Uitdagende kinderen: Professionele hulp zoeken
Uitdagende kinderen: Professionele hulp zoeken
Houd een schriftelijk logboek van de probleemgedragingen van je kind
Als je onzeker bent over het zoeken van professionele hulp, houd dan een logboek van situaties of gedragingen die je uitdagend vindt. Ja, het is tijdrovend en moeilijk om te onthouden om te doen, maar geschreven records als deze - en eventuele notities die je maakt tijdens oudergesprekken of andere notities die je van school ontvangt - zijn nuttig wanneer je begint met het zoeken van hulp.
Als een ouder denkt dat de ander overreageert, kan een notitieboek het paar helpen beslissen of de problemen geïsoleerde gebeurtenissen of een trend zijn. Bovendien, als je uiteindelijk hulp zoekt, zullen professionals deze informatie nuttig vinden. Als niets anders, is het een geweldige geschiedenis van je kind.
Snelle tip
Houd een register van opmerkingen of situaties die moeilijkheden aangeven. Inclusief datum, opmerking, door wie, en situatie details.
Belemmeringen voor het zoeken van professionele hulp
Als een ouder niet klaar is om hulp te zoeken, zal hij of zij vaak rationaliseren of opmerkingen en aanbevelingen negeren.
Schuldgevoelens kunnen een grote belemmering zijn voor het zoeken van hulp. Sommige ouders worden gehinderd door simpelweg te lang te hebben gewacht. Vreesend dat ze duidelijke signalen hebben over het hoofd gezien en waarschuwingen van anderen hebben genegeerd, worstelen ze met het feit dat ze potentieel schadelijke oudertechnieken hebben gebruikt, bezorgd dat het niet te laat is. "Als we alleen eerder gereageerd hadden." Of "Als ik alleen had geïnsisteerd toen mijn partner terughoudend was om buiten hulp te zoeken." Luister naar je instinct. Als je denkt dat de situatie professionele hulp nodig heeft, is dat waarschijnlijk het geval. Op zijn minst kan een professioneel perspectief richting bieden. Laat vrees of schuld je goede oordeel niet overrulen.
Sommige ouders zijn zo bezorgd dat iemand hen de schuld zal geven dat ze weigeren professionele begeleiding te zoeken. In plaats daarvan, als ze iets doen, lezen ze boek na boek over het opvoeden van moeilijke kinderen, in plaats deze informatie te combineren met de inzichten van een professional. Boeken kunnen inzicht en informatie bieden. Een kundige professional kan je begeleiden in het gebruik van deze informatie om je kind en gezin te helpen.
Sommige gezinnen raken vast in de vraag "hoe hij zo geworden is." "Wat deed ik (of mijn partner) om dit te veroorzaken?" is vaak de onuitgesproken zorg. Het is alsof ze, totdat ze zeker weten, de een of andere kant, vastzitten. Op dezelfde manier weerst de vrees dat hulp zal leiden tot het stigma van een label veel gezinnen om naar professionals te gaan. Wanneer de vraag "waarom" ze afleidt of het issue van schuld of fout zo groot wordt dat een gezin er niet doorheen kan, moet individuele of relatietherapie beschouwd worden als een essentieel deel van het behandelpakket. Je kunt je kind niet helpen totdat je jezelf helpt.
"Diagnose en labels"
Je bent misschien terughoudend om een professional te zien om je kind te "diagnosticeren". Maar bedrog jezelf niet - iedereen diagnoseert je kind. Jij doet het, je schoonmoeder doet het, en de leraar van je kind doet het. Iedereen probeert te achterhalen wat er "mis" is met je uitdagende kind. (Of wat er mis is met jou.) Een diagnose is een label, en een label kan een erg angstaanjagende zaak zijn. Maar of er nu een label aan je kind gehecht wordt of niet, is niet echt het issue. Het verandert niet de moeite die je kind heeft gewoon door zijn dagelijkse leven te komen. Als een groot deel van het leven een strijd is voor jou of voor hem, kan advies van een professional met relevante opleiding en ervaring precies wat je nodig hebt zijn.
Doe je onderzoek
Wanneer professionele hulp zoeken
Het is tijd om professionele hulp te zoeken wanneer:
- Je kind ontwikkelingsmijlpaalen niet op tijd bereikt volgens standaard maten.
- Het gedrag van je kind resulteert in dat hij zich op een regelmatige basis negatieve aandacht trekt. Zijn gedrag vereist speciale aandacht van volwassenen om zijn of andermans veiligheid te waarborgen. Leeftijdsgenoten vermijden je kind.
- Het gedrag van je kind resulteert in zijn uitsluiting van een situatie of programma waar hij graag aan wil deelnemen en dat een goede match is voor zijn vaardigheden en/of interesses.
- Je kind consistent boos gedraagt of praat; hij is reactief.
- Deze kind opvoeden is een overweldigende, uitputtende en soms pijnlijke ervaring die je doet vragen: "Is het hem of is het ik?"
- Andere volwassenen met een referentiekader ( frequente contact met het kind, ervaring met andere kinderen dezelfde leeftijd, expertise in kinderontwikkeling of kindergedrag) suggereren het.
- Enig potentiieel schadelijk of levensbedreigend gedrag voorkomt. Deze rechtvaardigen direct professioneel advies.
Onderwijs en onderzoek
Sharon: Praat met je kinderarts. Sommige dokters kunnen het probleem minimaliseren en een paar te snel resorten tot medicatie, maar de meeste zijn hooggekwalificeerd en zullen goede ideeën hebben over hoe te procederen. Omdat kinderartsen veel uitdagende kinderen hebben gezien, zijn ze vaak een uitstekende eerste hulpbron en kunnen deel uitmaken van een initiële evaluatie. Ze kunnen leesmateriaal voorstellen of je doorverwijzen naar andere professionals. Je moet ook met leraren praten - niet alleen de huidige leraar van je kind, maar ook die van vorig jaar. Praat met vrienden die opvoedkundigen zijn. Al deze zijn potentiële bronnen voor professionele verwijzingen.
Voordat je een evaluatie krijgt, en zeker voordat je aanbevolen therapieën of diensten start, vorm jezelf zoveel mogelijk verder. Je bent op het punt de casemanager van je kind te worden. Je bent degene die gaat beslissen welke vreemdeling je vertrouwt. Je moet bepalen welke van de vele opties goed zijn voor jou, je kind, en je gezin.
LEES! Lees boeken wiens titels de kenmerken van je kind lijken te vangen. Controleer enkele van de boeken die we aanbevelen in onze bronnen sectie aan het einde van dit boek. Volg de suggesties in andere boeken voor verdere lezing. Vraag een bibliothecaris waar je boeken kunt vinden die relevant kunnen zijn voor de problemen van je kind. Hoewel sommige geen specifieke oplossingen geven, bieden de meeste richting over professioneel overleg. Ze kunnen helpen verduidelijken wat voor informatie je nodig hebt voordat je verdergaat. Bovendien helpen de meeste om ouders perspectief te geven op de situatie - en perspectief is belangrijk.
Internetonderzoek
Doe wat onderzoek op het internet. Als je kind aanbevolen is voor testen op iets zoals ADHD, of depressie, angst, of autisme, zoek op het internet door een trefwoord in te typen, zoals autisme, en bekijk de sites die opduiken. Bookmark wat er nuttig uitziet omdat je misschien later naar die sites wilt terugkeren na afloop van de testen. Zorg ervoor dat je meerdere zoekmachines gebruikt om brede dekking van internetbronnen te garanderen. De beste sites bieden links naar andere sites voor verdere informatie. Veel bieden ook lijsten met aanbevolen boeken, sommige met ratings die voor je situatie wel of niet nuttig kunnen zijn. Vaak leidt een trefwoordzoektocht je naar organisaties of ondersteuningsverenigingen voor ouders van kinderen met gedragsproblemen. Deze kunnen erg nuttig zijn.
Internetsites komen en gaan, dus vertrouw niet uitsluitend op de volgende lijst. Probeer www.conductdisorders.com voor gedragsstoornis (CD) en dwangstoornis (OCD). Probeer www.autism.org voor autisme. Overheidssites, te vinden door "National Institute for Mental Health" in te typen, kunnen informatie geven over gedragsstoornissen, huidig onderzoek, en bronnen voor verdere hulp. De site van de National Depressive and Manic Depressive Association (www.ndmda.org) kan informatie geven over kinderdepressie en bipolaire stoornis. Probeer www.chadd.com, de site voor Kinderen en Volwassenen met Aandachtsstoornis/Hyperactiviteitsstoornis.
De informatie die je in deze vroege fase verzamelt, zal helpen het probleem te definiëren. Even belangrijk, het zal je helpen een lijst met vragen op te stellen om een professional te vragen, zoals de volgende:
- Verdient dit gedrag een diagnose?
- Hoe zal dit mijn kind op school beïnvloeden?
- Welke typen diensten hebben zich als succesvol bewezen?
- Wie kan deze diensten het beste leveren?
- Welke stappen moet ik als eerste zetten?
Vaak helpt het om een lijst met vragen op te stellen nog voordat je begint met onderzoek en deze aan te passen naar wat je leert. Soms, zodra je het proces begint, is er zoveel nieuwe informatie dat je niet kunt uitmaken wat je nodig hebt te weten. Een lijst met vragen houdt je gefocust op het type informatie dat je oorspronkelijk belangrijk vond. Naarmate je leest en met anderen spreekt, kun je de lijst aanpassen.
De juiste professional vinden
Kiezen wie je raadpleegt
Jan:
Na zes weken aanbevelingen te verzamelen, belde ik de ouder van een ander kind in de klas van mijn dochter. Haar zoon had ADHD. Ik wou dat ik haar eerder had gebeld. Het was een verlichting om te praten met een ouder die verder was in dit proces. Ze gaf me de namen van de psycholoog die haar zoon had getest alsook een therapeut die haar zag. Omdat we ons steeds meer zorgen maakten over Theodores zakkerende zelfvertrouwen, belde ik de therapeut. Ze adviseerde sterk om eerst testresultaten te krijgen om beter te begrijpen waar we mee te maken hadden. Pas daarna zouden we hem bij haar brengen. Dit was mijn introductie tot het concept van "sequentie van interventies." Sequentie van interventies betekent behandelingen of professionele hulp in een volgorde krijgen in plaats van allemaal tegelijk. Als je alles tegelijk doet, weet je niet wat werkt en wat niet. Langzaam leerde ik hoe belangrijk dit is om professionele hulp wijze te gebruiken - en niet mijn kind of mijn portemonnee te overweldigen. We beperkten de namen die ik ontving tot een sterk aanbevolen neuropsygoloog. Toen ik hem belde, bereikte ik hem direct en had ik de kans om vragen te stellen over hoe hij testte op aandachtsgebrekstoornis. Reputatie, sterke aanbevelingen van meer dan één persoon, en direct contact waren de belangrijke factoren in mijn beslissing. Mijn instinct deed de rest. Ik voelde dat ik kon vertrouwen dat deze persoon wist wat hij deed. Andere ouders zoeken met kinderen als de jouwe
Een formele assessering of evaluatie krijgen
Sharon: Wanneer je het punt bereikt dat je professionele hulp wilt, denk in termen van een formele "assessering" of evaluatie om te begrijpen wat er met je kind aan de hand is. Velen kunnen testen afnemen; minder hebben de vaardigheid om de scores te interpreteren met hun ervaring om je kind te begrijpen. Terwijl technici adequaat kunnen zijn voor het afnemen van een test, leren de beste assessoren evenveel van het spreken met het kind, gezin, en leraren, en het observeren hoe een kind "komt" tot het antwoord, als ze van de scores zelf. De truc is de "juiste" professional te vinden om je kind te evalueren - degene in wie je vertrouwen hebt dat hun evaluatie van je kind klopt. Om die persoon (of personen) te vinden, moet je onderzoek doen en aanbevelingen verzamelen. Het is een goed teken als je dezelfde naam van verschillende, uiteenlopende bronnen krijgt. Interview gekwalificeerde kandidaten voor een comfortabele pasvorm. Dat betekent niet noodzakelijk dat je met alles wat ze je vertellen akkoord gaat - of dat je de conclusies die ze trekken leuk vindt. Het belangrijste is iemand te vinden wiens ervaring en oordeel je helpen je kind beter te begrijpen. Om de professional te vinden die goed is voor jou, zijn enkele van de vragen die je moet stellen: Naast deze vragen over kwalificaties, kosten, etc., moet je ook een lijst voorbereiden met vragen over wat ze - of een andere expert die je misschien ziet - voor jou en je kind kunnen betekenen. Een keer dat je in iemands praktijk bent, is het makkelijk om afgeleid te raken en te vertrekken zonder belangrijke vragen te stellen. Zorg ervoor dat wie je ook ziet, voldoende tijd reserveert om al je zorgen aan te pakken. Dat betekent vaak je lijst met vragen van tevoren doorsturen. Evaluatieonderdelen
Hoe de juiste professional te vinden
Sharon: Elke diagnose moet het resultaat zijn van een grondige evaluatie, niet een oordeel of uitspraak aan het einde van een enkele afspraak. Het is een proces, gebaseerd op een grote hoeveelheid informatie geleverd door het kind en de ouder, en verzameld door de specialist(s). Het evaluatieproces resulteert in een differentiele diagnose, dat wil zeggen, een bepaling niet alleen van wat de diagnose van je kind is, maar net zo belangrijk, wat het niet is. Door een uitgebreide herziening van informatie, gecombineerd met ouder- en kindinterviews en observaties, maakt een ervaren professional een assessering, of diagnose. Het is deze grondige proces die beslissingen over behandeling drijft. Als een professional niet alle aspecten van een complete evaluatie aan kan, zoek verwijzingen voor degenen die wat gedaan is kunnen aanvullen. Het kan langdurig en ongemakkelijk zijn maar het is onschatbaar. Assessering of evaluatieonderdelen
Deze tabel vertegenwoordigt potentiële assesseringen voor kinderen met gedrags- en emotionele stoornissen. Het evaluatieproces varieert sterk afhankelijk van de regio van het land, het type praktijk, en de omstandigheden van het kind. Geadapterd uit "Tabel 2. Elementen van het Psychopharmacologie Evaluatieproces," in Rechtop Praten over Psychiatrische Medicatie voor Kinderen door Timothy E. Wilens, M.D. (New York: Guilford Press, 1999), blz. 56. Hulp krijgen in de juiste volgorde
Zo belangrijk de evaluatie en diagnose ook zijn, ze zijn het begin, niet het einde, van het proces. Gewapend met deze informatie, moeten ouders nog steeds begrijpen wat het betekent om pervasieve ontwikkelingsstoornis (PDD) of een angststoornis te hebben, of een van de andere namen die aan de problemen die kinderen kunnen hebben gegeven worden. Wat vertelt je dit label over de behoeften van je kind? Wat kun je verwachten in de toekomstige ontwikkeling van je kind? Welke diensten zijn beschikbaar om je te helpen de behoeften van je kind aan te pakken? Hoe kun je die diensten lokaliseren? Hoe kun je de dienst en de persoon die het levert evalueren wanneer je het vindt? Hoewel het ontvangen van een diagnose kan voelen als een stoppunt, is het de tijd om actie te ondernemen - of je kind nu een formele diagnose heeft of niet. Professionele hulp in sequentie
In het algemeen zou de volgende volgorde je moeten helpen beslissen wie je eerst raadpleegt:
Onderdeel Reden Gezinsevaluatie (met een maatschappelijk werker of andere specialist) Om te bepalen welke gezinsdynamiek, indien aanwezig, kan bijdragen aan het probleem van het kind; voorstellen voor gedragsverandering van het gezin Psychosociale en schoolassessering (contact met leraar of studentenbegeleider) Om de functionering van het kind met leeftijdsgenoten te beoordelen; academische en gedragsmatige prestaties op school te bepalen Psychologisch testen (met een psycholoog) Een brede groep tests die de emotionele en cognitieve (denkende) functionering van het kind beoordelen Neuropsychologisch testen (met een psycholoog) Uitgebreide en specifieke tests om de denk- of informatieverwerkingsvaardigheden van een kind te evalueren Gestructureerde ouderinterviews Gedetailleerde vragen over de geschiedenis van je kind Medische assessering (kinderarts) Lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoeken zoals aangewezen; voorgesteld vóór medicatiegebruik en bij zorgen over medische bijdrage aan het probleem van het kind Medicatie-evaluatie Grondige geschiedenis van het kind en zijn of haar huidige en verleden emotionele en gedragsmatige problemen; herziening van bovenstaande
