• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Barrierer for amming: Hvorfor det kan være vanskelig

Barrierer for amming: Hvorfor det kan være vanskelig

Selv om de fleste nye mødre i USA starter med amming, lykkes det verkt få å følge AAPs anbefalinger for spedisjonsmat. Selvom det offentlig uttales sterkt til fordel for amming, hindrer mange samfunnsmessige barrierer kvinner i å starte og fortsette å amme barna sine.

Helsepersonells holdninger og kunnskap

Selv om mange helsepersonell er sterke forkjemper for amming, er faglig likegyldighet og feilinformasjon om amming utbredt. En vanlig oppfatning er at spesismat er «perfekt nok» og at amming bare er «noe bedre». Men å vektlegge de ekstra fordelene med amming er veldig annerledes enn å akseptere de potensielle helserisikoene ved spesismat. Mange velmenende praktikere er redde for sterkt å fremme fordelene med amming, fordi de bekymrer seg for at det kan gjøre flaskematende kvinner skyldige. Likevel uttrykker de ikke lignende bekymringer når det gjelder å hjelpe klienter med andre helserelaterte valg, som å unngå drikking eller røyking under svangerskap. Ifølge min erfaring føler foreldre sjelden skyld over å ta et informert valg, men de føler seg ofte fornærmet over at de ikke har blitt fullstendig informert.

I tillegg til disse hindringene har mange helsepersonell lite kunnskap om den praktiske håndteringen av amming, og er dårlig rustet til å bistå ammende mødre i sin praksis. Heldigvis implementerer et voksende antall utdanningsprogram for leger innovative lærerplaner for å undervise om amming. Innstrømningen av kvinner inn i medisinen har forbedret situasjonen noe, da flere kvinnelige praktikere selv føder og ammer barn. Et annet positivt utfall er etableringen av Academy of Breastfeeding Medicine, en legeorganisasjon dedikert til fremme, vern og støtte av amming. Når du har valg mellom helsepersonell, anbefaler jeg at du bruker en fødselsforberedende intervju for å identifisere en praktiker som sterkt mener at amming er både svært ønskelig og verdt den ekstra innsatsen – fra din side og, for den sakes skyld, også deres.

Sykehusopplevelsen og tidlig utskriving

Sykehusopplevelsen og den tidlige oppfølgingsperioden etter utskriving setter scenen for ammingens suksess eller fiasko. Selv om mange sykehus har innført familiesentrert fødselshjelp som fremmer vellykket amming, er rutiner som underminer ammingens start fortsatt utbredt. Velg et sykehus hvis fødselsrutiner støtter amming, og be om praksiser som er kjent for å fremme ammingssuksess.

De fleste nye mødre går nå hjem innen en dag eller to etter fødsel, og sikkert før amming er godt etableret. En tidlig oppfølging innen 48 timer anbefales av American Academy of Pediatrics. Likevel er en slik oppfølging langt fra universell, og mange kvinner som opplever ammingssviktigheter etter hjemkomst, får ikke den ekstra hjelpen de trenger. Planlegg å ha barnet ditt undersøkt og veid innen 48 timer etter utskriving, slik at eventuelle tidlige ammingssviktigheter kan identifiseres og løses.

En generasjon flaskeammende bestemødre

I samfunn der amming er tradisjon, overføres kunsten fra mor til datter. Jentene observerer ofte amming fra barndommen av, og bestemødre gir rutineadvice om ammningsteknikk og forventede normer. I USA i dag mangler de fleste bestemødre personlig erfaring med amming, siden de flaskammet sine egne barn. Dette gjør det vanskelig for dem å gi døtre og svigerdøtre praktiske råd eller direkte bistand når det gjelder å amme barn. I beste fall kan de gi oppmuntring og støtte, men lite praktisk hjelp. I verste fall kan ukjennskap med amming føre til at en bestemor saboterer suksessen ved å gjøre nedsettende kommentarer, tvile på om mors melk er nok, eller gi barnet unødvendig tilsetningsmat. Synet av datter eller svigerdatter som ammer barnet sitt kan få en flaskeammende bestemor til å føre angst over at hun ikke ammet sine egne barn. For å hjelpe med å løse slike problemer, liker jeg å forklare at på tiden disse bestemødrene fikk barn, var amming ikke sterkt anbefalt, og sykehuspraksis gjorde lite for å fremme suksessen. En måte å kompensere for at man ikke har ammet selv, er å spille en støttende rolle i å hjelpe datter eller svigerdatter til å lykkes med amming.

Tidlig tilbakeføring til arbeid

Den nye amningspolitikkuttalelsen fra American Academy of Pediatrics oppfordrer kvinner til å amme i minst ett år. Likevel går majoriteten av nye mødre i USA tilbake til arbeidslivet før barnet er ett år gammelt. Noen returnerer til jobb bare seks til åtte uker etter fødsel. Separasjonen av mødre og barn under arbeidsdagen utgjør et logistisk hinder for fortsatt amming. Selv om det finnes mange alternativer for yrkesaktive mødre for å opprettholde melkeproduksjon, fra barnehage på arbeidsplassen til å pumpe brystmelk på jobb, er det ingen tvil om at arbeid representerer en samfunnsmessig barriere for vellykket amming. Hvis du forventer å gå tilbake til jobb mens du fortsatt ammer barnet ditt, vil informasjonen i kapittel 8 gi deg praktiske strategier for å kombinere amming og arbeid med suksess.

Manglende forsikringsdekning for ammingstjenester

Jo flere kvinner som velger å amme, desto flere amningsrelaterte spørsmål dukker opp som krever spesialisert rådgiving og håndtering. De fleste leger innrømmer at tidspress i en travl klinikk og ukjennskap med praktiske sider ved amming, kombinerer til å begrense deres effektivitet i å håndtere amningsproblemer. Amningskonsulenter er relativt nye medlemmer av helseteamet som gir utdanning og rådgiving om amningsproblemer. En amningskonsulent kan anbefale at du leier en sykehuskvalitets elektrisk brystpumpe eller kjøper noe amningsutstyr for å hjelpe med å overvinne spesifikke problemer. Selv om behovet for amningsrådgiving fortsatt vokser, ser medisinske forsikringsselskaper ofte på spesialiserte ammingstjenester som en valgfri utgift som ikke dekkes. Likevel kan nylig forskning som viser at amming reduserer helseutgifter, få forsikringsselskaper til å begynne å betale for amningsrådgivningstjenester. Samtidig, planlegg å budsjettere penger til nødvendig amningsrådgiving eller utstyr for å hjelpe deg til suksess.

Livsstilsproblemer

Vellykket amming fremmes best når mødre og barn holdes i nærhet og når spedbarn får ammes ubegrenset. Likevel, i vårt raske, svært mobile samfunn, forventer mange nye mødre at deres ammende barn skal passe inn i en strukturert rutine. De kan være uforberedte på den normale frekvensen og upåforutsigbarheten ved amming, og på faktat at amming ikke kan delegeres til noen annen. Mors-til-mor-støttegrupper er en av de beste måtene for kvinner å observere andre ammende mødre og lære hvordan de tilpasser seg et ammende barn i slep. Vårt samfunns vektlegging av brystet som et sensuelt organ fremfor en kilde til spedisjonsernæring, får mange ammende mødre til å føle seg selvbevisste når de trenger å amme offentlig, og gjør andre ubehagelige i tilstedeværelsen av en ammende kvinne. Ammende mødre trenger å vite hvordan de ammer diskret offentlig, og de trenger jevnlig berøring om at «ammende barn er velkomne her».