Kinderen uitdagen:professionele hulp krijgen

Weet wanneer je hulp nodig hebt

Kinderen uitdagen:professionele hulp krijgen Houd een geschreven logboek bij van het probleemgedrag van uw kind
Als u niet zeker weet of u professionele hulp moet zoeken, houd dan een logboek bij van situaties of gedragingen die u een uitdaging vindt. Ja, het is tijdrovend en moeilijk te onthouden om te doen, maar schriftelijke verslagen zoals deze - en alle aantekeningen die u maakt tijdens lerarenconferenties of andere aantekeningen die u van school ontvangt - zijn handig wanneer u begint met het proces om hulp te krijgen.

Als de ene ouder vindt dat de andere overdreven reageert, kan een notitieboekje het paar helpen beslissen of de problemen op zichzelf staande gebeurtenissen zijn of een trend. Bovendien, als u uiteindelijk hulp zoekt, zullen professionals deze informatie nuttig vinden. Als er niets anders is, is het een geweldige geschiedenis van uw kind.

Snelle tip
Houd een notitie bij van opmerkingen of situaties die wijzen op problemen. Voeg datum, commentaar, door wie en situatiedetails toe.

Hindernissen om professionele hulp te krijgen
Als een ouder niet bereid is om hulp te zoeken, zal hij of zij opmerkingen en aanbevelingen vaak rationaliseren of negeren.

Schuldgevoel kan een belangrijk afschrikmiddel zijn om hulp te zoeken. Sommige ouders worden gehinderd door simpelweg zo lang te hebben gewacht. Uit angst dat ze duidelijke signalen over het hoofd zagen en de waarschuwingen van anderen negeerden, kwellen ze zich over het gebruik van mogelijk schadelijke opvoedingstechnieken, bang dat het niet te laat is. "Hadden we maar eerder gereageerd." Of "Had ik er maar op aangedrongen toen mijn echtgenoot terughoudend was om hulp van buitenaf in te schakelen." Luister naar je onderbuikgevoel. Als u denkt dat de situatie professionele hulp nodig heeft, is dat waarschijnlijk zo. Een professioneel perspectief kan in ieder geval richting geven. Laat angst of schuldgevoel je gezond verstand niet overheersen.

Sommige ouders zijn zo bezorgd dat iemand hen de schuld zal geven dat ze weigeren professionele begeleiding te zoeken. In plaats daarvan, als ze al iets doen, lezen ze boek na boek over het opvoeden van moeilijke kinderen, in plaats van combineren deze informatie met de inzichten van een professional. Boeken kunnen inzicht en informatie geven. Een deskundige professional kan u begeleiden bij het gebruik van deze informatie om uw kind en gezin te helpen.

Sommige families raken verstrikt in de vraag 'hoe hij zo is gekomen'. "Wat heb ik (of mijn echtgenoot) gedaan om dit te veroorzaken?" is vaak de onuitgesproken zorg. Het is alsof ze, totdat ze het zeker weten, op de een of andere manier vastzitten. Evenzo weerhoudt de angst dat hulp zal leiden tot het stigma van een label veel gezinnen ervan om zich tot professionals te wenden. Wanneer de vraag naar het "waarom" hen op een zijspoor brengt of het probleem van schuld of schuld zo groot wordt dat een gezin er niet overheen kan komen, moet individuele begeleiding of begeleiding van koppels als een essentieel onderdeel van het behandelingspakket worden beschouwd. Je kunt je kind pas helpen als je jezelf helpt.

"Diagnose en labels"
Misschien ben je wantrouwend als je naar een professional gaat om je kind te 'diagnosticeren'. Maar houd jezelf niet voor de gek - iedereen stelt de diagnose van je kind. Dat ben jij, je schoonmoeder is dat ook, en de lerares van je kind ook. Iedereen probeert erachter te komen wat er "mis" is met je uitdagende kind. (Of wat er mis is met jou.) Een diagnose is een label, en een label kan heel eng zijn. Maar of er een etiket op uw kind wordt geplakt, is niet echt het probleem. Het verandert niets aan de moeite die uw kind heeft om zijn dagelijkse leven door te komen. Als veel van het leven een strijd voor jou of voor hem is, is advies van een professional met relevante opleiding en ervaring misschien precies wat je nodig hebt.

Doe je onderzoek Wanneer professionele hulp zoeken
Het is tijd om professionele . te zoeken help wanneer:

  • Uw kind bereikt volgens standaardmaatregelen geen ontwikkelingsmijlpalen op tijd.
  • Het gedrag van uw kind leidt ertoe dat hij regelmatig negatieve aandacht op zichzelf vestigt. Zijn gedrag vereist speciale aandacht van volwassenen om de veiligheid van hem of anderen te waarborgen. Leeftijdgenoten mijden je kind.
  • Het gedrag van uw kind leidt tot uitsluiting van een situatie of programma waaraan hij wil deelnemen en sluit goed aan bij zijn vaardigheden en/of interesses.
  • Uw kind gedraagt ​​zich consequent of praat boos; hij is reactief.
  • Het ouderschap van dit kind is een overweldigende, vermoeiende en soms pijnlijke ervaring waarbij je je afvraagt:"Is hij het of ben ik het?"
  • Andere volwassenen met een referentiekader (veel contact met het kind, ervaring met andere kinderen van dezelfde leeftijd, expertise in kinderontwikkeling of kindergedrag) suggereren het.
  • Enig potentieel schadelijk of levensbedreigend gedrag komt voor. Deze vragen om direct professioneel advies.
Onderwijs en onderzoek
Sharon: Praat met uw kinderarts. Sommige artsen minimaliseren het probleem en sommigen nemen te snel hun toevlucht tot medicatie, maar de meeste zijn zeer goed geïnformeerd en zullen goede ideeën hebben over hoe verder te gaan. Omdat kinderartsen veel uitdagende kinderen hebben gezien, zijn ze vaak een uitstekende eerste hulpbron en kunnen ze deel uitmaken van een eerste evaluatie. Ze kunnen lectuur aanbevelen of u doorverwijzen naar andere professionals. U moet ook met leraren praten - niet alleen de huidige leraar van uw kind, maar ook die van vorig jaar. Praat met vrienden die opvoeders zijn. Dit zijn allemaal potentiële bronnen voor professionele verwijzingen.

Voordat u een evaluatie krijgt, en zeker voordat u begint met aanbevolen therapieën of diensten, moet u uzelf zoveel mogelijk informeren. U staat op het punt om casemanager van uw kind te worden. Jij gaat beslissen welke vreemdeling je kunt vertrouwen. U moet bepalen welke van de vele opties geschikt zijn voor u, uw kind en uw gezin.

LEES! Lees boeken waarvan de titels de eigenschappen van uw kind lijken te beschrijven. Bekijk enkele van de boeken die we aanbevelen in onze sectie Bronnen achter in dit boek. Volg de suggesties in andere boeken om verder te lezen. Vraag een bibliothecaris waar hij boeken kan vinden die relevant kunnen zijn voor de problemen van uw kind. Terwijl sommigen geen specifieke oplossingen geven, geven de meeste richting met betrekking tot professioneel advies. Ze kunnen u helpen verduidelijken welke informatie u moet weten voordat u verder gaat. Bovendien geven de meeste hulp ouders perspectief op de situatie - en perspectief is belangrijk.

Internetonderzoek
Doe wat onderzoek op internet. Als uw kind is aanbevolen om te testen op iets als ADHD, of depressie, angst of autisme, zoek dan op internet door een trefwoord in te voeren, zoals autisme, en bekijk de sites die opduiken. Maak een bladwijzer van wat er ook uitziet, het kan nuttig zijn, omdat u misschien terug wilt gaan naar die sites nadat het testen is uitgevoerd. Zorg ervoor dat u meerdere zoekmachines gebruikt om een ​​brede dekking van de internetbronnen te garanderen. De beste sites bieden links naar andere sites voor meer informatie. Veel bieden ook lijsten met aanbevolen boeken, waarvan sommige beoordelingen hebben die al dan niet nuttig zijn voor uw situatie. Vaak leidt een zoekactie op trefwoorden u naar organisaties of steunverenigingen voor ouders van kinderen met gedragsproblemen. Deze kunnen erg handig zijn.

Internetsites komen en gaan, dus vertrouw niet alleen op de volgende lijst. Probeer www.conductdisorders.com voor gedragsstoornis (CD) en obsessieve-compulsieve stoornis (OCS). Probeer www.autism.org voor autisme. Overheidssites, die u kunt vinden door 'Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid' in te typen, kunnen informatie verschaffen over gedragsstoornissen, actueel onderzoek en bronnen voor verdere hulp. De site van de National Depressive and Manic Depressive Association (www.ndmda.org) kan informatie geven over depressie bij kinderen en bipolaire stoornis. Probeer www.chadd.com, de site voor kinderen en volwassenen met Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.

De informatie die u in deze vroege fase verzamelt, helpt bij het definiëren van het probleem. Even belangrijk is dat het u zal helpen een lijst met vragen op te stellen die u aan een professional kunt stellen, zoals de volgende:

  • Rechtvaardigt dit gedrag een diagnose?
  • Welke gevolgen heeft dit voor mijn kind op school?
  • Welke soorten diensten zijn succesvol gebleken?
  • Wie kan deze diensten het beste leveren?
  • Welke stappen moet ik eerst nemen?
Vaak helpt het om een ​​lijst met vragen op te stellen voordat u met uw onderzoek begint en deze te herzien op basis van wat u leert. Soms, als je eenmaal aan het proces bent begonnen, is er zoveel nieuwe informatie dat je niet kunt achterhalen wat je moet weten. Een lijst met vragen houdt u gefocust op het soort informatie dat u oorspronkelijk belangrijk vond. Terwijl u anderen leest en spreekt, kunt u de lijst wijzigen.

Vind de juiste professional Kiezen wie u wilt zien
Jan: Bovenal wilde ik er zeker van zijn dat we de "juiste" persoon hadden om de tests uit te voeren. Ik wilde niet sceptisch eindigen over de geldigheid van een diagnose.

Na zes weken aanbevelingen te hebben verzameld, belde ik de ouder van een ander kind in de klas van mijn dochter. Haar zoon had ADHD. Ik wou dat ik haar eerder had gebeld. Het was een opluchting om met een ouder te praten die al verder was in dit proces. Ze gaf me de namen van de psycholoog die haar zoon had getest en van een therapeut die haar zoon bezocht.

Omdat we ons steeds meer zorgen maakten over Theodore's eroderende gevoel van eigenwaarde, belde ik de therapeut. Ze drong er sterk op aan dat we eerst testresultaten zouden krijgen om beter te begrijpen waar we mee te maken hadden. Pas daarna moeten we hem naar haar toe brengen.

Dit was mijn inleiding tot het concept van 'sequencing-interventies'. Opeenvolging van interventies betekent het doen van behandelingen of het krijgen van professionele hulp in een volgorde in plaats van allemaal tegelijk. Als je alles tegelijk doet, weet je niet wat werkt en wat niet. Gaandeweg leerde ik hoe belangrijk dit is om professionele hulp verstandig te gebruiken - en mijn kind of mijn portemonnee niet te overweldigen.

We beperkten de namen die ik had gekregen tot een sterk aanbevolen neuropsycholoog. Toen ik hem belde, bereikte ik hem direct en kreeg ik de kans om vragen te stellen over hoe hij testte op aandachtstekortstoornis. Reputatie, uitstekende aanbevelingen van meer dan één persoon en direct contact waren de belangrijkste factoren in mijn beslissing. Toen nam mijn onderbuikgevoel het over. Ik voelde dat ik erop kon vertrouwen dat deze persoon wist wat hij deed.

Andere ouders zoeken met kinderen zoals de jouwe

  • Vraag leraren om namen van ouders met wie je zou kunnen praten. (Misschien willen ze eerst de toestemming van die ouder.)
  • Vraag buren of familieleden om meer namen.
  • Zoek een lokale steungroep waar ouders hun ervaringen kunnen delen met hun uitdagende kind.
Een formele beoordeling of evaluatie krijgen
Sharon: Wanneer u het punt bereikt waarop u professionele hulp wilt, denk dan in termen van een formele "beoordeling" of evaluatie om u te helpen begrijpen wat er met uw kind aan de hand is. Veel mensen kunnen testen afnemen; minder hebben de mogelijkheid om de scores te interpreteren met behulp van hun ervaring om uw kind te begrijpen. Hoewel technici geschikt kunnen zijn voor het afnemen van een test, leren de beste beoordelaars net zoveel van het praten met het kind, het gezin en de leerkrachten, en door te observeren hoe een kind tot het antwoord komt, als van de scores zelf.

De truc is om de 'juiste' professional te vinden om uw kind te evalueren - degene in wie u erop kunt vertrouwen dat hun evaluatie van uw kind klopt. Om die persoon (of personen) te vinden, moet je onderzoek doen en aanbevelingen verzamelen. Het is een goed teken als je dezelfde naam uit verschillende, ongelijksoortige bronnen krijgt. Interview gekwalificeerde kandidaten voor een comfortabele pasvorm. Dat betekent niet noodzakelijk dat je het eens bent met alles wat ze je vertellen - of dat je de conclusies die ze zullen trekken leuk zult vinden. Het belangrijkste is om iemand te vinden wiens ervaring en oordeel je zullen helpen je kind beter te begrijpen.

Om de professional te vinden die bij u past, zijn enkele van de vragen die u moet stellen:

  • Wat is uw specifieke expertisegebied?
  • Wat zijn uw kwalificaties?
  • Waarvoor heb je een licentie?
  • Ben je gespecialiseerd in het beoordelen van kinderen?
  • Wat komt er kijken bij een evaluatie?
  • Geeft u specifieke aanbevelingen als onderdeel van uw evaluatie?
  • Hoeveel sessies duurt het?
  • Wat zijn de kosten?
Naast deze vragen over kwalificaties, kosten, enz., moet u ook een lijst met vragen opstellen over wat zij - of een andere deskundige die u ziet - voor u en uw kind kunnen doen.
  • Zullen uw diensten resulteren in een diagnose?
  • Bent u in staat om vergaderingen bij te wonen om de bevindingen te bespreken en aanbevelingen te doen aan docenten?
  • Zal de evaluatie de leerstijl en sterke punten van mijn kind benadrukken, evenals eventuele handicaps?
  • Raden jullie aanvullende diensten aan?
  • Verleent u een van de therapeutische diensten die nodig kunnen zijn?
  • Wat kunnen we verwachten in de weg van verandering als gevolg van deze diensten?
Als je eenmaal in iemands kantoor bent, is het gemakkelijk om op een zijspoor te raken en weg te gaan zonder belangrijke vragen te stellen. Zorg ervoor dat degene die je ziet genoeg tijd vrijmaakt om al je zorgen weg te nemen. Dat betekent vaak dat u uw lijst met vragen voor de vergadering doorstuurt.

Evaluatiecomponenten De juiste professional vinden

  • Raadpleeg uw kinderarts.
  • Bel ondersteuningsgroep(en). Zoek steungroepen op internet; zoek dan een lokaal hoofdstuk in het telefoonboek. Of bel de landelijke organisatie voor tips bij jou in de buurt.
  • Bel lokale instanties voor geestelijke gezondheidszorg. Begin met de gezondheidsdienst van uw stad of provincie. Vraag hen ook naar namen van particuliere bureaus.
  • Doe onderzoek - lees boeken; informatie zoeken op internet.
  • Enquêteprofessionals. Zoek naar overlappende verwijzingen:
    • Van uw kinderarts
    • Van school
    • Van vrienden en kennissen
  • Interview professionals die u misschien wilt gebruiken.
  • Vertrouw op je instinct. De professional (of professionals) die u kiest, moet "zich goed voelen" of u heeft er geen vertrouwen in dat de diagnose correct is, vooral als u het niet leuk vindt. Als het niet goed voelt, is het veel minder waarschijnlijk dat u de aanbevelingen van de specialist voor de behandeling opvolgt.
Sharon: Elke diagnose moet het resultaat zijn van een grondige evaluatie, niet van een oordeel of uitspraak aan het einde van een enkele afspraak. Het is een proces dat gebaseerd is op veel informatie van het kind en de ouder en verzameld door de specialist(en). Het evaluatieproces resulteert in een differentiële diagnose , dat wil zeggen, een bepaling niet alleen van wat de diagnose van uw kind is, maar, net zo belangrijk, wat het niet is. Door een uitgebreide beoordeling van informatie, gecombineerd met ouder- en kindinterviews en observaties, maakt een ervaren professional een beoordeling , of diagnose. Het is deze grondige proces dat beslissingen over de behandeling stuurt. Als een professional niet alle aspecten van een volledige evaluatie afhandelt, zoek dan verwijzingen voor degenen die kunnen verbeteren wat er is gedaan. Het kan lang en onhandig zijn, maar het is van onschatbare waarde.

Beoordelings- of evaluatiecomponenten Onderdeel Reden

Familie Evaluatie (met een maatschappelijk werker of andere specialist)

Om te bepalen welke gezinsdynamiek, indien aanwezig, kan bijdragen aan het probleem van het kind; stel voor om een ​​gedragsverandering in het gezin te ondergaan
Psychosociale en schoolbeoordeling (contact leraar of begeleider) Om het functioneren van het kind door leeftijdgenoten te beoordelen; academische en gedragsprestaties op school bepalen
Psychologische tests (met een psycholoog) Een brede groep tests die het emotionele en cognitieve (denk)functioneren van het kind beoordelen
Neuropsychologische tests (met een psycholoog) Uitgebreide en specifieke tests om het denk- of informatieverwerkingsvermogen van een kind te evalueren
Gestructureerde oudergesprekken Gedetailleerde vragen over de geschiedenis van uw kind
Medische beoordeling (kinderarts) Lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek zoals aangegeven; voorgesteld voorafgaand aan het gebruik van medicijnen en wanneer er bezorgdheid bestaat over een medische bijdrage aan het probleem van het kind
Medicatiebeoordeling grondige geschiedenis van het kind en zijn of haar huidige en vroegere emotionele en gedragsproblemen; recensie van bovenstaande

Deze tabel geeft mogelijke beoordelingen weer voor kinderen met gedrags- en emotionele stoornissen. Het evaluatieproces varieert sterk, afhankelijk van de regio van het land, het soort praktijk en de omstandigheden van het kind.

Aangepast van 'Tabel 2. Elementen van het psychofarmacologische evaluatieproces' in Straight Talk about psychiatrische medicatie voor kinderen door Timothy E. Wilens, M.D. (New York:Guilford Press, 1999), p. 56.

Hulp in de juiste volgorde Hoe belangrijk de evaluatie en diagnose ook zijn, ze zijn het begin en niet het einde van het proces. Gewapend met deze informatie moeten ouders nog steeds begrijpen wat het betekent om een ​​pervasieve ontwikkelingsstoornis (PDD) of een angststoornis te hebben, of een van de andere namen die worden gegeven aan de problemen die kinderen kunnen hebben. Wat vertelt dit label u over de behoeften van uw kind? Wat kunt u verwachten in de toekomstige ontwikkeling van uw kind? Welke diensten zijn beschikbaar om u te helpen in de behoeften van uw kind te voorzien? Hoe kunt u die diensten vinden? Hoe kun je de dienst en de persoon die hem levert evalueren als je hem vindt? Hoewel het krijgen van een diagnose misschien een stoppunt lijkt, is het tijd om actie te ondernemen - of uw kind nu een formele diagnose heeft of niet.

Professionele hulp op volgorde zetten
In het algemeen zou de volgende volgorde u moeten helpen bij het nemen van beslissingen over wie u als eerste wilt zien:

  1. Ga onmiddellijk om met ernstige zorgen over het leven, de veiligheid en de controle over uw eigen gedrag van uw kind. Vraag jezelf af:
    • Ben ik bang dat mijn kind zichzelf of anderen pijn doet? Als dat zo is, vraag dan nu om hulp .
    • Verliest mijn kind het contact met de realiteit, ziet of hoort het dingen die er niet zijn, of ervaart het een abrupte stop in de ontwikkeling (zoals plotseling verlies van taal, plotseling optreden van hoofdbonken, enz.)?
    • Ben ik bang dat ik mijn kind iets aandoe?
  2. Als je een aanbeveling krijgt dat medicatie kan helpen, onderzoek dat dan.
  3. Focus op gedrag waar je gek van wordt, met name gedrag dat een negatieve invloed heeft op de dagelijkse routines. Als het te ver is verslechterd, kan gezinstherapie of individuele therapie nodig zijn.
  4. Overweeg hulpdiensten die worden aanbevolen, zoals ergotherapie, spraak- en taaldiensten of fysiotherapie.
  5. Afhankelijk van de behoefte van het kind en de gezinsprioriteiten, overweeg gezinstherapie of individuele therapie, sociale vaardigheidstraining, relatietherapie en onderwijsbegeleiding. Evalueer elk kind op individuele basis.

Previous:

Next: