• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Artritis bij kinderen:soorten, oorzaken, symptomen en behandeling

Artritis bij kinderen wordt juveniele artritis (JA) of juveniele idiopathische artritis genoemd. Hoewel artritis een veelvoorkomend probleem is bij oudere mensen, kunnen sommige kinderen onder de 16 jaar artritis hebben. In de meeste gevallen is het idiopathisch, wat betekent dat het geen bekende oorzaken heeft.

Kinderen met artritis kunnen pijn, stijfheid en zwelling in hun gewrichten ervaren als gevolg van een ontsteking. Hoewel kinderen om verschillende redenen gezwollen en pijnlijke gewrichten kunnen hebben, kan artritis ervoor zorgen dat deze symptomen langer dan zes maanden aanhouden. In sommige gevallen kunnen de symptomen volledig verdwijnen in de adolescentie, terwijl sommige slechts tijdelijke verlichting kunnen krijgen met behandeling.

Lees verder om de soorten, symptomen, oorzaken en behandeling van artritis bij kinderen te kennen.

Soorten juveniele artritis 

Er zijn vijf soorten juveniele artritis.

1. Systemisch begin JIA: Dit type artritis, ook bekend als de ziekte van Still, veroorzaakt ontstekingen van zowel de gewrichten als de inwendige organen. De symptomen beginnen met koorts tot 103 ° F, gevolgd door zalmkleurige uitslag op de romp, armen en benen. Bloedarmoede en verhoogd aantal witte bloedcellen zijn de andere symptomen. Zowel jongens als meisjes zijn even getroffen.

1. Oligoarticulaire JA: Het komt voor bij de helft van de kinderen met artritis en kan zich uitstrekken tot in de volwassenheid. Het beïnvloedt minder dan vijf gewrichten tijdens de beginfase en de gewrichten bij de knie, enkel en pols worden over het algemeen aangetast. Dit type artritis kan ook de ogen aantasten en een inflammatoir oogprobleem veroorzaken dat bekend staat als iritis of uveïtis. Oligoarticulaire JA komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens.

1. Polyarticulaire JA: Ook bekend als polyartritis, treft het vijf of meer gewrichten in de eerste zes maanden. Het beïnvloedt meestal de gewrichten in de vingers en handen, evenals de knieën en gewrichten van de kaak. Kinderen met de diagnose polyarticulaire JA kunnen de volwassen vorm van reumatoïde artritis hebben op een eerder dan normale leeftijd.

4. Psoriatische JA: Dit type komt vaak voor bij kinderen met psoriasis of een familiegeschiedenis van psoriasis. Enkele van de symptomen zijn ontpitte nagels en zwelling van de tenen of vingers.

1. Enthesitis-gerelateerde JA: Ook bekend als spondyloartritis, beïnvloedt het de ligamenten en de wervelkolom. Naast gewrichtspijn en zwelling worden andere symptomen opgemerkt, zoals rugpijn en stijfheid. Er is vaak een familiegeschiedenis van artritis van de rug (spondylitis ankylopoetica genoemd) bij mannelijke familieleden van het kind.

Symptomen van juveniele artritis 

De symptomen van JA variëren bij kinderen. Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen van juveniele artritis:

1. Een van de eerste symptomen is 's ochtends pijnlijke gewrichten die tegen de middag meestal verbeteren. Het kan zijn dat uw kind 's ochtends plotseling mank gaat lopen vanwege een aangedane knie. Soms kunnen de handen en voeten ook pijn doen.

1. De gewrichten kunnen er ook ontstoken en gezwollen uitzien. Kinderen klagen misschien niet over pijn, maar ze kunnen geïrriteerd zijn en geen interesse tonen in lichamelijke activiteit.

1. De ontstoken gewrichten kunnen warm aanvoelen.

4. Symptomen zoals hoge koorts en zalmkleurige uitslag kunnen komen en gaan.

1. Bij sommige kinderen kan JA de groei van de gewrichten beïnvloeden; de gewrichten kunnen ofwel te snel of te langzaam groeien, wat ongelijke armen en benen veroorzaakt

1. Sommige kinderen kunnen moeite hebben met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, zoals lopen, aankleden en spelen.

1. De ontsteking en pijnlijke gewrichten kunnen de slaap en eetlust van het kind beïnvloeden, wat kan leiden tot gewichtsverlies en vermoeidheid.

1. Juveniele artritis kan ook de ogen aantasten en roodheid, pijn en gevoeligheid voor licht veroorzaken. Indien onbehandeld, kan het blijvende schade aan de ogen veroorzaken.

9. Soms kunnen de lymfeklieren in de nek en andere delen van het lichaam gezwollen lijken. Interne organen zoals de lever, milt en hart en de weefsels rond de organen kunnen ook ontstoken raken.

Bij chronische aandoeningen kunnen de symptomen zes weken tot drie maanden aanhouden. Bij sommige kinderen kunnen deze symptomen tijdelijk verdwijnen met de behandeling, die bekend staat als remissie. Deze remissie kan maanden of jaren duren. Bij andere kinderen kunnen de symptomen permanent verdwijnen als ze de adolescentie ingaan.

Oorzaken van juveniele artritis 

De exacte oorzaak van JA is niet bekend. Sommige onderzoeken zeggen dat het te wijten kan zijn aan een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de gewrichten begint aan te vallen, wat resulteert in een ontsteking.

Soms kan artritis ook het gevolg zijn van een infectie die bekend staat als septische artritis, die wordt gekenmerkt door gezwollen, rode en pijnlijke gewrichten en koorts.

Diagnose van juveniele artritis 

JA kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat de symptomen door andere factoren kunnen worden veroorzaakt. Als de gewrichtspijnen en zwellingen ook na zes maanden niet verdwijnen, kunt u het beste met uw kind naar de dokter gaan.

De arts zou een lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's (om botbreuken uit te sluiten) en een volledige bloedtelling uitvoeren. In tegenstelling tot volwassenen zullen kinderen een negatief resultaat hebben voor de reumafactor. Een lichamelijk onderzoek is dus de beste manier om JA bij kinderen te diagnosticeren

Behandeling voor juveniele artritis 

Hoewel er geen permanente genezing is voor juveniele artritis, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar om de ernst van de symptomen te minimaliseren en uw kind te helpen een normaal leven te leiden.

• Medicijnen: De arts van uw kind zal het juiste geneesmiddel voorschrijven om de symptomen op afstand te houden. Medicijnen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van juveniele artritis, dus volg altijd het advies van de arts op over wanneer u de medicijnen moet innemen of stoppen.

De arts kan als eerste behandelingslijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven. Deze helpen bij het verminderen van ontstekingen en pijn in de gewrichten.

Ziektemodificerende reumatische geneesmiddelen (DMARD's) zijn de tweede behandelingslijn als de NSAID's niet werken. Het kan weken of maanden duren voordat deze medicijnen effect hebben.

In chronische gevallen kunnen ook biologische middelen en corticosteroïden worden gebruikt om de ernst van de symptomen te verminderen. Corticosteroïden worden toegediend in pil- of injectievorm; deze kunnen echter bijwerkingen hebben, zoals groeiachterstand, gewichtstoename, verzwakte botten en een zwak immuunsysteem.

• Fysiotherapie: Een andere belangrijke optie voor de behandeling van juveniele artritis is therapie. Het helpt bij het behoud van de functie en het bewegingsbereik in de gewrichten. Hoewel de pijn kinderen ervan kan weerhouden om lichamelijk actief te zijn, wordt aangeraden om wat lichte oefeningen te doen zonder de gewrichten te zwaar te belasten.

Zwemmen wordt aanbevolen omdat er veel gewrichten en spieren bij betrokken zijn. Raadpleeg een fysiotherapeut over het soort oefeningen dat bij uw kind past.

• Spalken: Als de arts een vervorming van het gewricht vermoedt, kan hij het gebruik van spalken adviseren om de ontsteking te verminderen en verdere vervorming te voorkomen

Chirurgische behandelingen zijn zelden nodig voor juveniele artritis. In het geval van ernstige gewrichtsvervorming die niet kan worden gecorrigeerd door middel van spalken, kan uw arts een operatie aanbevelen om de gewrichtspositie te corrigeren.

Naast de aanbevelingen van uw arts kunt u uw kind ook warme baden geven om de ontsteking te verzachten. 

Leven met juveniele artritis 

Omdat de exacte oorzaak van artritis niet bekend is, kan het niet worden voorkomen. Met medicijnen en therapie kunnen de symptomen echter onder controle worden gehouden en kan uw kind een normaal leven leiden. Zolang de aandoening in remissie is, kan uw kind deelnemen aan alle fysieke activiteiten.

Artritis bij kinderen kan hun routine belemmeren. De pijnlijke gewrichten kunnen hun deelname aan sport en andere buitenschoolse activiteiten beïnvloeden. Deze aandoening kan echter worden behandeld met vroege diagnose en interventie. Als uw kind klaagt over frequente gewrichtspijnen of als u ontstoken gewrichten opmerkt, raadpleeg dan een medisch adviseur. De behandeling is meestal gericht op het minimaliseren van de symptomen door middel van medicijnen en kan fysiotherapie omvatten. Volg het advies van de arts op en dien tijdig medicijnen toe om verdere risico's te voorkomen.