Mijlpalen in de ontwikkeling van kinderen voor het eerst sinds 2004 bijgewerkt:wat u moet weten

Voor het eerst sinds 2004 hebben de American Academy of Pediatrics (AAP) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) belangrijke updates doorgevoerd in de surveillancerichtlijnen die worden gebruikt om baby's en peuters te screenen op ontwikkelingsachterstanden. De veranderingen, die deel uitmaken van de CDC's Learn The Signs. Vroeg handelen. programma, de leeftijdscategorieën voor sommige mijlpalen uitbreiden, gloednieuwe invoeren en verouderde en onduidelijke richtlijnen elimineren. Hier is alles wat ouders en verzorgers moeten weten over hoe de updates zijn gemaakt en welke veranderingen ze kunnen verwachten in de checklist voor ontwikkelingsmijlpalen van hun kind.

Wat zijn de veranderingen in de ontwikkelingsmijlpalen?

De nieuwe AAP- en CDC-richtlijnen zijn van toepassing op checklists voor ontwikkelingssurveillance, de criteria die ouders en artsen helpen bij het identificeren van kinderen die mogelijk een ontwikkelingsachterstand lopen. Experts beoordeelden alle bestaande mijlpalen, vergeleken ze met empirische gegevens over de ontwikkeling van kinderen en herzien de lijsten voor de duidelijkheid. De wijzigingen in de richtlijnen omvatten het volgende:

  • Aanbevelingen baseren op de leeftijd waarop kinderen de mijlpaal het meest waarschijnlijk zullen bereiken.
  • Checklists toevoegen voor de leeftijden van 15 en 30 maanden, dus er is nu een checklist voor elk bronbezoek van 2 maanden tot 5 jaar.
  • Nieuwe sociale en emotionele mijlpalen toevoegen, zoals zelfstandig glimlachen op de leeftijd van 4 maanden.
  • Verwijder onduidelijke taal zoals "mag" of "begint".
  • Dubbele mijlpalen verwijderen.
  • Open vragen om betere discussies tussen ouders en artsen op gang te brengen.
  • Herzien en uitbreiden van tips om een ​​gezonde ontwikkeling te bevorderen.

De volledige lijst met mijlpalen voor elke leeftijdsgroep is te vinden op de CDC-website. De CDC biedt ook een gratis Milestone Tracker-app die de checklists bevat voor de ontwikkeling van kinderen in spel, leren, spreken en bewegen tot 5 jaar. De app waarschuwt ouders voor gemiste mijlpalen met een prompt om met de kinderarts van hun kind te praten over eventuele problemen.

Waarom zijn de mijlpalen gewijzigd?

Volgens een persbericht van AAP gebruikten eerdere checklists voor mijlpalen 50e percentiel of "gemiddelde leeftijd", wat betekent dat slechts ongeveer de helft van de kinderen de mijlpaal bereikte op de voorgestelde leeftijd. Als gevolg hiervan was het niet altijd duidelijk wanneer een gemiste mijlpaal een potentieel probleem aangaf. Deze brede doelen waren niet alleen verwarrend voor gezinnen die zich zorgen maakten over de ontwikkeling van hun kind, maar ze leidden er ook toe dat sommige artsen een afwachtende houding aannamen die vertragingen veroorzaakte bij de juiste screening en diagnose.

De nieuwe leidraad is bedoeld om deze verwarring weg te nemen en het mogelijk te maken om sneller noodzakelijke interventies te zoeken. "De herziene ontwikkelingsmijlpalen zijn geschreven in gezinsvriendelijke taal en identificeren het gedrag dat naar verwachting 75% of meer van de kinderen op een bepaalde leeftijd zal vertonen op basis van gegevens, ontwikkelingshulpmiddelen en ervaring van clinici", stelt de AAP.

De CDC presenteerde ook de nieuwe, herziene mijlpalen aan ouders en verzorgers met verschillende opleidingsachtergronden, inkomensniveaus en raciale groepen om ervoor te zorgen dat ze gemakkelijk te begrijpen en te volgen waren.

Hoe werd tot deze wijzigingen besloten?

De updates zijn vastgesteld op basis van een brede beoordeling van beschikbare literatuur over de ontwikkeling van kinderen en zuigelingen tot maart 2019. De gegevens zijn beoordeeld door een team van acht experts op verschillende gebieden van de ontwikkeling van kinderen, gekozen door de AAP Systems of Services for Children and Youth With Speciale zorgbehoeften. De groep omvat ontwikkelings-gedrags-, neurologische en algemene kinderartsen; kinder- en ontwikkelingspsychologen; en een professor in het speciaal onderwijs en vroege interventie.

Samen ontwikkelden deze experts een reeks criteria waaraan alle ontwikkelingsbegeleiding zou moeten voldoen, inclusief regels zoals:

  • De begeleiding moet gemakkelijk te observeren en te gebruiken zijn voor gezinnen met verschillende sociale, culturele en etnische achtergronden.
  • Mijlpalen moeten worden vastgesteld op de leeftijd waarop kinderen ze het meest waarschijnlijk zullen bereiken.
  • Mijlpalen mogen niet over meerdere checklists heen worden herhaald.
  • Checklists moeten duidelijke taal gebruiken.
  • Checklists moeten informatie bevatten over hoe vroeg te handelen als er zorgen zijn.

De experts beoordeelden vervolgens bestaande mijlpalen en gebruikten deze als basis voor hun nieuwe aanbevelingen. Volgens Paul H. Lipkin, een universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Johns Hopkins University School of Medicine en een lid van de AAP die heeft geholpen bij de herzieningen, is het uiteindelijke doel van de bijgewerkte checklists voor mijlpaalbewaking om te verduidelijken wat gezinnen en artsen moeten zien voor op bepaalde leeftijden en om eerder hulp te krijgen voor kinderen die het nodig hebben.

"Hoe eerder een kind wordt geïdentificeerd met een ontwikkelingsachterstand, hoe beter, omdat zowel behandeling als leerinterventies kunnen beginnen", zegt Lipkin in een persbericht. “Tegelijk willen we geen onnodige verwarring veroorzaken bij families of professionals. Door de richtlijnen te herzien met expertise en gegevens van clinici in het veld worden deze doelen bereikt.”

Het belangrijkste is, voegt hij eraan toe, dat deze veranderingen meer communicatie tussen artsen en ouders stimuleren. "Een beoordeling van de ontwikkeling van een kind met deze mijlpalen opent een continue dialoog tussen een ouder en de zorgverlener over de huidige en toekomstige ontwikkeling van hun kind", zegt Lipkin.


  • Ik ben verschrikkelijk in opruimen. Mijn plaats is een puinhoop. Ik geef het toe. Ik probeer schoon te maken - echt waar. Maar ik heb het druk, en ik ben zelden thuis, en ik verlies de tijd uit het oog, en... en... ik kan allerlei excuses verzinnen,
  • Toen ik rond wat slaapplaatsen aan het cruisen was, Ik merkte dat hun veelgestelde vragen erg handig waren. Ik dacht, “Shit, Ik had dit helemaal nodig toen ik een pasgeboren baby kreeg” omdat ik voor altijd aan het googelen was hoeveel dutjes ze ‘tec
  • Tijdens mijn tweede zwangerschap, Ik was (meer dan eens) verzekerd dat Deze baby zooooooooo veel gemakkelijker zal zijn dan je eerste. Ik heb nu een reactie op dit kleine stukje inzicht: F*** dat geluid. Het zijn leugens, alles. Of misschien is/wa