De geschiedenis van IVF-behandeling

In vitro fertilizatie, of IVF, heeft miljoenen vrouwen over de hele wereld geholpen de ervaring van zwangerschap te genieten ondanks gezondheidscondities die het voor hen onmogelijk maakten om te conceperen. Ondanks zijn enigszins lage succespercentage en zeer hoge kosten, is IVF voor veel paren niets minder dan een wonder. Verrassend genoeg begon de geschiedenis van IVF meer dan een eeuw voordat het met succes in een mens werd bereikt.

Vroege experimenten

Volgens Dr. Barry Bavister begonnen een groot aantal experimenten met in vitro fertilizatie in 1878. Walter Heape transplanteerde succesvol embryo's tussen konijnen in de jaren 1890, lang voordat toepassingen op menselijke vruchtbaarheid zelfs voorstelden. Bavister schrijft dat de ontdekking van spermacapacitatie in 1951, of de laatste stap in de rijping van spermatozoïdes, cruciaal was voor de ontwikkeling van IVF. In 1959 toonden onderzoekers dat konijneieren bevrucht in vitro, of buiten het menselijke lichaam, konden ontwikkelen tot normale konijnenbabys. Vergelijkbare studies in 1963 en 1964 bewijzen hetzelfde voor hamsterkesmecellen.

Edwards en Steptoe

Volgens het Wisconsin Fertility Institute, Robert Edwards, een fysioloog, en Patrick Steptoe, een gynaecoloog, pioneerden IVF in mensen in Groot-Brittannië in de jaren 70. Door de jaren 60 experimenteerde Edwards met stukjes menselijke eierstokken verwijderd tijdens chirurgie en bereikte de eerste bevruchting van een menselijk eitje buiten het lichaam in 1967. Op hetzelfde moment werkte Steptoe aan de ontwikkeling van de nieuwe chirurgische techniek van laparoscopie, chirurgie met een kleine insnijding en een camera om in het lichaam te kijken. De twee mannen begonnen te collaboreren in 1971.

De eerste succesvolle IVF-behandeling

In vroege pogingen haalden Edwards en Steptoe eieren uit de eierstokken van vrijwilligers door laparoscopie en focusten op het verbeteren van de timing van eitjerecuperatie en in vitro cultuurcondities, volgens WFI. In 1976 bereikten ze zwangerschap in een patiënte, maar helaas was het een extra-uteriene zwangerschap (ontwikkelde in de eileider) en moest worden beëindigd. Toen, in 1977, implanteerden Edwards en Steptoe succesvol een bevrucht eitje in Lesley Brown, en de werelds eerste 'proefbuisbaby', Louise Brown, werd geboren op 25 juli 1978.

Gestimuleerde IVF

WFI rapporteert dat, initieel, Edwards en Steptoe een methode gebruikt die bekend is als 'natuurlijke IVF', wat betekent dat patiënten geen vruchtbaarheidsmedicijnen kregen. In plaats daarvan werden moeders nauwkeurig gemonitord om de eisprong te voorspellen, en een laparoscopie werd gedaan wanneer de eisprong nabij leek. Omdat eisprong een onprecies fenomeen is, was voorspelling moeilijk, en faalden ze vaak om een volwassen eitje te verkrijgen. In 1980 probeerden Australische artsen hun patiënten hun eierstokken te stimuleren met medicijnen om meer dan één eitje te produceren, en ze genoten een hoger succespercentage met deze methode, bekend als 'gestimuleerde IVF'. Uiteindelijk namen Edwards en Steptoe deze aanpak over, en de meeste moderne artsen gebruiken het ook.

Verbeteringen in de jaren 80

In de jaren 80 maakten onderzoekers verbeteringen in IVF-behandeling, inclusief betere embryologie kweektechnieken, verfijning in vruchtbaarheidsmedicijnprotocollen en de mogelijkheid om eieren te recupereren met een vaginale echoprobe in plaats van laparoscopie. Vanwege deze verbeteringen steeg het IVF-succespercentage, tot 20 tot 25 procent per poging voor vrouwen onder 40 in 1990, volgens WFI.

Recente ontwikkelingen

WFI beschrijft aanvullende verbeteringen in IVF in de jaren 90, inclusief betere behandelprotocollen voor vrouwen boven 40 en de ontwikkeling van intracytoplasmatische spermatozoïde-injectie, een behandeling die toestaat dat een enkele spermatozoïde in een eitje geïnjecteerd wordt en bevruchting bereikt. Voor vrouwen boven 34, een techniek genaamd geassisteerde uitbroeding en de mogelijkheid om embryo's langer in het lab te laten groeien, tot vijf dagen voordat ze in de baarmoeder getransplanteerd worden, hebben geholpen de kansen op succesvolle zwangerschap te verbeteren. Ook de ontwikkeling van IVF met gedoneerde eieren heeft geholpen zelfs vrouwen met eisprongproblemen zwanger te worden.

Previous:

Next: