• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Å dampе eller ikke å dampe – er det spørsmålet?

Hvis du spør barn på ungdomsskolen eller videregående om damping, vil du sannsynligvis høre dem si at det foregår rundt dem. Noen kan også si at de har prøvd det. Og du kan til og med få et «Hva er det store problemet?»-motstand.

Hva er egentlig det store problemet? Hvorfor slår Senteret for sykdomskontroll og forebygging alarm om bruk av e-sigaretter? Hvorfor søker Mat- og legemiddelforvaltningen å regulere hvordan, hvor og til hvem de selges?

Bruk av e-sigaretter, også kjent som «damping», virker som en sikrere alternative til røyking eller tygging av tobakk, minst for de som sliter med å slutte å bruke tobakk. For de som ikke er tobakkbrukere – spesielt barn og tenåringer – er damping en dårlig idé. For noen tenåringers og unge voksne kan damping faktisk være en inngangsport til en tobakkvanes. Og flere tragiske tilfeller rapportert nylig har reist nye alarmer. Problemet: Noen dampingprodukter kan utløse forferdelig og til og med dødelig lungesykdom.

En farlig avhengighet

Røyking av tobakkprodukter har den tvilsomme æren å være ekstremt skadelig for nesten hver del av kroppen. Faktaene er dystre. Den nyeste (2014) versjonen av Generalkirurgens rapport om konsekvenser av røyking noterte:

Sigarettrøyking er ansvarlig for mer enn 480 000 dødsfall per år i USA, inkludert mer enn 41 000 dødsfall som følge av passiv røyking. Dette er omtrent en av fem dødsfall årlig, eller 1 300 dødsfall hver dag.

Verden over er mer enn 7 millioner dødsfall per år tilskrevet sigarettbruk. Denne vanen er også knyttet til kreft (av lunger, munn, hals, stemmebånd og slok), forstoppelse av arerer, kronisk lungesykdom og en bred vifte av andre lidelser.

Hvis sigaretter er så skadelige, hvorfor er de så vanskelige for røykere å gi opp? Fordi sammen med de mange forbrenningsprodukter suger inn i kroppen med hvert trekk, leverer sigaretter også nikotin til blodstrømmen med spektakulær effektivitet. Denne stoffet har den unike evnen til å være både avspennende og stimulerende, minst for voksne. Det er også utrolig avhengighetsskapende, både fysisk og psykologisk. De som er vant til effektene, vil lengte etter det, noen ganger desperat, innen noen timer etter sin siste dose.

Røykere som prøver å slutte, vil typisk prøve ulike metoder for å levere nikotin for å holde avviklingsymptomer borte. Du har sikkert sett nikotinpleister, tyggegummi og tyggetabletter til salgs. Disse kan være hjelpsomme i varierende grad. Men de leverer ikke «kicken» av nikotin levert fra sigarettrokk. Og disse leveransesystemene levererer ikke ritualen med å innande og blåse ut røyk som de fleste brukere finner beroligende og behagelig.

Inngangen e-sigaretten

En «røykfri, ikke-tobakk sigarett» ble patenterte i USA i 1965, men versjonen som nylig har tatt verden med storm, ble utviklet og introdusert i Kina i 2004 og ankom USA ikke lenge etter. En rekke enheter og merker av e-sigaretter ( «e» for «elektronisk») har kommet inn på markedet siden 2010 og spredt som (røykfri) ild.

E-sigaretter så opprinnelig ut som sigaretter, men de har utviklet seg til dusiner av former og størrelser. De alle består av en batteri, et oppvarmingselement og en væske som fordampes og innandes. Væsken er vann som normalt inneholder aromastoffer, vegetabilsk glyserin og propylenglykol (som begge fordeler de andre ingrediensene og skaper damp når de oppvarmes) – og variable mengder nikotin. Variasjoner i disse komponentene – sammen med ulike funksjoner, farger og stiler – kan dramatisk påvirke appell og salg av e-sigarettenheter.

Statistikk om bruk

National Institute on Drug Abuse sin 2018 «Monitoring the Future»-undersøkelse av amerikanske 8., 10. og 12. klassinger rapporterte noen grimmestatistikk. Prosentandelen av videregåendeelever som sa de hadde brukt damping-enheter i foregående måned nesten doblet seg mellom 2017 (11 %) og 2018 (20,9 %). Omtrent en av ti 8. klassingere (10,9 %) rapporterte at de hadde dampet i fjor.

Oversatt til rå tall, representerer det mer enn 3,5 millioner amerikanske ungdomsskole- og videregåendeelever som dampet i 2018. Spør administratorene på din lokale videregående skole og du vil nesten sikkert høre at damping – i klasserom, på toaletter, inne og utenfor skolegrunn – har blitt et stort disiplinproblem.

Så hva er galt med at barn damper? La oss telle måtene:

Langsiktigvirkning

Mens innånding av aromatisert vannedamp generelt anses som mindre skadelig enn innånding av røyk, vet ingen virkelig hva som kan være den langsiktige effekten – på luftveier, lunger og kroppen i sin helhet – av gentatt eksponering for stoffer utsendt av e-sigaretter. Barn og voksne med astma vil sannsynligvis få forverret symptomer ved å innande e-sigaret-damp, for eksempel, men det kan være toppen av et isfjell hvis størrelse og destruksjonspotensial ikke vil bli erkjent før tiår har gått.

Lungesykdom

Flere forferdelige og til og med dødelige tilfeller av akutt lungesykdom knyttet til damping har gjort Schlaglinjer sommeren 2019. Ingen smittsom organisme (bakterier eller virus) har blitt isolert som årsak, og etterforskerne spekulerer nå at et forurensningsstoff i noen hjemmelagde, gatekjopte dampingprodukter som inneholder cannabinoider (marihuanas aktive komponenter) kan utløse en intensiv reaksjon i lungene.

Barns eksponering

Den gjentatte eksponeringen av unge hjerner for nikotin er bredt forstått som skadelig. En serie «Smaker Krokker Barn»-reklamer sponsoret av Californias folkehelseavdeling «TobaccoFreeCA»-program skildrer livlig barn med ulike tilstander av agitasjon, isolasjon, læringsvansker, hodepine og humørsvingninger, alle knyttet til nikotinen de innander gjennom sine damping-enheter. Sloganen: «Nikotin = Hjernegift» er ikke en overdrift. Nikotin er ikke en godartet substans, spesielt for en ung hjerne.

Når det gjelder unge hjerner, vokser og modner tenårings/unge voksne hjerne frem til ca. 25 år. Dette påvirker ikke bare dommekraft og risikotaking, men betyr også at tenåringers og unge voksne er mer utsatt for avhengighet enn eldre voksne. For en virkelighetsjekk, spør en langvarig røyker (spesielt en som har hatt vanskeligheter med å slutte) når han eller hun startet. Du vil uunngåelig høre at det var i tenåraårene deres – eller tidligere. Svært få begynner å røyke når de er 35 år og har ektefelle, barn og karriere.

Juuling

E-sigaretten merket Juul er iPhone-en til damping-enheter. Den dominerer for tiden den amerikanske markedet. Startet av to Stanford-universitetets graduerte studenter, skjøt den San Francisco-baserte selskapet ut av blokkene i 2015. Det tok 2 % av det amerikanske e-sigaretmarkedet i 2016, 29 % i 2017 og en enorm 73 % i 2018. Faktisk har ordet Juuling blitt synonymt med damping.

Ved slutten av 2018 hadde Juul 1 500 ansatte. I 2019 nådde inntektene 3 milliarder dollar. Det var nok for store tobakkeiere til å våkne og lukte dampen. Altria Group Inc. – tidligere Phillip Morris Companies, og en av verdens største produsenter og markedsførere av tobakkprodukter – brukte 12,8 milliarder dollar for en 35 % andel i Juul Labs. Med andre ord, hvis du ikke kan slå dem, kjøp dem.

Hvorfor gikk Juul ut av pakken, så å si, på så kort tid? La oss telle måtene, for alle påvirker bruken av barn:

Utseende

Juul-enheten er snygg og stilfull. Den ser ut som en USB-minnepinne. Dette gjør den veldig lett å skjule.

Størrelse

Den gir ikke mye damp eller aroma. Derfor er det enklere å bruke uten å bli oppdaget.

Smaker

For å følge den coole faktoren, kom Juuls væske «pods» (som hundrevis av andre dampingprodukter) opprinnelig i en rekke smaker. Smakene lød appellende (eller minst ikke truende) for barn. Igjen, som svar på noe dårlig presse, har disse fått nye navn. Creme Brulee heter nå Creme. Cool Mint heter nå Mint. Cool Cucumber heter nå Cucumber, og Fruit Medley heter nå Fruit.

Sent i 2018 sluttet Juul også å selge fruktsmaker i fysiske butikker, men de er fortsatt tilgjengelig på nett. De kan dukke opp igjen når forhandlere tar i bruk et strengere aldersverifiseringssystem. Det bør merkes at bruken av barnvennlige e-sigaret-smaker – «sukkerbomull,» banansplit,» «Gummy Bear,» og så videre – er utbredt i denne bransjen.

Teknologi

Sist, men absolutt ikke minst, brukte Juuls skapere mye tid og innsats på å utvikle og forfine teknologien sin. Det gjorde enheten svært effektiv til å levere nikotin. Slik replikerte det «kicken» som holder tobakkbrukere hooket på sigaretter.

Deres nettside og andre Juul-påstander gjør dette overraskende klart. Adam Bowen og James Monsees, som grunnla Juul Labs, hadde vært lengevarige røykere. De «visste at en sann alternativ til sigaretter måtte tilby et nikotinnivå som ikke fantes i noe annet alternativ på markedet.… Resultatet var Juul.»

De 5 % styrke Juul-pods som brukes i USA og Canada inneholder hver 59 mg nikotin. Omtrent er det mengden i en pakke sigaretter (eller 200 trekk verdt). I Europa og Israel pålovde lovgivere at e-sigaret-pods må inneholde en tredjedel av den mengden. Dette påvirket Juuls internasjonale salg alvorlig. Juul har introdusert et alternativt 3 % styrke pod med 35 mg nikotin (men i færre smaker), men det rapporteres at de jobber med en endring i dampen sin. Endringen ville tilby mer effektiv leveranse av nikotin til tross for redusert innhold.

Juuls formål

Juuls grunnleggere har påstått – gentatt og bestemt – at deres eneste formål var å skape en enhet som ville tillate røykere å slutte. De hadde null interesse i å tiltrekke ikke-røykere eller tenåringer. Likevel presset deres initielle reklamekampanjer og aggressive bruk av onlinemarkedsføring alle de rette knappene. Bildene deres var av attraktive/hippe mennesker, snygg og stilfulle som produktet deres, som hadde en god tid med å bruke det. Til deres ære (og tvil ikke som svar på offentlig og statlig press), justerte Juul reklamen sin. De tok ned de sidene på Facebook og Instagram. Nå er nettstedet deres mer enn eksplisitt om ikke å markedsføre til barn og ikke-røykere. Men dessverre har et veldig langt tog allerede forlatt stasjonen.

Snakk om damping

Hva skal du gjøre hvis du tror barnet ditt kan dampe? Kort sagt, finn ut. Dette har to komponenter:

• Løpende store bilde-insats hjemme, inkludert å bygge og vedlikeholde en kjærlig relasjon gjennom tenåraårene og unge voksne år, åpen og transparent kommunikasjon, skape en familiekultur som gjør rusmiddelbruk (av alle typer) utreffende, overføring av verdier, og en hel del bønn.
• Åpne spesifikk dialog om damping spesielt: Forekommer det rundt deg på skolen? Har noen tilbudt Juul eller en annen damping-enhet til deg? Har du prøvd det? Interrogering vil være mindre effektivt enn ærlig interesse, og noen ærlige (og forhåpentligvis vellunderte) diskusjoner om risikoene vil gå mye lenger enn en forelesning.

Hvis barnet ditt damper

Hva skal du gjøre hvis barnet ditt har dampet? Du må hjelpe henne med å ta denne okse bei hornene, som først krever å forstå hvor stor oksen egentlig er. Igjen, uten skam og forelesning, prøv å finne ut hva substans hun bruker, hvor mye og hvor ofte, og i hvor lenge hun har brukt det. På den ene enden av spekteret, kan du ha med eksperimentering og prøving, som hoffentlig kan begrenses med noe samtale om risikoer å unngå. Kanskje har hun nå utlevd nok dampsky i toalettet, eller sett noe agitat oppførsel fra en vanet damp-bruker, og er nå klar til å styre klart av dette produktet i fremtiden.

Hvis tenåringen din eller unge voksne allerede er en jevn forbruker av fordampet nikotin, kan du (og han) ha en større utfordring foran deg. Ppminn ham om at denne substansen er svært avhengighetsskapende, og at den opprinnelige ideen med e-sigaretten var å vane røykere av til et (teoretisk) sikrere produkt – fordi de ikke kunne slutte å bruke nikotintyggegummi, tyggetabletter eller pleister. Men en gang ombord på damping-toget, hvordan kommer man av?

Avviklingsstrategi

Den himmelhøyende bruken av disse enheter blant tenåringere, representerer et helt nytt ballspill. Det finnes (ennå) ikke en veletablert damping-avviklingsstrategi, selv om en rekke organisasjoner er på jakten. Mat- og legemiddelforvaltningen, for en, gjennomførte høringer tidlig i 2019 for å få noen ekspertmeninger om mulige behandlinger og strategier for å hjelpe tenåringere å slutte å dampe.

For nå ser det ut til at atferdsmessige strategier vil være i første linje av angrep. Den ideelle organisasjonen Truth Initiative, som har drevet en aktiv kampanje for å avslutte tobakk (og mer nylig damping) bruk i mer enn to tiår, har skapt et SMS-basert program som tenåringere kan få tilgang til ved å sende «DITCHJUUL» til 88709. Foreldre og andre voksne som vil hjelpe unge til å slutte å dampe, kan sende «QUIT» til 202-899-7550.

Avviklingssymptomer

Hvis angst, depresjon, hodepine eller andre problemer dukker opp, besøk tenåringens lege. Hold i hu at underliggende angst og depresjon kan bidra til en nikotinavhengighet snarere enn å følge av det, og disse faktorene må ikke ignoreres. Tenåringens lege kan eller kan ikke ha et innside-spor på de nyeste tilnærmingene til nikotinavvikling, men i det minste kan medisinske tilstander som jernmangel eller skjoldbruskfeil – selv om sjelden det primære problemet, men enkelt å vurdere – utelukkes.

Du kan trenge en henvisning til en fagperson som er kvalifisert til å gi medisinsk behandling for depresjon og angst. Rådgivning, både for den avhengige personen og hans eller hennes familie, er definitivt en god idé. Støtte fra din prest, samt en pålitelig venn eller slektning som har måttet navigere en avhengighet i familien, ville være svært rådende. Sist (men egentlig først) og sikkert ikke minst, bør bønn bade hele prosessen.

Hold deg oppdatert

Historien om damping og nikotinavhengighet fortsetter å folde ut. For oppdateringer, fortsett å sjekke nettsteder som:

• https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/index.htm
• https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
• https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/vaporizers-e-cigarettes-and-other-electronic-nicotine-delivery-systems-ends
• https://truthinitiative.org/research-resources/topic/emerging-tobacco-products