• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Voedselallergieën En Het Belang Van Vroege Introductie

Als het aankomt op het beslissen wanneer en hoe je vaste voeding introduceert bij je baby, kunnen voedselallergieën de zaak compliceren.

Van ongemak tot (in extreme gevallen) de dood, kunnen voedselallergieën ravage aanrichten bij kinderen en volwassenen. Naast eng zijn ze ook steeds vaker, met het aantal pediatrische voedselallergies driedubbel sinds 1997. Tegenwoordig ontwikkelt 1 op de 13 kinderen een voedselallergie, vaak voor pinda's, melk, en/of eieren, die samen meer dan 80% van de kinderlijke voedselallergieën vertegenwoordigen.

Wanneer Werd Voedsel Zo Stout?

Jarenlang adviseerden kinderartsen en allergologen om de introductie van hoog allergene voedsel – zoals pinda's, melk, en eieren – uit te stellen tot de baby ouder was. Je weet wel, geef die kleine baby-lichamen de tijd om op te bouwen en zich voor te bereiden op wat hoog allergene voedsel aan de letterlijke tafel zou brengen.

Het probleem is, wetenschap wijst nu erop dat het weerhouden van baby's van deze voedsel hun risico op het ontwikkelen van een allergie verhoogt.

Het Belang Van Vroege Introductie Om Voedselallergieën Te Verminderen

Meerdere studies zijn onlangs gepubliceerd die tonen dat de veiligste, meest effectieve manier om het risico van je kind op het ontwikkelen van een voedselallergie, vooral voor pinda's, melk, en ei, te verlagen, is om ze vroeg en vaak te introduceren.

Drie Studies Vallen Op:

De LEAP-studie
Gebaseerd op het idee dat langdurige blootstelling aan pinda's vanaf jonge leeftijd een beschermende reactie zou uitlokken in plaats van een allergische.

Hoe het werkte: 600 kinderen werden gedurende meerdere jaren gevolgd. Een deel van de kinderen werd meerdere keren per week blootgesteld aan pinda's (in verschillende vormen naarmate ze ouder werden), en een deel vermijdde alle pinda-producten.

De resultaten: 3% van de kinderen die vroege en duurzame blootstelling aan pinda's hadden, ontwikkelde pinda-allergie, terwijl 17% van de kinderen die nul blootstelling aan pinda's in die periode hadden, pinda-allergie ontwikkelde. Samengevat: "bij hoog-risico baby's was duurzame consumptie van pinda's vanaf de eerste 11 maanden van het leven hoogst effectief in het voorkomen van de ontwikkeling van pinda-allergie."

De EAT-studie
Het doel was te zien of vroege en duurzame introductie van allergenen, samen met borstvoeding, de ontwikkeling van voedselallergieën kon voorkomen.

Hoe het werkte: Meer dan 1000 gezinnen deden mee en werden willekeurig toegewezen om ofwel te eten ofwel te vermijden: pinda's, ei, melk, tarwe, sesam, en witte vis, vanaf 3 maanden.

De resultaten: Dit was een beetje lastig, met 43% van de gezinnen die rapporteerden dat ze de richtlijnen niet konden volgen (lees: hun kind at niet wat er aangeboden werd, zelfs niet als goede wetenschap op de spel stond – wat geen ouder verrast). Toch waren er twee interessante bevindingen.

1. Vroege voeding leek geen negatief effect te hebben op borstvoeding.
2. Resultaten steunden vroege introductie van potentiële allergenen als manier om allergieën te verminderen. In hun woorden: "De consumptie van 2 g per week pinda- of eitwit-eiwit was geassocieerd met een significant lagere prevalentie van deze respectieve allergieën dan bij lagere consumptie."

De PETIT-studie
Ontworpen om te zien of blootstelling aan eiproduct, beginnend in een lage hoeveelheid en langzaam oplopend in hoeveelheid, hoog-risico kinderen zou weerhouden van het ontwikkelen van een eiallergie.

Hoe het werkte: Ruim 150 baby's deden mee. Ongeveer de helft at 0,88g eieiwit per week, de andere helft niet.

De resultaten: Deze studie werd eigenlijk vroegtijdig gestopt omdat het zo snel duidelijk werd dat vroege blootstelling gunstig was. In wetentaal: "Introductie van gehitte ei in een stapsgewijze manier samen met agressieve eczeembehandeling is een veilige en effectieve manier om hoenenei-allergie bij hoog-risico baby's te voorkomen."

Wat Betekent Dit Allemaal?

Als jij, zoals ik, geen echte wetenschapper, allergoloog of kinderarts bent, kan dit lastig te verteeren zijn (ik zweer dat dit de enige voedselpun is). Het goede nieuws is dat echte wetenschappers, allergologen en kinderartsen deze studies al hebben doorgenomen en erachter staan.

De Amerikaanse Academie voor Pediatrie, Nationaal Instituut voor Gezondheid, en Amerikaanse Academie voor Allergie, Astma en Immunologie, zijn allemaal het erover eens dat door gecontroleerde en duurzame blootstelling aan pinda's op jonge leeftijd te starten, het risico op het ontwikkelen van een allergie afneemt. Deze organisaties ontwikkelen ook vergelijkbare richtlijnen voor andere allergenen, zoals ei.

Zo contra-intuïtief het ook lijkt, dit idee van vroege, consistente blootstelling is VOORAL belangrijk voor kinderen die als hoog risico worden eingestuut – betekent: ze hebben een historie van eczeem en/of een historie van andere voedselallergieën, hoewel je een plan moet maken met je allergoloog voordat je iets probeert.

Oké, En Nu?

Dit betekent niet dat je je baby naar het lokale ontbijtbuffet kunt nemen en de vrije loop kunt laten. Pure pindaboter in de mond is een vreselijk idee. In plaats daarvan, begin met praten met je kinderarts en/of allergoloog over de beste tijd voor jou om deze voedsel aan je kind te introduceren.

Als je medische begeleider akkoord gaat met het introduceren van vaste voeding, of je kind al als hoog risico is ingestuurd en je wilt proberen toekomstige voedselallergieën te voorkomen (met de zegen van je allergoloog, natuurlijk), hier zijn een paar tips:

• Zorg dat je dit doet wanneer je kind gezond is zodat je weet of er iets verandert na de introductie.
• Ga langzaam, en introduceer slechts één allergeen per keer. Geef een proefje, wacht dan ongeveer 10 minuten terwijl je het kind monitor op symptomen wie bultjes,uitslag, zwelling, overgeven, of moeite met ademen.
• Zorg dat wat je geeft een geschikte textuur heeft voor de leeftijd van het kind. Kinderen van 4-6 maanden hebben gepureeerde voedingsproducten nodig, en mogen nooit hele pinda's of zelfs pure pindaboter krijgen (meer hieronder) vanwege het hoge verstikkingsrisico.
• Zorg dat het kind ten minste twee uur na de introductie bij een volwassene is. Doe het niet net voor het afgeven op de kinderopvang, of net voor bed.
• Eenmaal geïntroduceerd, probeer het baby meerdere keren per week aan het voedsel te blootstellen. Studies tonen aan dat het volhouden van continue blootstelling de sleutel is om hun risico op het ontwikkelen van een voedselallergie te verminderen.

Wat Is De Makkelijkste En Veiligste Manier Om Deze Voedsel Te Introduceren?

• Pinda's kunnen geïntroduceerd worden bij baby's vanaf 4 maanden door romige pindaboter te verdunnen (2 eetlepels romige pindaboter verdund tot een soepachtige, gepureeerde textuur met warm water), en langzaam een beetje van het mengsel te voeren met een lepel. Voor iets oudere baby's zijn er een handvol pindaproducten, waaronder Bamba poffertjes, die eigenlijk in delen van de LEAP-studie gebruikt werden.
• Eieren kunnen gekookt, gemorst, en gemengd worden met voldoende borstmelk, formule of water om een soepachtige puree te maken. Voeg geen zuivel toe (zoals boter of melk) omdat je één voedsel per keer wilt introduceren.
• Zuivel is iets flexibeler, met yoghurt als eenvoudige optie in het begin, en kaas als ze ouder worden. De huidige aanbeveling is om te wachten met koemelk substitueren voor borstmelk of formule tot ongeveer 12 maanden. Echter, kleine hoeveelheden koemelk, yoghurt, of kaas kunnen effectieve methoden zijn voor vroege en duurzame allergeen introductie.

Wat Als Mijn Kind Een Reactie Heeft?

• Als je kind moeite heeft met ademen, bleek of slaperig wordt, of meer dan één lichaamssysteem betrokken is (zoals bultjes EN overgeven), bel direct 112.
• Als je niet zeker bent, bel je kinderarts, en laat hen je door je opties leiden. Je kunt een vertraagde allergische reactie hebben op een voedsel, maar die is doorgaans meer op de lijn van overgeven, diarree, of bultjes, die nog steeds vervelend zijn, maar niet zo acute gevaarlijk als anafylaxie.
• Als er na het geven van een nieuw voedsel iets raars gebeurt, is het nooit een slecht idee om in te checken met je dokter. Zelfs als je je alleen maar dom voelt, liever vragen ze of pindaboter kan leiden tot een nieuwe voorliefde voor tepelknagen dan potentiël zo belangrijk als een allergie missen.

Voedselallergieën zijn op de vallende, maar hopelijk helpen deze studies de manier te verschuiven waarop we denken over de beste manier om onze baby's te beschermen tegen potentiële allergenen. Nu maar voeden! (Je weet wel, zolang je baby de juiste leeftijd heeft, en je dokter zegt dat het cool is.)

De onontkoombare disclaimer: Deze studies zijn uitgevoerd met uitputtende aandacht voor detail en veiligheid. Elk was ontworpen en uitgevoerd onder zorgvuldige begeleiding van medische artsen. Alstublieft, bespreek alle plannen die je hebt om een vroege blootstellingsregime te starten met je kinderarts of allergoloog.