• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Stille refluks hos babyer:årsaker, symptomer, behandling

Refluks er en vanlig forekomst hos babyer som vanligvis begynner i løpet av de to første månedene av livet. Spytting forekommer hos mer enn halvparten av babyene, og de fleste babyer med refluks regnes som "glade spytter". Denne setningen refererer til babyer som spytter opp morsmelk eller morsmelkerstatning med liten innsats eller ubehag.

I mer alvorlige tilfeller kan refluks forårsake smerter hos spedbarn, noe som påvirker livskvaliteten deres. Babyer som spytter opp og viser symptomer på irritabilitet blir lett diagnostisert med refluks, men andre spytter kanskje ikke opp i det hele tatt. Dette kalles stille refluks.

Babyer med stille refluks viser andre symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), som masete eller dårlige matvaner. Foreldre til babyer som ikke spytter opp, kan imidlertid avvise denne atferden som kolikk.

Hva er Silent Reflux?

Refluks oppstår når innholdet i magesekken kommer tilbake i spiserøret. Babyer med normal refluks vil spytte opp melk eller morsmelkerstatning, mens den forblir i spiserøret for spedbarn med stille refluks.

Refluks hos babyer er vanlig og går vanligvis over av seg selv ved slutten av det første året.

Imidlertid kan medisinsk intervensjon være nødvendig i noen tilfeller. Refluks som forårsaker symptomer som er alvorlige nok til å påvirke en babys livskvalitet, kalles GERD.

Å spytte opp er et symptom på GERD, men spedbarn med stille refluks vil vise andre avslørende tegn.

Symptomer

Babyer med stille refluks spytter kanskje ikke opp etter mating, noe som gjør det vanskeligere å få øye på. Symptomer på stille refluks inkluderer:

• Irritabilitet
• Søvnproblemer
• Kveles
• Gagging
• Tett nese
• Bøye ryggen mens du mater
• Kronisk hoste
• Nekter å spise
• Pauser i pusten (apné)
• Støyende pust eller hvesing
• Heshet

Spedbarn med refluks har ofte matvansker, noe som kan redusere vektøkningen og til og med føre til vekttap. I ekstreme tilfeller kan dette føre til underernæring.

Utilstrekkelig vekst eller manglende evne til å opprettholde vekst i tidlig barndom blir referert til som manglende trives (FTT) og kan oppstå som et resultat av refluks.

Årsaker

En grunn til at babyer er utsatt for refluks er at de er født med underutviklede esophageal sphincter muskler. Dette er musklene som er ansvarlige for å åpne og lukke spiserøret for å tillate passasje av væske. Refluks er mer vanlig hos yngre spedbarn siden disse musklene modnes etter hvert som babyer vokser.

Babyer med følgende tilstander kan ha økt risiko for refluks:

• Nevrologiske lidelser, som cerebral parese
• Prematuritet
• En familiehistorie med refluks
• Hiatal brokk
• Svak øvre mageklaff

Behandling

Barnets lege vil kunne avgjøre om babyens symptomer kan håndteres ved å gjøre endringer hjemme eller om medisinsk intervensjon er nødvendig. Følgende tips kan bidra til å lindre symptomer hos babyer med refluks.

Mindre, hyppigere matinger

Å mate en baby med refluks kan være utfordrende. Ammet babyer som har refluks kan prøve å lindre smerten ved å amme, noe som kan forverre problemet.

Spedbarn som mates med formel kan gå lengre strekk mellom matingene, men dette er heller ikke ideelt for babyer med refluks.

Mål å gi babyen mat annenhver til tredje time mens den er våken. Dette kan bety å redusere antall gram babyen din får ved hver mating. Overmating kan øke abdominaltrykket, noe som forverrer reflukssymptomer.

Du kan også finne brystvorter med mindre hull (og en langsommere flyt) for å være nyttig for babyen din. Se etter flasker som er designet for å redusere mengden luft babyen din tar inn under matingen.

Holde babyen oppreist under og etter mating

Å holde babyen oppreist under matingen og i 30 minutter etter vil bidra til å redusere symptomene på refluks. Legger babyen ned for å leke eller sove for tidlig etter en mating, øker sannsynligheten for å spytte opp eller halsbrann.

Unngå å plassere babyen i et bilsete eller en stol, og ikke la babyen slappe av, da dette kan forårsake magekompresjon. Å gjøre det kan bidra til å forhindre ubehag eller oppstøt.

Raping

Ikke vent til slutten av matingen med å rape babyen din. Burp i stedet spedbarnet flere ganger under en fôring - helst etter hver unse eller to. Dette vil minimere magetrykket og ubehaget det kan forårsake.

Hyppig raping er også fordelaktig for å forhindre mulig oppstøt sammenlignet med å vente til babyen din har full mage.

Baby frokostblanding

Barneleger anbefaler vanligvis å vente mellom 4 og 6 måneder med å starte fast føde. Hvis babyen din har reflukssymptomer, snakk med legen om hvorvidt det er hensiktsmessig å legge havregryn til spedbarnets kosthold. American Academy of Pediatrics anbefaler havregryn i stedet for risblanding for babyer med GERD på grunn av bekymringer om arsen i ris.

Du kan legge babyhavregryn til formel eller utpresset morsmelk. Hvis du legger havregryn til morsmelk, tilbered det rett før du mater babyen din. Morsmelkenzymer kan bryte ned havregrynene, noe som betyr at det ikke hjelper mot babyens refluks.

Kostholdsendringer

Spormengder av det du spiser går gjennom til morsmelk. Akkurat som visse matvarer og drikker kan forårsake ubehag, gjelder det samme for den ammende babyen din.

Vanlige skyldige som koffein, sjokolade og hvitløk er kjent for å forverre refluks, det samme er matintoleranser fra proteiner i meieriprodukter, soya og egg. Hvis du merker et mønster av økt masete etter å ha inntatt visse matvarer, bør du vurdere å eliminere dem fra kostholdet ditt for å se om symptomene blir bedre. Husk at visse matvarer, som meieriprodukter, kan ta opptil to uker før du kommer ut av systemet ditt.

Ammende mødre kan også vurdere å gjøre endringer i ammevanene sine. Noen kvinner har en sterk sviktende refleks, noe som kan føre til at babyer blir kvalt når melken støtes ut for raskt.

På samme måte kan brystpropp gjøre det vanskelig for babyen din å låse seg, noe som resulterer i at mer luft svelges. Kort pumping før amming kan være nyttig i begge tilfeller.

Medisinering

Babyer som blir kvalt, har pustevansker, eller som får diagnosen svikt i å trives som følge av refluks, kan ha nytte av medisiner. Barnets lege kan anbefale medisiner hvis babyen din viser alvorlige reflukssymptomer som ikke blir bedre etter å ha gjort endringer hjemme.

Medisinering er generelt sett på som en siste utvei for babyer med refluks og bør kun gis under veiledning av barnets lege.

1. april 2020-oppdatering: Food and Drug Administration (FDA) annonserte tilbakekalling av alle medisiner som inneholder ingrediensen ranitidin (som bidrar til å forebygge og behandle halsbrann), kjent under merkenavnet Zantac. FDA frarådet også å ta OTC-former av ranitidin, og for pasienter som tar reseptbelagte ranitidin å snakke med helsepersonell om andre behandlingsalternativer før de slutter med medisinering. For mer informasjon, besøk FDA-nettstedet.

Et ord fra Verywell

Flertallet av babyer med refluks vil vokse ut av symptomene sine med 12 måneder, selv om det i noen tilfeller kan henge til nærmere 18 måneder.

Refluks er en vanlig lidelse som vanligvis er enkel å diagnostisere. Fortell legen din om eventuelle symptomer du har lagt merke til som kan peke på refluks.

Bekymringer om babyens matvaner eller vekst kan kreve ytterligere evaluering. En henvisning til en pediatrisk gastroenterolog kan være nødvendig hvis babyens symptomer ikke blir bedre under veiledning av din fastlege.