• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Redenen waarom tweelingen en veelvouden vroeg worden geboren

Naar schatting wordt de helft van alle tweelingen vroeg geboren, vóór 36 weken zwangerschap, dat is bijna een maand vóór de standaard 40 weken zwangerschap van een eenlingbaby. Drielingen en andere veelvouden van hogere orde hebben een nog grotere kans om vroeg geboren te worden.

In sommige gevallen kan het begin van vroeggeboorte niet worden gestopt, terwijl in andere situaties de risico's voor de moeder of baby's een vroege afsluiting van de zwangerschap vereisen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende redenen waarom tweelingen vroeg worden geboren.

Vroegtijdige bevalling

Vroeggeboorte is niet ongewoon bij meerlingzwangerschappen. Het simpelweg dragen van meerdere baby's verhoogt het risico op vroeggeboorte enorm, dus het is van vitaal belang dat aanstaande moeders van een tweeling of meer de symptomen kennen en passende medische zorg zoeken. Sommige van de hieronder beschreven complicaties en aandoeningen kunnen het begin van de bevalling veroorzaken, maar soms is de exacte oorzaak niet duidelijk.

Maar ongeacht de reden, wanneer de baarmoeder begint samen te trekken en/of de baarmoederhals begint te openen ter voorbereiding op de geboorte, is het resultaat vroeggeboorte. In sommige gevallen kan het worden opgeschort, maar als dat niet het geval is, worden de baby's te vroeg geboren en vroeg geboren.

Pre-eclampsie

Veel moeders van veelvouden zullen tijdens haar zwangerschap hypertensie (hoge bloeddruk) tegenkomen, een van de meest voorkomende complicaties van zwangerschap. Pre-eclampsie is een ziekte die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk in combinatie met een verhoogd eiwitgehalte in de urine.

Als dit niet wordt gecontroleerd, kan het ernstige medische problemen voor de moeder veroorzaken, waaronder toevallen, beroertes en leverbeschadiging. Pre-eclampsie kan worden behandeld, maar er is geen remedie, behalve om de baby's te leveren. Wanneer pre-eclampsie voldoende maternaal leed veroorzaakt, kan een vroege bevalling van een tweeling worden aanbevolen.

Placenta-problemen

Bij een tweeling kunnen er een of twee placenta's zijn, het orgaan dat de baby's ondersteunt tijdens hun tijd in de baarmoeder. Het zit vast aan de binnenkant van de baarmoeder van de moeder en is via de navelstrengen verbonden met de baby's.

Omdat de placenta(s) bij meerlingzwangerschappen een groter deel van de baarmoederwand bedekken, is er een groter risico op complicaties die gevaarlijk kunnen zijn voor moeder of baby's. Placenta-abruptie of placenta previa zijn enkele situaties die een vroege bevalling kunnen veroorzaken.

Hoewel placentaproblemen zoals deze ook van invloed kunnen zijn op eenlingen, is het Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) een ziekte die uniek is voor tweelingen. Het treedt op wanneer zich abnormale bloedvaten ontwikkelen in een enkele, gedeelde placenta, wat resulteert in een ongelijke uitwisseling van bloed stromen. In ernstige gevallen die de baby's in gevaar brengen, kan bevalling een optie zijn.

Voortijdige breuk van membranen

Tijdens de zwangerschap wordt de foetus - of in het geval van een tweeling, foetussen - ingesloten in de vruchtzak. Als onderdeel van het arbeidsproces zal de zak openbreken (bekend als "waterbreken").

Maar soms scheurt de zak voordat een vrouw gaat bevallen. Wanneer dit gebeurt, wordt dit een voortijdige breuk van de vliezen (PROM) genoemd. Als het water breekt vóór de zwangerschap van 37 weken, wordt dit preterm prelabour rupture of membranes (PPROM) genoemd.

Zodra de zak met water breekt, biedt dit een kans op infectie als de bevalling niet op handen is, en kan dit leiden tot een vroege bevalling van een tweeling.

Monochoriale zwangerschap

Een klein percentage identieke (monozygote) tweelingen wordt geïdentificeerd als monochoriale-monoamniotische (Mo-Mo) tweelingen. Ze delen niet alleen een enkele placenta, maar zijn ook ingesloten in een enkele vruchtzak.

In deze situatie bestaat het gevaar van verstrengeling van het snoer of compressie van het snoer, een ernstige situatie die het voortbestaan ​​van de baby's in gevaar brengt. In sommige gevallen waarin dit gebeurt, is vroeggeboorte de beste optie voor baby's.

Groeibeperking

Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) is een grote groep letters die wordt gebruikt om een ​​klein probleem met grote gevolgen te beschrijven. Dat is een baby of beide baby's die te klein zijn en niet voldoende groeien. Bij sommige tweelingzwangerschappen wordt de ene tweeling beïnvloed door IUGR en de andere niet (bekend als selectieve intra-uteriene groeibeperking of SIUGR).

Hoewel tweelingen meestal kleiner zijn dan alleenstaande baby's, ervaart tot een kwart van de tweelingzwangerschappen IUGR. Er zijn multifactoriële oorzaken voor deze groeibeperking, zoals placenta-insufficiëntie, laag vruchtwater of tweeling-naar-tweeling-transfusiesyndroom (TTTS).

Als wordt vastgesteld dat een tweeling volledig is gestopt met groeien of in nood verkeert, kan een vroege bevalling de beste optie zijn.

Optimale levertijd varieert

Over de optimale timing voor de bevalling van een tweeling of meer lopen de meningen uiteen. Wanneer vroeggeboorte of andere complicaties optreden, is het doel vaak "hoe later, hoe beter". Maar in de laatste paar weken van de zwangerschap kunnen verschillende artsen verschillende benaderingen hebben.

Voor sommigen is een electieve geboorte na 37 of 38 weken ideaal voor een anders ongecompliceerde tweelingzwangerschap, dus uw arts kan een bevalling een paar weken eerder plannen. Anderen wachten liever af.