skyldes arvelige lidelser som forårsaker lave fosfor-nivåer.

Spesielle korsett og operasjoner kreves for å rette ben-deformiteter hos noen barn. Alvorlige deformiteter krever kirurgi og rehabilitering-terapi.

Guidet vekst-kirurgi er en av kirurgi-metodene som har erstattet korrigerende osteotomier (skjæring og omforming av ben). I denne typen kirurgi plasseres en spennings-bånd-plate (guidet vekst-plate) på det deformerte benet gjennom en minimal-invasiv prosedyre for å omforme benet.

Med økt bevissthet om balansert kosthold, supplementering, og helse-tilgjengelighet, har forekomsten av rakitt hos barn tatt et dyk. Likevel kan det fortsatt forekomme hvis kosten er berøvet for essensielle næringsstoffer og mineraler. I tillegg kan skjelett-avvik som resultat av rakitt forårsake livslange problemer. Hvis du mistenker noen av de ovennevnte symptomene, kontakt din helse-fagmann så snart som mulig. Nok eksponering for sollys, et velbalansert kosthold, og nødvendig supplementering kan hjelpe til å forhindre rakitt. I tillegg, for barn som har utviklet rakitt på grunn av andre medisinske tilstander, kan tidlig diagnostikk og supplementering hjelpe.