• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Toilettraining terugval bij 4, 5 en 6 jaar: Wat te doen als oudere kinderen ongelukjes blijven hebben

Vraag elke ouder of verzorger en ze zullen je vertellen: De maanden (zelfs het hele jaar) na de toilettraining kunnen best tricky zijn, met ongelukkige plas- en poep-ongevallen die duidelijk maken dat je nog niet volledig uit de bossen bent. Vervelend op dat moment? Ja. Uiteindelijk toch, geen groot verhaal. Maar wat met een 4- of 5-jarig die ongelukjes heeft (of zelfs een 6- of 7-jarig)? Is dat normaal? Hoewel het niet typisch mag zijn, is het niet zo ongebruikelijk als je misschien denkt.

"Er zijn een paar dingen die ongelukjes kunnen triggeren na de 'typische' toilettraining-leeftijd," zegt Dr. Kenneth Polin, kinderarts bij Lurie Children's Primary Care, Town &Country Pediatrics in Skokie, Illinois. "Als toiletgetrainde kinderen op de peuterschool beginnen, kunnen ze issues hebben met een nieuwe toilet. En bij oudere kinderen kunnen ongelukjes het resultaat zijn van machtstrijd met hun ouders of verzorgers."

Ben je benieuwd waarom je kindje nog lang na het afleggen van de luier ongelukjes heeft met de toilettraining? Hier is wat de experts zeggen.

Veelvoorkomende oorzaken van toilettraining terugval bij 4-, 5- en 6-jarigen en ouder

"Toilettraining terugval kan door veel verschillende redenen veroorzaakt worden bij oudere kinderen," merkt Dr. Jean Moorjani op, kinderarts voor Orlando Health Arnold Palmer Hospital for Children. "Soms als een kind al een tijdje toiletgetraind is en een nieuwe peuterschool begint of een nieuwe routine krijgt, kan dat leiden tot tijdelijke toilettraining regressie."

Hier zijn enkele van de psychologische redenen voor oudere kinderen die in hun broek plassen (of poepen), volgens experts:

1. Nieuwe school, kinderopvang of toilet

Meer specifiek, de toilets op peuterscholen - met name die met toiletten die automatisch spoelen - kunnen toiletgetrainde kinderen ertoe brengen het in te houden, wat resulteert in ongelukjes later. "Verschillende toilets kunnen kinderen echt beïnvloeden en resulteren in urine- of stoelonthouding," merkt Polin op. "De indeling en schoonmaak van schooltoiletten, beide verschillend van wat kinderen thuis gewend zijn, kunnen ongerust maken. En het is helemaal niet ongebruikelijk dat kinderen uit elkaar springen van toiletten die automatisch spoelen, wat kan zorgen dat sommige kinderen bang zijn dat ze in de toilet worden opgeslagen."

2. Andere grote levensveranderingen of veranderingen in routine, inclusief:

• Nieuwe nanny of oppas.
• Scheiding.
• Verhuizing.
• Ernstige ziekte of overlijden van een familielid.
• Geboorte van een nieuw broertje of zusje.

"Deze regressie kan normaal zijn, en ik zou aanbeven je kind wat tijd te geven om zich aan te passen aan hun nieuwe routine of situatie," zegt Moorjani. "Ouders of verzorgers moeten doen wat ze kunnen om het kind te gerusten en te comforten, heel duidelijk zijn over verwachtingen om de toilettraining voort te zetten en ze [in het proces] te ondersteunen."

CITAAT: "Ouders of verzorgers moeten doen wat ze kunnen om het kind te gerusten en te comforten, heel duidelijk zijn over verwachtingen om de toilettraining voort te zetten en ze [in het proces] te ondersteunen." — Dr. Jean Moorjani, kinderarts

3. Machtstrijd met ouders

Een andere oorzaak van ongelukjes in de kleuterleeftijd, volgens Polin, is conflict met ouders. "Beslissen om niet te poepen, wat op zijn beurt resulteert in urine inhouden, kan een manier zijn om terug te slaan bij mam en pap," zegt hij. "De hele dag worden kinderen verteld wat ze moeten doen, en dit wordt iets wat ze kunnen controleren. Helaas backfire dit vaak in de vorm van ongelukjes, of erger, maagpijn."

CITAAT: "De hele dag worden kinderen verteld wat ze moeten doen, en dit wordt iets wat ze kunnen controleren." — Dr. Kenneth Polin, kinderarts

4. Mictiedysfunctie

Een andere potentiële oorzaak van ongelukjes is mictiedysfunctie, wijst Moorjani. De American Academy of Pediatrics (AAP) definieert mictiedysfunctie als "een patroon van problemen met urineren dat niet typisch is voor de leeftijd en ontwikkelingsfase van een kind."

"Mictiedysfunctie is een heel veelvoorkomende aandoening," zegt Moorjani, "Het kan gebeuren wanneer een kind zeldzaam naar het toilet gaat om te plassen, of, als een kind urineuze urgentie heeft, de plotselinge drang om 'in te houden' terwijl ze naar het toilet rennen," legt ze uit.

Oorzaken van mictiedysfunctie, volgens de AAP, vallen in één van de volgende twee categorieën:

• Functioneel. Mictiedysfunctie, als gevolg van functionele oorzaken, treedt bij ongeveer 1 op de 5 kinderen op en is geworteld in dingen als stress, slechte toilettrainingsgewoontes, niet genoeg drinken om de blaas te vullen en zo vertiept in spel dat toilebezoeken over het hoofd worden gezien.
• Neurogeen. In deze gevallen is mictiedysfunctie het bijproduct van een aandoening die de ruggemerg of hersenen beïnvloedt en die sinds de geboorte aanwezig is. Geassocieerde aandoeningen, volgens de AAP, zijn spina bifida, cerebrale parese of genetische stoornissen zoals Williams-syndroom.

5. Verstopping

Volgens Moorjani kunnen kinderen met verstopping "ook moeilijkheden hebben met urine-ongevallen." De reden? Een volle dikke darm kan druk uitoefenen op de blaas, wat plas-ongevallen veroorzaakt.

Daarnaast kan verstopping ook ongelukjes met poep veroorzaken. Het klinkt tegenstrijdig, maar zoals Polin uitlegt, "wanneer harde poep een blokkade in het rectum veroorzaakt, kan zachtere ontlasting lekken, wat resulteert in 'ongelukjes' in de onderbroek van kinderen."

Een noot over nachtelijk inplassen vs. toilettraining ongelukjes

Het is belangrijk te weten dat nachtelijk inplassen niet hetzelfde is als dagelijkse ongelukjes. Volgens Polin is het niet ongebruikelijk voor kinderen tot 7 jaar om regelmatig in bed te plassen, aangezien er een genetische component is. "Kinderen die lang na de leeftijd van toiletgetraind zijn in bed plassen, zijn vaak in een soort diepe slaap die resulteert in slaapwandelen." Op een andere manier gezegd: Hun hersenen sturen hun blaas niet het bericht dat hij op moet staan en plassen.

"Een andere oorzaak van inplassen kan zijn dat het anti-diuretische hormoon (ADH) van een kind, dat de nachtelijke urineproductie vertraagt, nog niet volwassen is," voegt hij toe.

Ongeacht de oorzaak, adviseert Polin niet om water voor het slapen gaan te beperken als het kind dorst heeft, want het "verandert niets." "Onthoud, het is niet ongebruikelijk," zegt hij. "Wees alleen geruststellend, en als kinderen doordrukken door pull-ups, gebruik dan ook een grote inlegdoek, die het vocht zou moeten opnemen."

Wat te doen wanneer toilettraining ongelukjes bij oudere kinderen voorkomen

Voor een 5-jarig (en ouder) met ongelukjes, is de sleutel het vinden van de basisoorzaak - zonder dingen op te blazen. En afhankelijk van het kind, kan het vinden van de basisoorzaak betekenen samenwerken met een kinderarts.

"Als ongelukjes het resultaat zijn van machtstrijd, betrek kinderen bij het opruimproces," stelt Polin voor. "Dit verschuift de last en geeft hen wat controle, alhoewel niet noodzakelijk de controle die ze aanvankelijk zochten. Terwijl dit gebeurt, stap een stapje terug en maak er geen groot ding van."

CITAAT: "Als ongelukjes het resultaat zijn van machtstrijd, betrek kinderen bij het opruimproces." — Dr. Ken Polin, kinderarts

Wat NIET te doen wanneer toilettraining ongelukjes bij oudere kinderen voorkomen

Ook - en dit is heel belangrijk - schaam een kind nooit voor ongelukjes hebben. "Het allerbelangrijkste wat ouders zich kunnen herinneren is om je kind niet slecht of beschaamd te laten voelen als ze een ongelukje hebben," zegt Moorjani. "Als de ongelukjes het resultaat zijn van een levensverandering, doe wat je kunt om hen te helpen zich aan te passen aan nieuwe routines of aanpassingen."

Wanneer de dokter bellen

Polin en Moorjani adviseren contact op te nemen met de kinderarts van het kind voor toilet-ongevallen als:

• Pogingen om externe oorzaken op te lossen on-effectief zijn geweest.
• Het kind buikpijn heeft.
• Het kind verstopt is.
• Je mictiedysfunctie verdenkt.

"Ouders zouden hun kinderarts moeten bellen wanneer ze zich zorgen maken over de toilettraining van hun kind," zegt Moorjani. "Ze zijn er om vragen te beantwoorden en begeleiding te bieden tijdens terugvallen."