• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Overlevingskansen, Risico's En Wanneer U Een Arts Moet Raadplegen Bij Earlygeboortes

De overlevingskans en ontwikkeling van een earlygeboren baby kan variëren afhankelijk van hoe vroeg ze voor de berekende datum geboren zijn. Jaarlijks worden bijna 15 miljoen baby's vroegtijdig geboren, en in de VS is één op de tien baby's een earlygeboorte.

Tijdens elke week van de zwangerschap vinden significante ontwikkelingen plaats in de foetus; daarom kunnen vroegtijdig geboren baby's een paar van deze ontwikkelingen missen, zelfs als ze buiten de baarmoeder kunnen overleven. Echter, baby's geboren dicht bij de berekende datum kunnen betere groei en ontwikkeling hebben.

Lees verder om meer te leren over de overlevingskansen en risicofactoren van een earlygeboren baby.

Definitie Van Early Geboorte

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt early of early geboorte gedefinieerd als wanneer baby's levend geboren worden voor de voltooiing van 37 weken zwangerschap. Gebaseerd op de gestatieleeftijd of leeftijd van de zwangerschap, kan early geboorte verder worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Extreem early: Wanneer een baby voor 28 weken geboren wordt
• Zeer early: Wanneer een baby tussen 28 en 32 weken geboren wordt
• Matig of laat early: Wanneer een baby tussen 32 en 37 weken geboren wordt

Het wordt meestal aanbevolen dat, tenzij er een medisch noodgeval of een ernste gezondheidsstoornis is, een keizersnede of geïnduceerde bevalling (inductie) niet voor 39 weken gestatie moet worden gepland. Echter, met vooruitgang in de medische wetenschappen, wordt geschat dat ongeveer 9 van de 10 vroegtijdig geboren baby's overleven en een normale groei hebben.

Factoren Die De Overleving Van Early Baby's Beïnvloeden

Een National Institutes of Health studie die 4.000 pasgeborenen observeerde, vond dat de volgende factoren de overleving en invaliditeit bij early baby's beïnvloeden:

• Geslacht van de baby
• Leeftijd van de moeder
• Geboortegewicht
• Meerlingzwangerschappen
• Of de moeder medicatie kreeg om de ontwikkeling van de foetus te stimuleren
• Infecties en chronische aandoeningen (bijv. diabetes, hypertensie, etc.)

De onderzoekers vonden dat er betere kansen waren op overleving zonder invaliditeit wanneer de baby een meisje was, een oudere gestatieleeftijd had, een hoger geboortegewicht had, als eenling geboren was, en de moeder medicatie kreeg, zoals antenatale steroïden, om de foetale groei te stimuleren.

Omdat early baby's niet in staat zijn om groeimijlpaalen tijdens de zwangerschap te halen, kunnen ze ernstige gezondheidsproblemen hebben. In 2018 waren early geboorte en laag geboortegewicht verantwoordelijk voor 17% sterfte bij pasgeborenen. Echter, baby's die overleven, kunnen respiratoire problemen, spijsverteringsproblemen of bloedingen in de hersenen ontwikkelen.

Ze kunnen ook een hoger risico hebben op het ontwikkelen van lange-termijn gezondheidsaandoeningen, zoals cerebrale parese, leerstoornissen, ontwikkelingsvertraging, of lagere prestaties op school.

Wat Te Verwachten Na Een Extreem Early Geboorte?

Extreem early baby's vereisen geavanceerde zorg van gespecialiseerde experts, waaronder gynecologen, neonatologen, moeder-foetus-geneeskundigen, en andere gespecialiseerde kinderartsen.

Het eerste om na een extreem early geboorte te overwegen is of de baby in staat is te ademen en of de ouders en artsen besluiten de baby te reanimeren. Wanneer reanimatie niet werkt, proberen artsen de baby comfortabel te maken in plaats van behandeling te gebruiken om hen te helpen overleven.

De behandeling, in dergelijke gevallen, is afhankelijk van de volgende factoren:

• Of het brein van de baby schade heeft opgelopen, wat kan ontstaan door zuurstoftekort of bloeding in de hersenen
• Fysieke gezondheid van de baby
• Gestatieleeftijd waarop de baby geboren is

De eerste maand na de geboorte is de meest cruciale periode, omdat dat is wanneer de baby de grootste problemen ervaart.

Zeer zelden overleven baby's geboren voor 23 weken. Baby's geboren tussen 23 en 25 weken kunnen overleven, maar kunnen lange-termijn invaliditeiten ervaren. Dit gebeurt omdat de vitale organen niet volledig gevormd zijn.

Overlevingskansen Van Early Baby's

Hieronder staan de overlevingskansen voor early baby's geboren op verschillende gestatieleeftijden.

• Baby's geboren voor 24 weken: Baby's geboren voor 24 weken hebben een zeldzame kans op overleving, hun kans is meestal minder dan 50%. Echter, als ze overleven, kunnen ze levenslange gezondheidscomplicaties hebben.
• Baby's geboren op 24 weken: Baby's geboren op 26 weken hebben ongeveer 78% kans op overleving. Bovendien ontwikkelen op de lange termijn 4 van de 10 kinderen problemen met gezicht, gehoor of intellectuele ontwikkeling.
• Baby's geboren op 28 weken: Baby's geboren op 28 weken hebben een kans op overleving van 80% tot 90%. Statistisch gezien hebben ze slechts 10% kans op het ontwikkelen van lange-termijn gezondheidsproblemen, waaronder ademhalingsproblemen, infecties, spijsverteringsproblemen en bloedgerelateerde problemen.
• Baby's geboren op 30 tot 32 weken: Wanneer een baby op 32 weken geboren wordt, kunnen de overlevingskansen zo hoog zijn als 95%. Ook nemen de kansen op sterfte en het ontwikkelen van lange-termijn gezondheidsproblemen drastisch af.
• Baby's geboren op 34 tot 36 weken: Een baby geboren op of na 34 weken heeft vergelijkbare gezondheidsuitkomsten als een baby geboren na een complete gestatieperiode van 40 weken. De baby is dus waarschijnlijker even gezond als een baby die niet early geboren is. Ook op de lange termijn gaan de baby's goed en zijn ze doorgaans even gezond als voltermijn baby's. Echter, artsen kunnen nog steeds ziekenhuis (neonatale) zorg voor een of twee weken extra aanbevelen.

Het is belangrijk om te noteren dat statistieken niet op alle baby's van toepassing zijn. Elke baby is anders. Ook spelen de overlevingsfactoren, eerder genoemd, een significante rol in de prognose.

Risico Op Invaliditeiten In Elk Stadium

Vanwege onrijpe organen ontwikkelen baby's die early geboorte overleven zowel korte- als lange-termijn complicaties. Early baby's kunnen diverse gezondheidsproblemen ontwikkelen, waaronder:

• Respiratoire problemen: Kunnen variëren van transiente tachypnee van pasgeborenen tot bronchopulmonaire dysplasie.
• Neurologische uitkomsten: Neurosensorische beperkingen zoals doofheid, blindheid, hypo- of hypertonie, slechtere cognitieve prestaties, alsook neuroontwikkelingsafwijkingen.
• Cerebrale parese: Een niet-progressieve motorische invaliditeit die resulteert in paresen, spasticiteit en dystonie. De tekens kunnen verschijnen wanneer het kind tussen één en drie jaar oud is.
• Leerstoornissen: Deze kunnen verschijnen wanneer het kind school gaat.

De kansen op het ontwikkelen van gezondheidsproblemen kunnen variëren volgens de leeftijd.

• Voor baby's geboren op 24 weken, 60% van hen heeft op driejarige leeftijd geen invaliditeit.
• Voor baby's geboren op 25 weken, 70% van hen heeft op driejarige leeftijd geen invaliditeit.
• Voor baby's geboren op 26 weken, 80% van hen heeft op driejarige leeftijd geen invaliditeit.

Ongeveer 50% van baby's geboren tussen 23 en 25 weken kan gedrags- en aandachtsgerelateerde problemen ontwikkelen op zesjarige leeftijd. Ze kunnen ook moeite hebben met aanpassen aan school.

Bijna 40% van baby's geboren tussen 25 en 26 weken kan problemen ontwikkelen met gehoor, gezicht en intellectuele ontwikkeling. Deze problemen kunnen doorgaan tot volwassenheid.

Wat U Uw Arts Kunt Vragen

Tijdens de zwangerschap moet u ervoor zorgen dat u uw arts bezoekt voor prenatale zorg tijdens de eerste 12 weken. De arts kan uw berekende datum berekenen, gebruikmakend van uw laatste menstruatie of gebaseerd op uw vroegste echo, en benodigde fysieke onderzoeken uitvoeren, en risicofactoren of zorgen bespreken, indien aanwezig. De arts kan ook controleren op de aanwezigheid van infecties of ontstekingen gedurende de gehele duur van de zwangerschap om risicofactoren te vermijden die de baby sterk zouden beïnvloeden.

Weten over het volgende kan u helpen goed voor te bereiden op de zorg voor de baby. U kunt de volgende vragen aan de arts stellen om uw twijfels uit te wisen.

• Wat is de gestatieleeftijd waarop mijn baby geboren zal worden?
• Heeft de baby ontwikkelingsproblemen vóór de geboorte? Wat zijn de geassocieerde complicaties? Welke tests zijn uitgevoerd om de ernst te controleren?
• Wat voor behandelingen zullen in de zorg voor mijn baby vóór de geboorte gebruikt worden? Wat zijn de risico's en voordelen van elk van deze behandelingen? Zijn er alternatieven?
• Wat voor gevolgen moet ik letten na ontslag uit het ziekenhuis? Wat kunnen potentiële gezondheidsproblemen zijn in het eerste jaar of wanneer het kind school gaat?
• Wat voor soort opvolgingszorg heeft mijn baby na de geboorte nodig? Hoeveel herbezoeken kunnen na de geboorte nodig zijn?