Come la Preeclampsia Può Influenzare la Vostra Gravidanza con Multipli

Le madri che sono in gravidanza con multipli sono a rischio estremamente alto per la preeclampsia, anche nota come tossemia o ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH). Questa condizione è associata all'ipertensione durante la gravidanza e colpisce fino a un terzo delle mamme di multipli.

La ricerca sta aiutando i medici a comprendere e diagnosticare le cause della preeclampsia, il che potrebbe renderla più facile da prevedere e forse trattare.

Panoramica

Si stima che il 5% delle gravidanze singole sia affetto da preeclampsia. Tuttavia, una su tre madri di multipli mostrerà sintomi durante la sua gravidanza. Le complicazioni dalla condizione possono portare a travaglio prematuro o altri rischi gravi, anche fatali, sia per la madre che per il bambino.

I ricercatori hanno identificato due proteine prodotte dalla placenta che potrebbero essere responsabili dello sviluppo della condizione. I risultati puntano al gene FLT1, responsabile della formazione dei vasi sanguigni in un feto e presente nelle cellule placentari delle donne in gravidanza. Il gene produce certe proteine che, ad alta concentrazione, restringono i vasi sanguigni e alzano la pressione sanguigna della madre. Questo compromette la consegna di sangue e nutrienti alla placenta.

Identificare il gene significa che i medici potrebbero essere in grado di diagnosticare più rapidamente la condizione e sviluppare terapie efficaci per prevenirla.

In passato, la diagnosi si basava su sintomi inconcludenti. Quando i sintomi erano esibiti, il flusso sanguigno alla placenta poteva già essere stato ridotto fino al 50%.

Per quanto promettenti siano questi risultati, i ricercatori sono cauti e notano che non possono spiegare molti casi di preeclampsia. Notano anche che serve più lavoro per comprendere meglio la connessione, migliorare i modelli di predizione del DNA e sviluppare farmaci specifici per il trattamento.

I sintomi della preeclampsia si sviluppano solitamente dopo la 20ª settimana di gravidanza e vengono tipicamente rilevati durante un controllo di routine. Includono:

  • Un aumento di peso settimanale di più di 1 kg (circa 2 libbre)
  • Pressione sanguigna elevata
  • Aumento delle proteine nelle urine
  • Gonfiore alle mani o ai piedi
  • Ritenzione idrica

Sintomi più gravi includono agitazione o confusione, cambiamenti nello stato mentale della madre, nausea o vomito, mal di testa, affaticamento, dolore addominale o mancanza di respiro.

Diagnosi

Controlli frequenti con il vostro medico o ostetrica sono imperativi per rilevare la preeclampsia e altre complicazioni della gravidanza. Il vostro caregiver dovrebbe monitorare attentamente la vostra pressione sanguigna, aumento di peso e produzione di urine.

Fate sapere al vostro medico se avete una storia di preeclampsia in famiglia, incluse le vostre precedenti gravidanze. Le donne che già hanno ipertensione, obesità, diabete o malattie renali sono anche a rischio aumentato.

Il metodo standard per diagnosticare la preeclampsia da anni è stata la pressione alta insieme ad alti livelli di proteine nei test delle urine. Tuttavia, questo criterio può mancare alcuni casi. È stato scoperto che una donna può avere livelli normali di proteine nelle urine, ma che ci sono altri sintomi che i medici possono cercare. Questi includono piastrine ematiche diminuite, problemi renali o epatici, e fluido nei polmoni.

I test per queste condizioni sono ora inclusi nelle linee guida per la diagnosi di preeclampsia fornite ai medici dall'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Trattamento

In definitiva, l'unico modo per "curare" la preeclampsia è far nascere i bambini. I medici devono soppesare l'impatto sulla salute della madre contro la condizione dei bambini, in particolare il loro sviluppo attuale. Se la gravidanza non è vitale, il vostro medico può scegliere di ritardare il parto.

In alcuni casi, la condizione può essere controllata moderando il comportamento della madre: aumentando l'assunzione di acqua, riducendo il sale, o istituendo una routine di riposo a letto sdraiate sul lato sinistro per limitare la pressione sui principali vasi sanguigni.

Il vostro medico probabilmente richiederà anche visite più frequenti in ufficio per monitorare la pressione sanguigna e i livelli di proteine urinarie o altri parametri vitali legati alla vostra diagnosi. Nei casi più gravi, l'ospedalizzazione può essere richiesta per garantire un riposo a letto completo.

Farmaci come solfato di magnesio o idralazina possono essere somministrati, sebbene gli effetti collaterali di questi farmaci possano causare ulteriori problemi medici. Nei casi più gravi, il travaglio sarà indotto o verrà eseguito un taglio cesareo.

Effetti sulla Salute delle Mamme

Una volta che i bambini sono nati, i sintomi dovrebbero diminuire e la salute della madre non sarebbe più a rischio. Le donne sono a rischio di sviluppare eclampsia fino a sei settimane dopo il parto dei loro bambini, tuttavia. Il vostro medico continuerà a monitorare la vostra pressione sanguigna durante quel periodo postpartum.

Se non controllata, la preeclampsia può danneggiare i reni, il fegato e il cervello della madre. La preeclampsia si verifica in 1 su 25 gravidanze negli Stati Uniti ogni anno. La preeclampsia non trattata si sviluppa in eclampsia, la seconda causa principale di morte materna negli USA.

Impatto sui Bambini

Poiché il trattamento per la preeclampsia richiede la nascita dei bambini, questi sono a rischio aumentato per nascita prematura. Mentre l'impatto della prematurità presenta una varietà di complicazioni, rimanere in utero presenta il suo proprio set di rischi.

Quando il flusso sanguigno alla placenta è limitato, i feti ricevono ossigeno e nutrienti ridotti. Questo può produrre bambini con ritardo di crescita intrauterino (IUGR), basso peso alla nascita, o anche nati morti.

Un Consiglio

La preeclampsia è una complicazione seria in gravidanza e una che non dovrebbe essere presa alla leggera. Se notate uno qualsiasi dei sintomi, contattate immediatamente il vostro medico o ostetrica e assicuratevi di seguire tutte le indicazioni che vi danno se vi viene diagnosticata. Il riposo a letto e i cambiamenti dietetici possono essere difficili, ma sono molto importanti per la vostra salute così come per quella dei vostri bambini.

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