• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Klaarmaken voor zwangerschap: Preconceptiezorg

Wat is preconceptiezorg?

Preconceptiezorg is uw gezondheid vóór de zwangerschap. Gezond zijn vóór de zwangerschap verbetert uw kans om zwanger te worden. Het kan ook zwangerschapscomplicaties voorkomen. Goede preconceptiezorg omvat een preconceptiecheck-up en bespreken met uw zorgverlener over gezondheidsaandoeningen die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Ook foliumzuur innemen ter preventie van aangeboren afwijkingen en levensstijlveranderingen die de gezondheid van uw toekomstige baby beïnvloeden.

Als u over zwanger worden nadenkt, begin minimaal 3 maanden vóór het proberen met focussen op uw gezondheid. Als u gezondheidsaandoeningen hebt die een zwangerschap kunnen beïnvloeden, heeft u misschien langer nodig om uw lichaam voor te bereiden.

Wat is een preconceptiecheck-up?

Een preconceptiecheck-up is een medische controle vóór de zwangerschap. Het helpt uw zorgverlener controleren of u gezond bent en uw lichaam klaar is voor de zwangerschap. De check-up helpt uw zorgverlener aandoeningen te behandelen en soms te voorkomen die uw zwangerschap kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld: uw zorgverlener checkt of uw vaccinaties up-to-date zijn en geeft de nodige vóór de zwangerschap.

Als u kunt, doe de preconceptiecheck-up bij de zorgverlener die u wilt dat u begeleidt tijdens de zwangerschap. U kunt een preconceptiecheck-up op elk moment doen. Doe er een zelfs al heeft u al een baby. Uw gezondheid kan veranderd zijn sinds uw laatste zwangerschap.

Wat is uw familieanamnese en waarom is het belangrijk vóór de zwangerschap?

Uw familieanamnese is een overzicht van gezondheidsaandoeningen en behandelingen van u, uw partner en iedereen in uw families. Het is goed om dit vóór de zwangerschap samen te stellen om te delen bij uw check-up. Gebruik het March of Dimes Family Health History Form.

Uw familieanamnese helpt uw zorgverlener:

• Gezondheidsaandoeningen identificeren die in uw of uw partners familie of etnische groep voor komen. Etnische groep = groep mensen, vaak uit hetzelfde land, die taal/cultuur delen. Bepaalde genetische aandoeningen, zoals ziekte van Zweekcel en Tay-Sachs, komen vaker voor in bepaalde etnische groepen. Bijv. Asjkenazische Joden hebben vaker Tay-Sachs.
• De oorzaak vinden van een aandoening in een eerdere zwangerschap. Uw zorgverlener kan tests gebruiken (bloed, echo) om de oorzaak te vinden. Behandeling verlaagt de kans op dezelfde complicatie in de volgende zwangerschap.
• Gezondheidsaandoeningen behandelen vóór de zwangerschap. Sommige chronische aandoeningen kunnen zwangerschapsproblemen en aangeboren afwijkingen geven. Behandeling vóór de zwangerschap voor diabetes, hoge bloeddruk, lupus en PKU verbetert uw kans op een gezonde zwangerschap en baby.

Wat is foliumzuur?

Foliumzuur is een B-vitamine die elke cel in uw lichaam nodig heeft voor gezonde groei en ontwikkeling. Inname vóór en vroeg in de zwangerschap kan aangeboren afwijkingen van de hersenen en het ruggenmerg (neuralebuisdefecten of NBD's) voorkomen. Aangeboren afwijkingen = aandoeningen bij de geboorte die vorm/functie van lichaamsdelen veranderen. Ze geven problemen met gezondheid, ontwikkeling of werking.

Om NBD's bij uw baby te voorkomen, begin met een vitaminesupplement van 400 mcg foliumzuur per dag vóór de zwangerschap. Een supplement vult tekorten aan voedingsstoffen aan. Start minimaal 1 maand vóór de zwangerschap tot 12 weken zwangerschap. Uw foliumzuursupplement kan zijn:

• Een multivitamine. Pil met veel vitamines en voedingsstoffen voor een gezond lichaam.
• Een prenataal vitamine. Multivitamine met nutriënten voor de zwangerschap. Uw zorgverlener kan een recept geven, of u koopt het zonder recept.
• Een supplement met alleen foliumzuur.

Omdat bijna de helft van de zwangerschappen in de VS onbepland is, moet u elke dag een supplement met 400 mcg foliumzuur nemen, ook als u niet probeert zwanger te worden.

Als u hoog risico loopt op een baby met NBD, neem 4.000 mcg foliumzuur per dag. Start 3 maanden vóór de zwangerschap tot 12 weken zwangerschap. Vraag uw zorgverlener hoe u deze hoeveelheid veilig krijgt. Het is niet veilig om meerdere multivitamines of prenatale vitamines te nemen (te veel andere nutriënten = schadelijk). Uw zorgverlener helpt u de beste manier. Hoog risico als:

• U eerder een zwangerschap met NBD had.
• U of uw partner een NBD heeft.
• Uw partner een kind met NBD heeft.

U kunt ook foliumzuur uit voedsel krijgen, zoals verrijkt brood, ontbijtgraanproducten, pasta, producten van maïzena (tortilla's, chips). Check het etiket voor hoeveelheid per portie. Sommige groenten/fruit zijn goede bronnen. Natuurlijk foliumzuur heet folaat. Goede folaatbronnen: bonenen, groene bladgroenten, broccoli, sinaasappelsap.

Beïnvloedt uw gewicht vóór de zwangerschap uw zwangerschap?

Ja. Als u overgewicht (te zwaar) of ondergewicht (te licht) bent, heeft u meer kans op gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap, waaronder:

• Vroeggeboorte (voor 37 weken). Pasgeborenen die te vroeg geboren zijn, hebben meer gezondheidsproblemen bij de geboorte en later in het leven.
• Aangeboren afwijkingen.
• Diabetes. Te veel bloedsuiker (glucose) schadigt organen: bloedvaten, zenuwen, ogen, nieren. Diabetes kan zwangerschapscomplicaties geven.
• Hoge bloeddruk (hypertensie). Te hoge kracht van bloed tegen vaatwanden. Kan complicaties geven.

Overleg met uw zorgverlener over het juiste gewicht. Uw zorgverlener kan uw BMI (Body Mass Index) checken. BMI = maat voor vetpercentage gebaseerd op lengte en gewicht. Helpt bepalen of u moet aankomen/afvallen. Bereken uw BMI op cdc.gov/bmi. Uw BMI vóór de zwangerschap helpt uw zorgverlener bepalen hoeveel u tijdens de zwangerschap mag aankomen.

Hoeveel fysieke activiteit heeft u per dag nodig?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adviseert volwassenen 2,5 uur per week matig-intensieve activiteit (snel wandelen) en krachttraining 2 dagen per week. Dit varieert met intensiteit. U hoeft de 2,5 uur niet in één keer te doen. Doe er elk beetje per dag om het over de week te spreiden.

Als u al actief bent, blijf dat doen! Als u begint of opnieuw begint met sporten, bouw het langzaam op. Overleg met uw zorgverlener vóór u begint als:

• U hartziektes heeft of risico loopt.
• U een beroerte had of risico loopt.
• U diabetes heeft of risico loopt.
• U obesitas hebt (overmaat vet, BMI ≥ 30).
• Het kan helpen bepalen of u moet aankomen/afvallen.
• U geopereerd bent of een letsel/beperking heeft.
• U oogoperatie of laserbehandeling had, of een bloedende/losgeraakte netvlies hebt. Netvlies = zenuwweefsel achter in het oog.

Lichamelijke activiteit kan het risico verminderen op aandoeningen die problemen geven tijdens de zwangerschap: diabetes, hoge bloeddruk, hartziektes. Het helpt ook stress managen, beter slapen en stoppen met roken.

Wat kunt u vóór de zwangerschap doen voor een gezonde zwangerschap?

Dit kunt u doen:

• Rook niet, drink geen alcohol, gebruik geen drugs. Allemaal maakt zwanger worden moeilijker. En schadelijk voor de baby wanneer u zwanger bent. Vraag hulp bij stoppen. Vermijd ook rook van anderen (passief roken).
• Neem voorgeschreven medicijnen precies zoals uw zorgverlener zegt. Misbruik geen medicijnen. Voorgeschreven medicijn = arts zegt dat u het mag nemen voor een aandoening. Recept nodig. Bij medicijngebruik: niet meer nemen dan voorgeschreven, niet met alcohol/drugs combineren, niet andermans medicijnen nemen. Zorg dat elke arts die u medicijnen voorschrijft weet dat u probeert zwanger te worden.
• Bescherm uzelf tegen virussen en infecties die de zwangerschap beïnvloeden. Bijv. toxoplasmose en lymphocytaire choriomeningitis (LCMV). Toxoplasmose = infectie via rauw vlees of kattenpoep. LCMV = via knaagdieren (hamsters, muizen, marmotjes). Als u dergelijke huisdieren of een kat hebt: vraag iemand anders om ze te verzorgen en de bak schoon te maken. Zorg dat vlees volkomen gaar is.
• Gebruik geen schadelijke chemicaliën thuis of op het werk. Vraag uw zorgverlener of chemicaliën die u gebruikt uw vruchtbaarheid of baby's gezondheid beïnvloeden. Sommige chemicaliën veroorzaken aangeboren afwijkingen. Als u met chemicaliën werkt, bespreek met uw baas taakverandering vóór en tijdens de zwangerschap.
• Verminder uw stress. Hoog stressniveau kan zwangerschapsproblemen geven. Vind manieren om stress te managen vóór de zwangerschap. Actief zijn, gezond eten, voldoende slapen helpt. Als u erg gestrest bent, vertel uw zorgverlener. Hij/zij kan u helpen een counselor vinden. En zoek hulp als u gemanipuleerd/mishandeld wordt door uw partner. Mishandeling kan erger worden tijdens de zwangerschap.

Meer informatie

• American Society of Human Genetics and Genetic Alliance
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Preconception Health and Health Care
• CDC BMI calculator
• Genetic Alliance
• Show Your Love Preconception Health

Laatst beoordeeld: september 2020