• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Wat Is Normaal Voor Mijn Pasgeborene?

Kleine Lichamen, Grote Vragen

Elke eerste-ouder verwacht een zijdenzachte, delicieuze engel bij de geboorte. Verrassing! Veel baby's worden geboren met rimpels, vreemd gekleurde huid, niet te praten over misvormde hoofden en opgezette gezichten. U zult de uwige liefhebben, maar hier is een realistische van-hoofd-tot-teen gids om u voor te bereiden op wat u kunt verwachten.

Baby's Hoofd

Wat normaal is: Ontmoet uw kleine kegelkop! Wees niet gealarmeerd als de schedel van uw pasgeborene een uitgerekte vorm heeft; deze bestaat uit meerdere zachte, bewegelijke, botplaten die het hoofd laten vervormen tijdens de baring zodat het soepeler door de geboorteweg kan passeren. Zijn ovaal hoofd keert in één of twee dagen terug naar normaal.

Maar de natuur is nog niet klaar. Uw pasgeborene heeft twee gebieden op haar hoofd, bekend als zachte plekken of fontanelles, waar de botten nog niet samengegroeid zijn. De grotere, diamantvormige oppervlakte op de kroon blijft tot ongeveer 18 maanden bestaan, terwijl een veel kleinere, driehoekige zachte plek op de achterkant van het hoofd meestal tussen de 2 en 6 maanden verdwijnt. De grotere fontanelle moet plat of iets ingedrukt zijn wanneer de baby rechtop gehouden wordt. Omdat de hersenen ook beschermd worden door een dikke, stevige membrane, kunt u het haar over dit gebied zachtjes wassen en kammen.

Blaasjes en zwelling van de hoofdhuid zijn veelvoorkomend na vaginale baringen, vooral als tang of vacuümextractie nodig waren. (Baby's reis uit de baarmoeder is niet altijd zonder een beetje turbulente!) U kunt een zachte, doorweekte zwelling voelen over het deel van het hoofd dat eerst tevoorschijn kwam of kleine afschuringen van de foetale hoofdhuidmonitor opmerken.

Hoewel het zeldzaam is, kan de druk tijdens de baring ook leiden tot bloeding net boven een van de schedelbotten. Dit zorgt voor een goed gedefinieerde bult die na de geboorte over de achterkant van de ene kant – soms beide – van het hoofd ontstaat. Deze bult, bekend als cephalohematoom, verdwijnt wel, maar het kan weken duren.

Wat niet normaal is: Als de grote zachte plek diep ingehuld is, kan uitgedroogdheid, een typisch resultaat van braken of diarree, de oorzaak zijn, terwijl een opgewolde fontanelle kan wijzen op een ernste ziekte, zoals meningitis. Uw kinderarts zal baby's hoofd meten tijdens de controles om te zorgen dat het niet excessief groot is of te snel of te langzaam groeit.

Normale Ogen en Huid

Baby's Ogen

Wat normaal is: U kunt kleine, rode bloeduitstortingen op de witten van de ogen zien van kleine bloedvaten die tijdens de baring barsten. Deze rode vlekken verdwijnen normaal binnen een paar dagen. Bovendien kan het oogmedicijn dat dokters bij de geboorte gebruiken om infectie te voorkomen, baby's ogen irriteren, wat enige ooglidzwelling of afscheiding kan veroorzaken die meestal slechts een dag of twee duurt.

Pasgeborenen hebben zwakke visie; ze kunnen alleen beelden scherp zien binnen 20 tot 38 cm van hun gezicht. Omdat u in zicht bent terwijl uw baby voedt, gebruik die tijd om te binden door oogcontact te houden. En maak u geen zorgen als hij soms scheel naar u kijkt, of als zijn ogen af en toe dwalen: Pasgeborenen richten hun ogen niet altijd samen.

Wat niet normaal is: Neem contact op met uw kinderarts als u afscheiding ziet die langer dan twee dagen aanhoudt of kort na afvegen weer terugkomt, overmatig traanen, een wazige hoornvlies, een witte pupil, een ooglid dat hangt of niet volledig sluit, ongelijk grote pupillen, of enige blijvende oogafwijking.

Baby's Huid

Wat normaal is: De onvolwassen bloedsomloop van uw baby kan haar huid gevlekt laten lijken als ze koud is, of haar handen en voeten koel en blauwachtig laten voelen en lijken de eerste dag of twee.

Een vergeling van de huid, genaamd geelzucht, komt voor bij 60 procent van gezonde pasgeborenen; het komt door bilirubine, een pigment gemaakt door rode bloedcellen dat de onvolwassen lever van een pasgeborene niet effectief kan weghalen. Geelzucht piekt typisch tussen 3 en 5 dagen na de geboorte en lost op bij 1 week ouderdom. Soms kan behandeling nodig zijn.

Wat niet normaal is: Een baby's gezicht en lippen kunnen kort blauw worden tijdens hevig huilen, maar een blijvende blauwachtigheid van de huid, lippen, of tong, bekend als cyanose, kan wijzen op een hartaandoening, ademhalingsprobleem, of andere ziekte die direct medische interventie vereist.

Hoewel lichte geelzucht onschadelijk is, kunnen zeer hoge bilirubinewaarden kernicterus veroorzaken, een type hersenschade dat kan leiden tot cerebrale parese, gehoorverlies, en zelfs de dood. Risicofactoren zijn: te vroeg geboren zijn, Oost-Aziatische of Mediterrane afkomst, broers of zussen die ernstige geelzucht hadden, geelzucht ontwikkelen op de eerste dag van het leven, bloeduitstortingen bij de geboorte, en onvoldoende melk krijgen bij borstvoeding. Hoogrisico baby's worden nauwgezet in de ziekenhuis en na ontslag gemonitord. Behandeling kan kernicterus voorkomen.

Normale Genitalen en Navelstreng

Baby's Borsten en Genitalen

Wat Normaal Is: Bij de geboorte kunnen de borsten van zowel mannelijke als vrouwelijke baby's variëren in grootte van miniem tot bijna 2,5 cm in doorsnede, en de mate van vergroting kan verschillen tussen de borsten. Dit komt door zwangerschapshormonen en is onschadelijk. De borsten krimpen in de eerste weken van het leven.

De dalende zwangerschapshormonen van mama kunnen ook de labia van een babymeisje tijdelijk laten opzwellen, of vaginaal verlies of een paar dagen bloeding na de geboorte veroorzaken. Terwijl de opgezette labia van een babymeisje snel oplossen, kan een onevenredig grote ballenas bij een jongen weeks of maanden verhoogd blijven door een kleine hoeveelheid vocht rondom de testikels. Als een babyjongen besneden is, kan de kop van de penis tekenen van irritatie vertonen en witachtig of geelachtig op plekken lijken terwijl het geneest. Zijn urinestraal moet krachtig zijn.

Wat Niet Normaal Is: Ongeveer 3 procent van de voltermijn babyjongens wordt geboren met één of beide testikels nog niet in de ballenas. Dat cijfer stijgt tot 30 procent voor premature jongens. Meeste niet-gedaalde testikels zullen in de vroege maanden van het leven in de ballenas zakken. Als ze op 1 jaar nog niet gezakt zijn, kan hormonale behandeling of chirurgie ze naar beneden brengen.

Baby's Navelstreng

Wat Normaal Is: De navelstreng is wit, doorschijnend, en glanzend wanneer hij na de geboorte doorgehakt en afgebonden wordt. De overgebleven rest droogt uit en valt meestal tussen 1 en 3 weken af. In het ziekenhuis kunnen artsen een kleurstof aanbrengen die de rest uijdroogt terwijl het bacteriële groei remt, of ouders vertellen om het navelgebied met alcohol af te vegen bij luiерwisselen thuis. Andere dokters kunnen droge navelstrengzorg voorstellen: het navelgebied met zeep en water reinigen wanneer het vies is en het aan de lucht laten drogen. Met beide benaderingen, was baby met een waslapje tot de rest afvalt.

Wat Niet Normaal Is: Tekenen van een infectie zijn pus dat verzamelt aan de basis van de streng of roodheid, verharding, of gevoeligheid van de huid rondom de rest; huilen wanneer de rest aangeraakt wordt (behalve wanneer koude alcohol wordt aangebracht); of een vertraging in scheiding van de streng. Een heldere, urinachtige afscheiding van de streng kan wijzen op een structurele afwijking van het navelgebied. Behalve de occasionele bloedvlek op een luier, mag de streng niet actief bloeden. Na het afvallen van de rest, kan een rozerige knopje littekenweefsel – bekend als een navelgranuloom – dat een licht geelachtig materiaal afscheidt, ontwikkelen. Bel uw dokter als u een infectie vermoedt of een van de bovenstaande onregelmatigheden ziet.

Normale Voetjes, Gewicht, en Algehele Gezondheid

Baby's Voetjes

Wat Normaal Is: Baby's zijn strak ingeknopen in de baarmoeder, dus het is natuurlijk dat de voetjes van een pasgeborene naar binnen keren vanaf de teen. Dit zou zich binnen een paar maanden moeten zelf corrigeren omdat baby nu vrij kan trapelen in de buitenwereld.

Wat Niet Normaal Is: Als het voorste deel van een babyvoetje duidelijk naar binnen gebogen is en niet gestrekt kan worden met zachte druk, dan is verwijzing naar een kinderorthopedisch chirurg mogelijk nodig voor behandeling voordat ze begint te lopen.

Baby's Gewicht

U vraagt u misschien af of uw baby de voeding krijgt die hij nodig heeft. Algemene richtlijn: Wacht niet tot hij huilt om de hint te krijgen dat hij honger heeft. Kijk in plaats daarvan naar vroege signalen van uw zuigeling, zoals zijn handen naar zijn mond brengen, wakker worden uit slaap, armen en benen buigen, en zijn mond of tong bewegen. Hier zijn nog twee aanwijzingen dat alles goed gaat.

• Gewicht: Pasgeborenen verliezen niet meer dan 7 tot 10 procent van hun gewicht in de eerste dagen na de geboorte. Daarna moeten ze redelijk snel beginnen aan te nemen in gewicht – bijna 0,5 kg elke twee weken, voor de eerste twee tot drie maanden van het leven. De groeisnelheid gaat dan af.
• Ontlasting: De eerste ontlasting, bekend als meconium, is een teerachtig zwart of donkergroen middel. Op de tweede of derde dag van het leven verandert meconium in groenachtig bruine overgangsontlastingen. En op de vierde of vijfde dag beginnen borstvoeding baby's gele, halfzachte, of zaadachtige ontlastingen af te geven; kunstvoeding baby's ontlasting varieert in kleur van bleekgeel tot geelbruin, bruin, of bruingroen en heeft een pindakaasconsistentie.

Baby Is Ziek!

Bel uw kinderarts direct als uw zuigeling 2 maanden of jonger is en koorts heeft boven 38°C (100.4°F) of een ander teken van ziekte, zoals:

• slecht voeden (doorlopen van voedtijden of kleine hoeveelheden drinken)
• overmatige geïrriteerdheid of lusteloosheid
• slechte kleur (bleek, grijs, of geel)
• hoest of snelle of moeizame ademhaling
• braken, wanneer het krachtig, aanhoudend, of het braakmateriaal geel of groen gekleurd is
• veelvuldige, waterige ontlastingen of bloed in ontlasting
• uitslag, met name met blaasjes in elk stadium
• abnormale bewegingen, zoals trillen van het gezicht of armen

Gefeliciteerd! U heeft deze crashcursus over het begrijpen van uw pasgeborene's lichaam voltooid en zou zich zelfverzekerd moeten voelen in het identificeren van wat wel of niet een natuurlijk deel is van de fysieke ontwikkeling van uw baby. Dat wil niet zeggen dat u nog geen occasionele vragen zult hebben, maar tenminste kunt u nu overwegen om het nummer van uw kinderarts van snelkeuzetoets te halen.

Marianne Neifert, MD, ook bekend als Dr. Mom, is klinisch hoogleraar pediatrie aan de University of Colorado Health Sciences Center, in Denver, auteur van vier opvoedingsboeken, professionele spreker, en moeder van vijf.

Oorspronkelijk gepubliceerd in American Baby magazine, november 2005.

Alle inhoud hier, inclusief advies van dokters en andere gezondheidsprofessionals, moet als alleen mening worden beschouwd. Raadpleeg altijd direct de advies van uw eigen huisarts in verband met eventuele vragen of problemen die u heeft met betrekking tot uw eigen gezondheid of die van anderen.