• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Kindontwikkelingsmijlpalens voor het eerst sinds 2004 bijgewerkt: Wat u moet weten

Voor het eerst sinds 2004 hebben de American Academy of Pediatrics (AAP) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) grote updates aangebracht in de surveillancerichtlijnen die gebruikt worden om baby's en peuters te screenen op ontwikkelingsachterstanden. De veranderingen, die onderdeel zijn van het CDC-programma Learn The Signs. Act Early., vergroten de leeftijdsbereiken voor sommige mijlpalens, introduceren geheel nieuwe en elimineren verouderde en onduidelijke richtlijnen. Hier is alles wat ouders en verzorgers moeten weten over hoe de updates tot stand zijn gekomen en welke veranderingen ze kunnen verwachten op de ontwikkelingsmijlpaalchecklijst van hun kind.

Wat zijn de veranderingen in de ontwikkelingsmijlpalens?

De nieuwe AAP- en CDC-richtlijnen zijn van toepassing op checklijsten voor ontwikkelingsurveillance, wat de criteria zijn die ouders en dokters helpen om kinderen te identificeren die mogelijk risico lopen op een ontwikkelingsachterstand. Experts hebben alle bestaande mijlpalens beoordeeld, vergeleken met empirische data over kinderontwikkeling en de lijsten herzien voor duidelijkheid. De veranderingen in de richtlijnen omvatten het volgende:

• Basis van aanbevelingen op de leeftijd waarop kinderen het meest waarschijnlijk de mijlpaal bereiken.
• Toevoegen van checklijsten voor 15 en 30 maanden, zodat er nu een checklijst is voor elk consultatiebezoek van 2 maanden tot 5 jaar.
• Toevoegen van nieuwe sociale en emotionele mijlpalens, zoals zelfstandig glimlachen op 4 maanden.
• Verwijderen van onduidelijke taal als „kan” of „begint te”.
• Verwijderen van dubbele mijlpalens.
• Bieden van open vragen om betere discussies tussen ouders en dokters aan te moedigen.
• Herzien en uitbreiden van tips om gezonde ontwikkeling te bevorderen.

De complete lijst met mijlpalens voor elke leeftijdsgroep is te vinden op de CDC-website. De CDC biedt ook een gratis Milestone Tracker-app die de checklijsten voor kinderontwikkeling in spel, leren, spreken en bewegen tot 5 jaar omvat. De app waarschuwt ouders voor gemiste mijlpalens met een aanmaning om met de kinderarts van hun kind over eventuele zorgen te praten.

Waarom zijn de mijlpalens veranderd?

Volgens een persbericht van de AAP, gebruikten eerdere mijlpaalchecklijsten 50e percentiel, of „gemiddelde leeftijd”, mijlpalens, wat betekent dat slechts ongeveer de helft van de kinderen de mijlpaal op de voorgestelde leeftijd bereikte. Als resultaat was het niet altijd duidelijk wanneer een gemiste mijlpaal een potentiële zorg aangeeft. Deze brede doelen waren niet alleen verwarrend voor gezinnen die zich zorgen maakten over de ontwikkeling van hun kind, maar ze leidden er ook toe dat sommige dokters een „afwachten en kijken” benadering aannamen die vertraging creëerde in de juiste screening en diagnose.

De nieuwe richtlijnen zijn bedoeld om deze verwarring te elimineren en het mogelijk te maken om noodzakelijke interventies eerder te zoeken. „De herziene ontwikkelingsmijlpalens zijn geschreven in familievriendelijke taal en identificeren de gedragingen die 75% of meer van de kinderen op een bepaalde leeftijd kunnen vertonen op basis van data, ontwikkelingsbronnen en klinische ervaring”, stelt de AAP.

De CDC presenteerde de nieuwe, herziene mijlpalens ook aan ouders en verzorgers van verschillende opleidingsniveaus, inkomensniveaus en rasgroepen om ervoor te zorgen dat ze makkelijk te begrijpen en te volgen waren.

Hoe zijn deze veranderingen beslist?

De updates zijn beslist op basis van een brede review van beschikbare literatuur over kinder- en babyontwikkeling tot maart 2019. De data werd beoordeeld door een team van acht experts in verschillende velden van kinderontwikkeling gekozen door de AAP Systems of Services for Children and Youth With Special Health Care Needs. De groep omvat ontwikkelings-gedrags-, neuroontwikkelings- en algemene kinderartsen; kinder- en ontwikkelingspsychologen; en een hoogleraar speciaal onderwijs en vroege interventie.

Samen hebben deze experts een set criteria ontwikkeld waaraan alle ontwikkelingsrichtlijnen moeten voldoen, inclusief regels zoals:

• Richtlijnen moeten makkelijk te observeren en te gebruiken zijn voor gezinnen van verschillende sociale, culturele en etnische achtergronden.
• Mijlpalens moeten ingesteld zijn op de leeftijd waarop kinderen ze het meest waarschijnlijk bereiken.
• Mijlpalens mogen niet herhaald worden over meerdere checklijsten.
• Checklijsten moeten duidelijke taal gebruiken.
• Checklijsten moeten informatie bevatten over hoe vroeg te handelen bij zorgen.

De experts hebben vervolgens de bestaande mijlpalens beoordeeld en die als basis gebruikt voor hun nieuwe aanbevelingen. Volgens Paul H. Lipkin, een associate professor pediatrie aan de Johns Hopkins University School of Medicine en een lid van de AAP die assisteerde bij de herzieneingen, is het ultieme doel van de bijgewerkte mijlpaalsurveillance-checklijsten om te verduidelijken waar gezinnen en dokters op moeten letten op bepaalde leeftijden en om eerder hulp te krijgen voor kinderen die het nodig hebben.

„Hoeger een kind geïdentificeerd wordt met een ontwikkelingsachterstand, hoe beter, omdat behandeling en leerinterventies kunnen beginnen”, zegt Lipkin in een persbericht. „Tegelijkertijd willen we geen onnodige verwarring veroorzaken voor gezinnen of professionals. Het herzien van de richtlijnen met expertise en data van clinici in het veld bereikt deze doelen.”

Het allerbelangrijkste, voegt hij toe, is dat deze veranderingen meer communicatie tussen dokters en ouders aanmoedigen. „Beoordeling van de ontwikkeling van een kind met deze mijlpalens opent een continue dialoog tussen een ouder en de gezondheidszorgverlener over de huidige en toekomstige ontwikkeling van hun kind”, zegt Lipkin.