• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Tweeling-chorioniciteit uitgelegd

De terminologie die geassocieerd wordt met een tweelingzwangerschap kan verwarrend en overweldigend zijn. Uitvinden dat je tweelingen verwacht is slechts het begin van een opwindende ervaring. Naast het wennen aan het idee van twee baby's tegelijk, is er veel te leren. Hier is een gids om deze termen te begrijpen, en wat ze betekenen voor de ontwikkelende foetussen.

Tijdens een tweelingzwangerschap heb je misschien de termen "Di/Di" of "Mo/Di" gehoord om tweelingen te beschrijven. Deze termen worden gebruikt om tweelinganatomie in de baarmoeder te classificeren en uit te leggen. Hoewel het klinkt als medische gobbeldygook, zijn het belangrijke concepten voor ouders, omdat sommige tweelingen risico lopen op complicaties.

Tweelingen in de baarmoeder

Laten we beginnen met het begrijpen van de omgeving. In de baarmoeder groeit een foetus in de baarmoeder van de moeder. De placenta hecht zich aan de wand van de baarmoeder en dient het dubbele doel van afvalstoffen verwijderen en voedingsstoffen leveren aan de foetus. Het verbindt via de navelstreng met de baby.

De foetus is omsloten in een vochtgevulde zak omgeven door een dunne membraan, de amnion. Een tweede membraan, de chorion, omringt de amniotische zak. Laten we het opsplitsen:

• Mo: Betekent één
• Di: Betekent twee
• Chorion: Is de buitenste membraan
• Amnion: Is de binnenste membraan, die een zak vormt gevuld met amniotisch vocht waarin de foetus ligt

Mo-tweelingtermen

Deze termen beschrijven tweelingen – altijd monozygotische tweelingen – die een omgeving delen. Ze zijn in ÉÉN amniotische zak en/of ÉÉN chorion omsloten:

• Monochoriaal: Eén chorion
• Monoamnioaal (of monoamniotisch): Eén amnion

Di-tweelingtermen

Deze termen beschrijven tweelingen – die monozygotisch of dizygotisch kunnen zijn – die elk een aparte zak hebben. Er zijn twee placenta's, hoewel in sommige gevallen de placenta's samen kunnen groeien tot één:

• Dichoriaal: Twee afzonderlijke chorions
• Diamnioaal: Twee amnions/twee amniotische zakken

Combinaties

Laten we ze in combinatie bekijken. De meerderheid van tweelingen is di/di, dat wil zeggen dichoriaal, diamnioaal. Dat betekent dat ze apart ontwikkeld zijn, elk met hun eigen placenta en eigen zakken.

Dit is hoe alle dizygotische, of tweeeilijke tweelingen zich ontwikkelen. Daarnaast zullen sommige monozygotische (identieke) tweelingen zich ook zo ontwikkelen, afhankelijk van hoe vroeg na de conceptie het ei zich splittest.

Sommige monozygotische tweelingen zullen echter mo/di of mo/mo zijn. Dat betekent dat ze monochoriaal maar diamnioaal zijn, of dat ze monochoriaal en monoamnioaal zijn. Tweelingen kunnen niet di/mo zijn.

Als er twee chorions zijn, dan kunnen ze niet in dezelfde amniotische zak zitten, omdat het de innerste membraan is en ze per definitie gescheiden zullen zijn. Laten we het verder uiteenzetten.

• Di/Di (dichoriaal/diamnioaal): Dit zijn tweelingen die apart zijn, met afzonderlijke chorions en in hun eigen amniotische zak. (Soms aangeduid als DCDA.)
• Mo/Di (monochoriaal/diamnioaal): Dit zijn tweelingen die in afzonderlijke amniotische zakken zitten maar binnen dezelfde buitenste membraan. Er is één gedeelde placenta. (Soms aangeduid als MCDA.)
• Mo/Mo (monochoriaal/monoamnioaal): Dit zijn tweelingen die in één amniotische zak zitten, met één chorion. Er is één gedeelde placenta. (Soms aangeduid als MCMA.)

• Di/Di tweelingen zijn als twee huizen in dezelfde buurt. Elke baby woont in zijn eigen huis en beheert zijn eigen hulpbronnen.
• Mo/Di tweelingen zijn als twee appartementen in hetzelfde gebouw. Elke baby woont in hetzelfde gebouw, maar ze hebben hun eigen privésfeer. Ze zijn gescheiden door binnenmuren en deuren, maar het exterieur van het gebouw is gedeeld.
• Mo/Mo tweelingen zijn als twee individuen die in dezelfde kamer wonen in hetzelfde huis of appartement. Ze delen de hulpbronnen die binnen dezelfde muren binnenkomen.

Hoe wordt tweeling-chorioniciteit geïdentificeerd?

Tijdens de zwangerschap kan een onderzoek van de placenta('s) en membranen via echo soms de chorioniciteit bevestigen. Een echoscopie, meestal vroeg in de zwangerschap, controleert op één of twee placenta's en de dikte van de membranen.

Een dikker membraan kan wijzen op di/di tweelingen, terwijl een dun membraan of het ontbreken van een membraan mo/di of mo/mo tweelingen kan signaleren. Sonografen kunnen ook controleren op het "tweelingpiek-teken", ook wel "lambda-teken" genoemd vanwege de gelijkenis met de Griekse letter λ. Het ontstaat waar de twee placenta's en zakken aan elkaar grenzen bij di/di tweelingen. Een T-vormige structuur kan mo/di tweelingen aangeven.

De enige definitieve bevestiging van di/di tweelingen tijdens de zwangerschap is echter wanneer de baby's geïdentificeerd worden als een jongen en een meisje. Als ze verschillende geslachten zijn, zijn ze dizygotisch, met zeldzame uitzonderingen. Onthoud, alle dizygotische tweelingen zijn di/di, terwijl monozygotische tweelingen di/di, mo/di of mo/mo kunnen zijn.

Na de bevalling kan een pathologische analyse van de placenta en membranen inzicht geven. Maar het is het belangrijkst om de chorioniciteit tijdens de zwangerschap te bepalen om potentiële complicaties te monitoren en aan te pakken.

Wat zijn de gevolgen?

Het weten van de chorioniciteit van tweelingen kan helpen risico's te beoordelen en een behandelplan op te stellen voor optimale prenatale zorg. Dichoriaal/diamnioale (di/di) tweelingen geven doorgaans minder additionele risico's.

Echter, mo/di en mo/mo tweelingen moeten nauwlettend worden gemonitord omdat ze een verhoogd risico lopen op complicaties. Tweeling-tweeling-transfusiesyndroom (TTTS) of tweeling-anemie-polycytemie-sequentie (TAPS) kunnen zich voordoen bij mo/di tweelingen. Mo/mo tweelingen kunnen gecompromitteerd worden door navelstrengverstrengeling.