Quanto dura la gravidanza? Settimane, trimestri e realtà della data presunta
Una gravidanza "a termine" è definita come 39 settimane 0 giorni fino a 40 settimane 6 giorni. Ma il metodo di conteggio confonde tutti. Ecco la chiarezza.
📅 I Due Orologi
| Metodo | Punto Partenza | Durata | Usato Da |
|---|---|---|---|
| Età Gestazionale (EG) | Primo giorno Ultima Mestruazione (UM) | 40 settimane (280 giorni) | Tutta cura clinica, date presunte, ricerca |
| Età Fecondazione / Concepimento | Giorno ovulazione/fecondazione | 38 settimane (266 giorni) | Embriologia, datazione FIVET |
EG = Età Concepimento + 2 settimane. Le "prime due settimane" di EG avvengono prima che siate incinta (mestruazione → fase follicolare).
📆 Suddivisione Trimestri (per EG)
- 1° Trimestre: 0–13 sett 6 giorni. Organogenesi. Più alto rischio aborto. Nausea/fatica picco.
- 2° Trimestre: 14–27 sett 6 giorni. "Trimestre d'oro." Eco morfologica (18–22 sett). Primi movimenti. Test glucosio (24–28 sett).
- 3° Trimestre: 28 sett → Nascita. Crescita rapida. Maturazione polmoni. Screen GBS (36–37 sett). Visite settimanali → 36 sett.
🎯 Definizioni Termine (ACOG/SMFM 2013 — Critiche per Gestione)
- Pre-termine: 37s0g – 38s6g. Rischio respiratorio/allattamento/ittero> termine.
- Termine: 39s0g – 40s6g. Finestra ottimale per parto se nessuna indicazione medica.
- Post-termine precoce: 41s0g – 41s6g. Rischio mortinatalità aumentato. Induzione offerta.
- Post-termine: ≥ 42s0g. Rischio significativo. Induzione raccomandata.
📏 Accuratezza Data Presunta
- Basata su UM: ±2 settimane (assume ciclo 28 giorni, ovulazione giorno 14).
- Ecografia precoce (<14 sett): ±5–7 giorni. Gold standard. Resetta data se discrepanza>5–7 giorni.
- FIVET: Esatta (data transfer + età embrione).
Solo 4–5% partorisce alla data presunta. 80% partorisce 37–41 settimane. "Mese presunto" è più onesto.
🩺 Tappe Chiave
- Vitalità: ~23–24 sett (sopravvivenza possibile con cure intensive).
- Corticosteroidi: Somministrati 24–34 sett se parto pretermine probabile (maturazione polmoni).
- Streptococco B: 36–37 sett. Antibiotici EV in travaglio se +.
- Rhogam: 28 sett + parto (se Rh-).
La gravidanza non è un conto alla rovescia di 9 mesi da una data magica. È un continuum fisiologico di 40 settimane (EG). Fidatevi della datazione ecografica. Preparatevi per una finestra, non un giorno.
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