Pijnverlichting tijdens Barstjes en Bevalling: De Epiduraal

Als je zwanger bent, ben je waarschijnlijk al gevraagd of je een epiduraal gaat krijgen. Epiduralen, net als koriander en selfiesticks, zijn een van die dingen waar mensen SUPER sterke meningen over hebben. Voor iedereen die er 100% voor is, vind je een ander die er 100% tegen is. Epiduralen zijn heel veelvoorkomend, met ongeveer 60% van de Amerikaanse vrouwen die ervoor kiezen, maar ze komen wel met risico's.

Als je twijfelt of je voor de epiduraal moet gaan of niet, kan het helpen om je uzelf te ed-u-ceren over de ins en outs.

Wat is een epiduraal?

Een epiduraal verwijst naar de toediening van regionaal anestheticum in de epidurale ruimte, via een zorgvuldig geplaatste naald of catheter (dit verschilt afhankelijk van of je een standaard epiduraal krijgt of een "loop" epiduraal, waar we straks op ingaan).

In een niet-medische notendop: dit betekent dat een zorgvuldig samengesteld mengsel medicijnen wordt geïnjecteerd in een heel specifieke locatie in je onderrug, resulterend in weinig tot geen pijn.

De cocktail medicijnen wordt bepaald door een anesthesioloog en is meestal een combinatie van een verdovend middel, zoals lidocaïne, en een opiumachtig middel (zoals fentanyl of sufentanil). De combinatie is ontworpen om direct pijnbesturing en langdurige verlichting te bieden. Het kan op vraag of continu via een pomp worden toegediend.

Hoe ze werken:

Een epiduraal werkt door medicijnen te geven die zowel verdoven als pijnverlichting bieden aan het deel van je ruggenmerg dat je onderhelft regelt. De medicatie kan verhoogd of verlaagd worden, afhankelijk van hoeveel je wilt voelen, hoewel het meer tijd kost voordat de medicatie afwerkt dan dat het begint te werken.

Er zijn twee hoofdtypen: Standaard en "Loop"/laag-dosis epiduralen

Standaard epiduraal:

Een anesthesioloog steekt een naald in de epidurale ruimte, en voegt een catheter (een dunne, holle buis) door de naald voordat hij hem verwijdert. Medicatie wordt via de catheter toegediend, op vraag of continu via een pomp. Mama zit in bed vast, met weinig tot geen gevoel in haar onderhelft, wat zowel als voor- als nadeel gezien kan worden, afhankelijk van je omstandigheden/geboorteplan/comfortniveau/verlangen om uren Animal Planet te kijken.

"Loop" epiduraal/laag-dosis epiduraal (ook wel gecombineerd spinaal genoemd):

Bij een "loop" epiduraal steekt de anesthesioloog de naald in het intrathecale gebied en geeft een dosis medicatie met een eindige duur. De lengte van de werking varieert afhankelijk van de gebruikte medicijnen. In tegenstelling tot een standaard epiduraal, worden de medicijnen niet continu gegeven, of via een toverknooptje naast mamas bed.Dat gezegd, bij een "loop" epiduraal wordt nog steeds een catheter geplaatst, dus als het te veel wordt, is er een optie voor meer medicijnen. Het is ook de moeite waard om te vermelden dat de term "loop" epiduraal een beetje een misnomer kan zijn, aangezien niet alle moeders die het krijgen in staat zullen zijn om rond te lopen. In het algemeen stelt het wel iets meer gevoel en beweging toe, wat fijn of verschrikkelijk kan zijn als je VOLLEDIG KLAAR bent met barstjespijn.

Hoe pijnlijk is het krijgen van een epiduraal?

Dit verschilt echt afhankelijk van je pijntolerantie, en wat je al door hebt gemaakt. Het gebied waar de naald geplaatst wordt, wordt gedovd (met naalden), en vrouwen rapporteren niets te voelen tot "10 bijensteken" (dit is onevenredig specifiek, maar ook perfect) wanneer de epiduraalnaald wordt ingebracht. Het lastige deel kan zijn stilhouden terwijl je geschud wordt door zware barstjes, maar het ziekenhuispersoneel heeft een manier om je erdoorheen te helpen.

Bij beide opties wordt de epiduraal geplaatst wanneer moeder 4-5 cm open is en in actieve barstjes zit.

Zijn er voordelen aan een epiduraal?

Er zijn ongeveer elfhonderd miljard verschillende redenen waarom je kunt kiezen voor een epiduraal, en elke enkele is geldig. Dit is jouw bevalling, en als je een epiduraal wilt, dan vraag je die epiduraal maar. Wat voordelen betreft, is de voor de hand liggende een pijnvrije barstjes en bevalling. In een textbookscenario, waar de perfecte epiduraal wordt toegediend, kan de ontvanger genieten van mentaal en fysiek aanwezig zijn (wat betekent dat ze nog effectief kan persen), zonder enige barstjes of ring-van-vuur-gebeuren te voelen. Magisch, vertel ik je!

Maar zelfs diegenen die pijn goed verdragen, kunnen onverwachte voordelen ervaren van een epiduraal. Hier zijn een paar andere scenario's waar een epiduraal nuttig kan zijn:

  • Je bent misschien moe. Als in echt moe. Barstjes kunnen lang duren, en geen verrassing hier, kunnen fysiek uitputtend zijn. Je lichaam even de tijd geven om uit te rusten en op te laden voordat je moet persen, kan helpen om het klaar te krijgen.
  • Je algehele bevallingservaring kan liever onthouden worden als je niet in gruwelijke pijn zit. Niet iedereen voelt zo, maar pijn kan stressvol zijn. Het wegnemen uit een al stressvolle vergelijking kan je focus verschuiven, zodat je andere dingen kunt opmerken en absorberen.
  • Het kan je helpen om te coping als je je overweldigd voelt. Bevallen is intens! De pijn eruit halen kan je helpen je focus terug te krijgen als dingen oncontroleerbaar voelen, en andere veiligheidsnetjes hebben, eh, gefaald (camera schuift naar geterroriseerde man die in een papieren zakje ademt, en mobiele telefoon met 93 uitgaande bellen naar doula die MIA is).
  • Als dingen niet vorderen, kun je waarschijnlijk wakker blijven voor je keizersnede, in plaats van volledige narcose nodig te hebben. Het geeft je ook snelle toegang tot post-operatieve pijnverlichting.
  • Het zou pijnverlichting moeten bieden zonder je uit te zetten, zodat je kunt deelnemen en aanwezig bent tijdens je barstjes en bevalling.
  • Er zijn geen bekende lange-termijn nadelen gerapporteerd met een epiduraal.

Zijn er risico's met een epiduraal?

Natuurlijk, als bij elke medische procedure, zijn er ook ernstige dingen om te overwegen voordat je begint te schreeuwen om ALLE MEDICIJNEN:

  • Medicijnen die tijdens de barstjes gebruikt worden, treden in de bloedstroom van je nog-geboren baby, wat de capaciteit kan vertragen om in de juiste bevallingspositie te komen.
  • Barstjes kunnen langzamer verlopen, met meer bevallingen die interventies vereisen. Het moet ook worden opgemerkt dat er rapporten zijn van snellere voortgang nadat moeder kon ontspannen, dus deze moet met een korrel zout genomen worden.
  • De gebruikte medicijnen kunnen je bloeddruk laten dalen, leidend tot duizeligheid en misselijkheid. Je darmen uitbraken maakt barstjes niet makkelijker.
  • Ongeveer een kwart van de vrouwen die een epiduraal krijgen, krijgt ook koorts.
  • Je kunt moeite hebben met plassen; hoewel het ook opgemerkt moet worden dat een urinekatheter vaak geplaatst wordt bij vrouwen die een epiduraal krijgen.
  • Sommige vrouwen rapporteren moeite met persen.
  • Je kunt deel uitmaken van de heel ongelukkige, heel kleine percentage mensen dat een hevige hoofdpijn krijgt.

Conclusie

Als het erop aankomt, is het kiezen voor of tegen een epiduraal een extremt persoonlijke keuze. Soms is het niet duidelijk of je het gaat doen tot je de pijn van de barstjes hebt ervaren, terwijl andere keren het kennen van de risico's genoeg is om het geld voor extra Hypnobirthing-cursussen op tafel te leggen.

Op persoonlijk niveau: ik koos voor een epiduraal bij beide bevallingen, en had twee volledig tegenovergestelde ervaringen. Mijn eerste was absolute perfectie. De tweede, niet zozeer. Wetend wat ik weet over mijn eigen pijntolerantie en mentale neigingen (kunnen we PANIEK zeggen!), zou ik het waarschijnlijk een derde keer nog steeds doen. Maar wetend hoe het kan zijn als het NIET perfect is, houdt me ervan abeit het aan elke zwangere vrouw aan te bevelen die ik tegenkom.

Wat je ook doet, weet dat er geen verkeerde manier is om die baby te baren.

Onze volgende aanbevelingen: 5 Dingen Die Ik Wil Dat Je Weet Over Mijn Onbegeleide Bevalling

Previous:

Next: