Verstorende gedragsproblemen

Hoewel veel kinderen en adolescenten gedragsproblemen vertonen tijdens hun ontwikkeling, verstoren verstorende gedragsproblemen hun functioneren thuis, op school of in de gemeenschap. De twee meest voorkomende diagnoses zijn Gedragsstoornis (CD) en Oppositie-opstandige Stoornis (ODD), die kunnen samenvoorkomen met ADHD, volgens de Mental Health Association of Westchester. Verstorende gedragingen uit CD, ODD en ADHD omvatten fysieke agressie, extreme huilbuien, twisten, algemene weerstand en verzet tegen gezagsdragers, volgens HealthyChildren.org. Deze gedragingen intensiveren doorgaans naarmate kinderen ouder worden, wat leidt tot conflictvolle interacties.

Oorzaken

Een kind met ADHD kan grote moeite hebben impulsen te controleren, terwijl een kind met ODD of CD weerstand en agressie naast impulsiviteit vertoont. Een kijk op de gezinsgeschiedenis helpt risicofactoren te bepalen. Gezinsleden met zowel ADHD als ODD of ADHD en CD; of met een geschiedenis van leerstoornissen, angst of depressie; lopen verhoogd risico op ODD of CD, volgens HealthyChildren.org. Chronische conflict of stress in het gezin en beperkte reactie op therapeutische maatregelen kunnen wijzen op ODD of CD. Consistent verzet, schending van gevolgen en absolute weigering te coöpereren kunnen een evaluatie door een psychiater rechtvaardigen.

Oppositie-opstandige Stoornis (ODD)

ODD treedt op bij kinderen en adolescenten. Een kind met ODD loopt risico op het ontwikkelen van CD, volgens de Mental Health Association of Westchester. Kenmerken: overmatige weerstand thuis en op school, twisten met gezagsdragers, onvermogen verantwoordelijkheid te nemen, wrekzuchtige houding, wraakzucht en frequente huilbuien. Deze gedragingen worden soms alleen thuis getoond, wat extra frustratie bij ouders oplevert.

Gedragsstoornis (CD)

CD treedt op bij oudere kinderen en adolescenten. Kinderen met CD hebben moeite sociale cues te lezen, spijt te tonen of empathie te voelen, en interpreteren andermans handelingen vaak als agressief, waarna ze de vijandigheid escaleren, volgens Mental Health America. Symptomen: fysieke agressie of dreigen tegen mensen of dieren; opzettelijke schade aan eigendom; stelen; liegen; en consistente, ernstige schending van regels en sociale normen. CD wordt vaker bij jongens gediagnosticeerd; hoe vroeger het begint, hoe meer persistente problemen, aldus Mental Health America.

Behandeling

Het vereist doorgaans een teamaanpak om kinderen met verstorende gedragsproblemen te helpen succesvol zijn. Effectieve technieken omvatten onderhandelen, doelen stellen die op elkaar bouwen, triggers herkennen en probleemoplossend werk om agressieve uitbarstingen te minimaliseren of te voorkomen. Stimulerende middelen voor ADHD kunnen helpen bij co-occurrente ODD of CD door agressie te verminderen en socialisatie te verbeteren, zodat ze openstaan voor nieuwe vaardigheden, volgens HealthyChildren.org. Ouderopleiding, gedragstherapie en gezinscounseling maken vaak deel uit van de behandeling.