• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Hoe pre-eclampsie je meerlingzwangerschap kan beïnvloeden

Moeders die zwanger zijn met meerlingen lopen een extreem hoog risico op pre-eclampsie, ook bekend als toxemie of zwangerschapsgeïnduceerde hypertensie (PIH). Deze aandoening geassocieerd met hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap treedt op bij tot een derde van de moeders van meerlingen.

Onderzoek helpt artsen de oorzaken van pre-eclampsie te begrijpen en te diagnosticeren, wat het makkelijker kan maken om de stoornis te voorspellen en misschien te behandelen.

Overzicht

Het wordt geschat dat 5% van de eenlingzwangerschappen beïnvloed wordt door pre-eclampsie. Echter, één op de drie moeders van meerlingen zal symptomen vertonen tijdens haar zwangerschap. De complicaties van de aandoening kunnen leiden tot voortijdige weeën of andere ernstige, zelfs fatale, risico's voor zowel de moeder als de baby.

Onderzoekers hebben twee eiwitten geïdentificeerd geproduceerd door de placenta die verantwoordelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van de aandoening. De bevindingen wijzen op het FLT1-gen, dat verantwoordelijk is voor bloedvataformatie in een foetus en aanwezig is in placenta-cellen van zwangere vrouwen. Het gen produceert bepaalde eiwitten die, in hoge concentratie, bloedvaten vernauwen en de bloeddruk van de moeder verhogen. Dit belemmert de levering van bloed en nutriënten aan de placenta.

Het identificeren van het gen betekent dat artsen mogelijk beter in staat zijn om de aandoening snel te diagnosticeren en effectieve therapieën te ontwikkelen om het te voorkomen.

In het verleden beruste de diagnose op inconclusieve symptomen. Op het moment dat de symptomen getoond werden, was de bloedstroom naar de placenta mogelijk al met 50% gereduceerd.

Zo veelbelovend deze resultaten ook zijn, onderzoekers zijn voorzichtig en merken op dat het niet voor veel gevallen van pre-eclampsie kan verklaren. Ze merken ook op dat meer werk gedaan moet worden om de connectie verder te begrijpen, DNA-voorspellingsmodellen te verbeteren, en specifieke medicijnen voor behandeling te ontwikkelen.

Symptomen van pre-eclampsie ontwikkelen zich meestal na de 20e week van de zwangerschap en worden typisch gedetecteerd tijdens een routinematige controle. Ze omvatten:

• Een wekelijkse gewichtstoename van meer dan 0,9 kg
• Verhoogde bloeddruk
• Verhoogd eiwit in de urine
• Opgezwollen handen of voeten
• Vochtvasthouding

Ernstigere symptomen omvatten onrust of verwarring, veranderingen in de mentale toestand van de moeder, misselijkheid of braken, hoofdpijn, vermoeidheid, buikpijn, of benauwdheid.

Diagnose

Frequente controles bij je huisarts of verloskundige zijn imperatief voor het detecteren van pre-eclampsie en andere zwangerschapscomplicaties. Je verzorger zou je bloeddruk, gewichtstoename, en urineafscheiding zorgvuldig moeten monitoren.

Laat je huisarts weten als je enige geschiedenis van pre-eclampsie in je familie hebt, inclusief je eigen eerdere zwangerschappen. Vrouwen die al hypertensie, obesitas, diabetes, of nierziektes hebben, lopen ook een verhoogd risico.

De standaardmethode voor het diagnosticeren van pre-eclampsie منذ jaren is hoge bloeddruk samen met hoge eiwitniveaus in urinetesten. Echter, deze criteria kunnen sommige gevallen missen. Er is gevonden dat een vrouw normale eiwitniveaus in hun urine kan hebben, maar dat er andere symptomen zijn waar artsen naar kunnen kijken. Deze omvatten verlaagde bloedplaatjes, nier- of leverproblemen, en vocht in de longen.

Testen voor deze aandoeningen zijn nu opgenomen in de richtlijnen voor pre-eclampsie diagnose die aan artsen worden gegeven door het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Behandeling

Uiteindelijk is de enige manier om pre-eclampsie te "genezen" de baby's te baren. Artsen moeten de impact op de gezondheid van de moeder afwegen tegen de conditie van de baby's, met name hun huidige ontwikkeling. Als de zwangerschap niet levensvatbaar is, kan je huisarts kiezen om de bevalling uit te stellen.

In sommige gevallen kan de aandoening gecontroleerd worden door het gedrag van de moeder te modereren: je waterinname te verhogen, zout te verminderen, of een routine van bedrust in te stellen terwijl je op je linkerkant ligt om druk op de grote bloedvaten te beperken.

Je huisarts zal waarschijnlijk ook meer frequente spreekuurbezoeken vereisen om je bloeddruk en urine-eiwitniveaus of andere vitalen gerelateerd aan je diagnose te monitoren. In ernstigere gevallen kan hospitalisatie vereist zijn om complete bedrust te garanderen.

Medicijnen zoals magnesiumsulfaat of hydralazine kunnen gegeven worden, hoewel de bijwerkingen van deze medicijnen verdere medische problemen kunnen veroorzaken. In de meest ernstige gevallen zal weeën geïnduceerd worden of een keizersnede uitgevoerd worden.

Gezondheidseffecten op moeders

Eenmaal de baby's geboren zijn, zouden de symptomen moeten afnemen en de gezondheid van de moeder niet meer in gevaar zijn. Vrouwen lopen echter risico op het ontwikkelen van eclampsie tot zes weken na de bevalling van hun baby's. Je huisarts zal je bloeddruk in die postpartale periode blijven monitoren.

Als het onbehandeld blijft, kan pre-eclampsie de nieren, lever, en hersenen van de moeder beschadigen. Pre-eclampsie treedt op in 1 op de 25 zwangerschappen in de Verenigde Staten elk jaar. Onbehandelde pre-eclampsie ontwikkelt zich tot eclampsie, de op een na leidende doodsoorzaak van moeders in de VS.

Impact op baby's

Omdat behandeling voor pre-eclampsie de bevalling van de baby's vereist, lopen ze een verhoogd risico op voortijdige geboorte. Terwijl de impact van voortijdigheid een verscheidenheid aan complicaties presenteert, presenteert het blijven in utero zijn eigen set risico's.

Wanneer bloedstroom naar de placenta beperkt is, ontvangen de foetussen gereduceerde zuurstof en nutriënten. Dit kan baby's produceren met intra-uteriene groeivertraging (IUGR), laag geboortegewicht, of zelfs dode geboortes.

Een woord van Verywell

Pre-eclampsie is een ernstige complicatie in de zwangerschap en een die niet licht genomen moet worden. Als je enige van de symptomen opmerkt, contacteer dan onmiddellijk je huisarts of verloskundige en zorg ervoor dat je alle richtlijnen volgt die ze je geven als je gediagnosticeerd wordt met het. Bedrust en dieetveranderingen kunnen moeilijk zijn, maar ze zijn erg belangrijk voor je gezondheid alsook die van je baby's.