Zwangerschap Na Vasectomie: Mislukkingskansen, Oorzaken & Volgende Stappen

Vasectomie is>99% effectief, maar niet absoluut. Mislukkingskansen: <1% na 1 jaar, ~0,15% na 5 jaar.

Mislukkingsmechanismen

  • Recanalisatie: Spontane herverbinding van vas-einden (microscopische kanalen).
  • Technische mislukking: Gemiste vas, verkeerde structuur afgebonden, onvoldoende excisie.
  • Vroeg onbeveiligde seks: Sperma blijft benedenstrooms 15–20 ejaculaten / 3 maanden.
  • Chirurgische herstel: Intentionele herverbinding (succes 40–90% per interval).

Verplichte Nazorg

  • Spermaanalyse na 8–12 weken (of 20 ejaculaten) post-vasectomie.
  • Bevestig azoospermie (nul sperma) OF zeldzame niet-motiele sperma (<100.000/mL) voordat anticonceptie stopt.
  • Herhalen als niet helder.

Als Zwangerschap Voorkomt

  1. Bevestig met test + echo.
  2. Partner spermaanalyse – documenteert recanalisatie.
  3. Genetisch vaderschapstest indien gewenst.
  4. Consult: zwangerschap voortzetten, adoptie, abortus – allemaal geldig, tijdsgevoelig.
  5. Belangrijke Herinnering

    Vasectomie voorkomt geen SOA's. Condoms nog steeds nodig voor infectiebescherming met nieuwe partners.