Vaccinatievereisten voor school en kinderopvang:wat ouders moeten weten

Als uw kind naar school of kinderopvang gaat, weet u waarschijnlijk dat er vaccins nodig zijn voor aanwezigheid. Maar u realiseert zich misschien niet dat sommige regels onlangs op bepaalde gebieden zijn gewijzigd. Zo stopte de staat New York dit jaar met het toestaan ​​van gezinnen om een ​​religieuze vrijstelling te krijgen voor vaccins die nodig zijn voor school. De vaccinatiewet van Californië stopte ook met het toestaan ​​van religieuze vrijstellingen in 2015.

Vaccinwetgeving verschilt per staat, dus het kan zijn dat je moet opfrissen wat er in jouw regio verplicht is, gezien de leeftijd en/of leerjaar van je kind. Dit is wat u moet weten over de vaccins die nodig zijn voor school, vaccinwetten, vaccinoppositie en vaccinvrijstellingen.

'Kudde-immuniteit' en waarom scholen vaccins nodig hebben

Simpel gezegd, vaccins voorkomen dat besmettelijke ziekten zich verspreiden. Hoewel verschillende staten verschillende vaccinvereisten hebben, zijn er enkele algemeen voorgeschreven:DTaP (difterie, tetanus, kinkhoest), hepatitis B, IPV (polio), BMR (mazelen, bof, rubella) en varicella (waterpokken).

Deze ziekten hebben duizenden kinderen gedood in hun hoogtijdagen, en wijdverbreide vaccinatie heeft het aantal gevallen in de VS verminderd en zelfs geëlimineerd, zegt Johan Bester, Ph.D., assistent-professor huisartsgeneeskunde en directeur van Bio-ethiek voor de Universiteit van Nevada Las Vegas. Bester legt uit dat het verplicht stellen van vaccins op scholen uitbraken in een gemeenschap voorkomt door 'kudde-immuniteit' te creëren, een fenomeen waarbij een gemeenschap wordt beschermd tegen een uitbraak omdat een hoog percentage van de bevolking is gevaccineerd.

"Om dit te doen, moeten we allemaal ons steentje bijdragen en ons laten vaccineren", zegt Bester. "En het biedt een goed juridisch en moreel argument dat het niet alleen een individuele beslissing zou moeten zijn, maar een beslissing die verplicht zou moeten zijn voor de hele samenleving."

Vooral scholen zijn plaatsen waar ziekten zich kunnen verspreiden, zegt Bester, en omdat schoolbezoek wordt gecontroleerd, kan de naleving van vaccins ook via scholen worden gecontroleerd.

De American Academy of Pediatrics (AAP) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen hetzelfde vaccinatieschema aan. Het is beschikbaar op de AAP- en CDC-websites.

Vaccinatiewetten per staat vinden

Als u wilt weten welke vaccins uw kind nodig heeft om naar school of kinderopvang te gaan, gaat u naar de website van de gezondheidsafdeling van uw staat. U kunt ook contact opnemen met het gezondheidskantoor van uw kind of de directeur van de kinderopvang.

De CDC-website heeft een handige kaart die laat zien welke staten vaccinatievrijstellingen toestaan ​​en om welke redenen. De grafiek geeft u een idee van wat er nodig is om een ​​vrijstelling aan te vragen. Sommige vereisten omvatten bijvoorbeeld documentatie van een zorgverlener of een schriftelijke beëdigde verklaring van de ouder. Als u geïnteresseerd bent in het verkrijgen van een vrijstelling, neem dan contact op met uw staatsgezondheidsdienst voor meer gedetailleerde informatie.

Waarom sommige staten hard optreden

"Helaas hebben sommige gezinnen zich niet aan het aanbevolen vaccinatieschema gehouden, en dit brengt alle kinderen in gevaar", zegt Dr. Danelle Fisher, FAAP, kinderarts en vice-voorzitter van Pediatrics bij Providence Saint John's Health Centrum in Santa Monica, Californië. "Wij [artsen] zien [patiënten met deze ziekten] en ze veroorzaken nog steeds morbiditeit en mortaliteit."

Californië bijvoorbeeld is overgegaan tot het afschaffen van vrijstellingen op basis van religieuze of persoonlijke overtuigingen na een uitbraak van mazelen die zich in Disneyland in 2014 verspreidde. New Yorks meer recente optreden tegen religieuze vrijstellingen volgde op een uitbraak van mazelen die in 2018 en 2019, trof meer dan 654 mensen.

Als u zich afmeldt voor vaccins, brengt dat niet alleen uw eigen kind in gevaar, maar ook uw gemeenschap, inclusief mensen die om medische redenen niet kunnen worden gevaccineerd en degenen die nog niet al hun vaccindoses hebben gekregen, zegt Visser. Californië en New York werden vatbaar voor uitbraken omdat sommige gemeenschappen onder de snelheid vielen die nodig is voor groepsimmuniteit.

Mensen die vrijstellingen vragen op basis van religie, maar die niet echt een religie praktiseren die vaccins verbiedt, is slechts één factor die bijdraagt ​​aan het dalende aantal immunisaties, zegt Fisher.

"Studies tonen aan dat hoe breder je de vrijstelling maakt, hoe meer vrijstellingen je krijgt", zegt Bester. “Dus staten beginnen de bewoordingen aan te scherpen of maken het een grotere uitdaging om een ​​vrijstelling te krijgen. Het kan bijvoorbeeld zijn dat je moet laten zien dat je binnenkwam en een educatieve sessie hebt gevolgd en dat je het, ondanks het feit dat je al deze feiten over vaccins kent, het er nog steeds niet mee eens bent.”

Medische en religieuze vrijstelling voor vaccins

Medische vrijstellingen kunnen worden verleend aan mensen die:

  • Een medische aandoening hebben waarbij hun immuunsysteem is aangetast.

  • Neemt een medicijn dat hun immuunsysteem aantast.

  • Zijn allergisch voor een van de bestanddelen van het vaccin.

Maar echte allergieën voor vaccins zijn zeldzaam, zegt Fisher.

"Je zou pas weten of je allergisch bent als je het vaccin hebt gehad en een reactie hebt gehad die geen typische reactie is", zegt ze. "Ik doe dit al 18 jaar en heb in die tijd letterlijk maar twee patiënten gehad die een medische vrijstelling nodig hadden omdat ze daadwerkelijk een allergische reactie op het vaccin hadden."

Een van die patiënten, wiens reactie netelroos was, kon later met een immunoloog werken om veilig vaccins te krijgen na zijn allergische reactie, zegt ze.

Wat een religieuze vrijstelling en/of filosofische vrijstelling inhoudt, verschilt van staat tot staat. Als u een vrijstelling wilt aanvragen, zijn er enkele stappen die u moet nemen:

  • Neem contact op met de gezondheidsdienst van uw provincie en/of staat. Zorg ervoor dat u precies weet welke documentatie nodig is. In Michigan moeten ouders nu bijvoorbeeld vrijstellingen laten certificeren door hun plaatselijke gezondheidskantoor. Verschillende staten vereisen notariële documentatie of een schriftelijke beëdigde verklaring, en andere vereisen dat ouders educatieve sessies ondergaan, zoals Bester vermeldt. Melanie M., een moeder van drie in Belgrado, Montana, die gebruikmaakt van een religieuze vrijstelling voor haar kinderen, zegt dat ze elk jaar gewoon een ondertekend, notarieel bekrachtigd formulier moet inleveren bij haar schooldistrict.

  • Ken de specifieke regels met betrekking tot de vrijstelling. In sommige staten mogen kinderen met vrijstellingen volgens de CDC mogelijk niet naar de kinderopvang of naar school terwijl er een lokale uitbraak is van een ziekte waarvoor ze niet zijn ingeënt. Scholen zullen deze regels handhaven.

Als u geen vrijstelling kunt krijgen en uw kind niet is ingeënt, kan het helemaal niet naar de openbare school, kinderopvang of zelfs een particuliere of parochiale school gaan. Het krijgen van een oppas en/of thuisonderwijs is misschien de enige optie, afhankelijk van je staat.

De oppositie tegen vaccinmandaten

Sommige ouders zijn tegen vaccinatiewetten, en daar zijn verschillende redenen voor.

"Sommige mensen bespreken vaccins op sociale media en op die manier worden mythes verspreid", zegt Bester. "Of ze googlen en vinden valse informatie die er betrouwbaar en degelijk uitziet."

Veelvoorkomende redenen om tegen vaccins te zijn zijn:

Mogelijke bijwerkingen

Bijwerkingen variëren van vaccin tot vaccin. De meest voorkomende bijwerkingen van vaccins zijn pijn op de plaats van de injectie, lage koorts, koude rillingen, vermoeidheid, hoofdpijn en spier- en gewrichtspijn. Fisher zegt dat die kleine bijwerkingen een immuunrespons zijn en in feite een teken zijn dat het vaccin werkt, geen teken van een allergie voor het vaccin.

Ernstigere bijwerkingen zijn zeldzaam, maar sommige mensen hebben behoorlijk angstaanjagende problemen ervaren na het krijgen van vaccins, waaronder toevallen, coma en hersenbeschadiging, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) .

"Als je het zo opsomt, lijkt het zo verschrikkelijk", zegt Bester. "Maar als je het vergelijkt met de risico's van de mazelenziekte en de risico's die je neemt als je niet wordt gevaccineerd, zijn dit echt onbeduidende risico's. Als je kipnuggets eet, denk ik dat je risico om gastro-enteritis te krijgen, als kind, zeven of acht keer hoger is [dan een ernstige bijwerking van een vaccin], wat niet onbelangrijk is. En je kunt doodgaan aan gastro-enteritis, maar daar denkt niemand aan als ze kipnuggets eten.”

Ook, zegt Bester, meldden de weinige patiënten die hersenproblemen hadden, deze nadat ze vaccins hadden gekregen, en het is niet ongetwijfeld bewezen dat ze door vaccins werden veroorzaakt.

"Bij mensen die de mazelenziekte krijgen, komen herseninfecties veel vaker voor en veroorzaken ze meestal blijvende schade", zegt hij.

U kunt de mogelijke bijwerkingen van elk vaccin bekijken op de CDC-website.

Autisme zorgen

Je hebt misschien weleens gehoord dat vaccins en autisme in dezelfde geest worden genoemd, met name het BMR-vaccin. Die zorg werd naar voren gebracht in een kleine case study uit 1998, die later frauduleus bleek te zijn. Sindsdien hebben meer dan 45 wetenschappelijke onderzoeken een verband tussen het BMR-vaccin en autisme weerlegd.

Vaccin ingrediënten

Maar hoe zit het met kwik? Bester zegt dat kwik in geen enkel vaccin meer wordt gebruikt, behalve de griepprik, die soms een vorm ervan bevat, thimerosal genaamd. Dit is opgenomen in de opname om besmetting te helpen voorkomen. Thimerosal is door verschillende onderzoeken bewezen veilig te zijn.

Is het te veel?

"Een veelgehoorde angst is dat als je te veel vaccins toedient, dit het immuunsysteem zal overweldigen", zegt Bester. "Dat is echt niet zorgwekkend gebleken."

Denk er zo over na:het immuunsysteem van kinderen bestrijdt 2.000 tot 6.000 antigenen op een normale dag, en het aanbevolen vaccinatieschema bevat niet meer dan 150 antigenen in een dagopname, volgens de AAP. Het aanbevolen schema is getest en goedgekeurd door de CDC, AAP en American Academy of Family Physicians, maar alternatieve schema's niet, en ze kunnen kinderen langer kwetsbaar maken voor ziekten.

Persoonlijke en religieuze vrijheden

Veel mensen vinden dat staten geen recht hebben om vaccinaties te verplichten.

"Als ouders zouden we altijd het recht moeten hebben om weloverwogen beslissingen te nemen op basis van de gezondheid van onze kinderen", zegt Emily F., een moeder in Newnan, Georgia, die religieuze vrijstellingen krijgt voor haar kinderen.

Zonder de mandaten is het vaccinatiepercentage de afgelopen jaren echter gedaald, terwijl het aantal mazelen en kinkhoest (kinkhoest) is gestegen.

Aan de andere kant zijn sommige ouders blij met het mandaat.

"Ik ben een gevaccineerde moeder van twee kinderen en ik denk dat dit mandaat belangrijk is", zegt Tomika B., in King of Prussia, Pennsylvania. “Kinderen worden getroffen door ziekten die voorkomen hadden kunnen worden als er een vaccin was gegeven. Ik geloof in je recht om te beslissen, behalve wanneer het het publiek raakt.”

De ziekten zijn zeldzaam of gering

We horen niet regelmatig dat mensen difterie krijgen. En we hebben allemaal mensen in oudere generaties horen praten over het krijgen van de mazelen als kinderen en leefden om het verhaal te vertellen. Dus sommige mensen vragen zich af of kinderen echt tegen hen moeten worden beschermd. Maar houd er rekening mee dat in de jaren 1950, voordat het BMR-vaccin beschikbaar kwam, volgens de CDC 48.000 mensen in het ziekenhuis werden opgenomen en 400 tot 500 mensen per jaar stierven in de VS. De kudde-immuniteit moet worden gehandhaafd om uitbraken te voorkomen. Veel van deze ziekten bestaan ​​nog steeds in andere landen en kunnen worden verspreid door geïnfecteerde reizigers.

"Sommige mensen beweren dat vaccins het slachtoffer zijn van hun eigen succes, omdat ze zo succesvol zijn geweest in het verwijderen van deze ziekten dat mensen niet langer bang zijn voor deze ziekten", zegt Bester. "Honderd jaar geleden, als je mensen vertelde dat je een betrouwbare manier had om je tegen mazelen te beschermen, zouden mensen voor de deur in de rij gaan staan."

Hetzelfde geldt voor polio, difterie en dergelijke.

Wantrouwen in artsen of de overheid

Sommige mensen geloven dat de overheid en/of artsen vaccinaties aanbevelen en verplicht stellen om bijbedoelingen - om mensen onder controle te houden en/of smeergeld te krijgen.

"Wij [kinderartsen] doen wat we doen omdat we van kinderen houden", zegt Fisher. “Hier zit voor ons absoluut geen financieel voordeel in. Het is alleen maar winst voor het immuunsysteem, en dat is wat ik zou willen dat iedereen begreep.'

Vaccinaties beter begrijpen

Nog sceptisch of niet zeker of je wilt vaccineren? Praat met uw kinderarts, huisarts of een andere medische professional die u vertrouwt. Ze kunnen je alle informatie geven die je nodig hebt om je beslissing te nemen.

"Ik vind het heerlijk om een ​​rustig en respectvol gesprek te hebben over vaccins, hun bijwerkingen, de reden die we ze geven en het echt stuk voor stuk op te splitsen", zegt Fisher. "Ik ben toegewijd om dat te doen met elke patiënt die onze praktijk binnenkomt en vragen heeft."

Wees voorzichtig om uw vaccininformatie van een vertrouwde bron te krijgen, want er is veel valse en misleidende informatie online. Bester raadt aan om naar de websites van de American Academy of Pediatrics' HealthyChildren.org (gerund door de AAP) en de Wereldgezondheidsorganisatie te gaan voor betrouwbare informatie over bijwerkingen en veiligheid van vaccins. De CDC en Mayo Clinic hebben ook goede informatie. U kunt ook kijken naar uw plaatselijke ziekenhuis of provinciale of staatsgezondheidsafdeling.

Hoe in te halen als uw kind niet is ingeënt

Klaar om uw kind naar school te sturen, maar heeft het aanbevolen vaccinatieschema niet gevolgd? Raak niet in paniek. Het is veilig om je kind te laten inhalen, zegt Bester. Uw kinderarts kan met u samenwerken om een ​​vaccinatieplan op te stellen dat hen weer op het goede spoor kan krijgen.

"Als uw kind niet of ondergevaccineerd is, halen we ze graag in en kunnen we brieven naar de school schrijven met uitleg", zegt Fisher. "Ze mogen niet van school worden uitgesloten."

Als uw kind niet of onderverzekerd is, neem dan contact op met de gezondheidsafdeling van uw provincie, die waarschijnlijk gratis en goedkope vaccins aanbiedt.

"Je wilt dat je kind veilig is op school", zegt Fisher. Om ervoor te zorgen dat:“Elke ouder het verantwoordelijke zou moeten doen om hun kind te beschermen, wat andere kinderen beschermt. En daardoor krijgen ze hun vaccins.”


Previous:

Next: