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In che modo la preeclampsia può influenzare la tua gravidanza con multipli

Le madri in gravidanza con multipli sono a rischio estremamente elevato di preeclampsia, nota anche come tossiemia o ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH). Questa condizione è associata all'ipertensione durante la gravidanza e colpisce fino a un terzo delle mamme di multipli.

La ricerca sta aiutando i medici a comprendere e diagnosticare le cause della preeclampsia, il che può facilitare la previsione e forse il trattamento del disturbo.

Panoramica

Si stima che il 5% delle gravidanze singole siano affette da preeclampsia. Tuttavia, una madre su tre di multipli manifesterà sintomi durante la gravidanza. Le complicazioni della condizione possono portare a travaglio prematuro o altri rischi gravi, anche fatali, sia per la madre che per il bambino.

I ricercatori hanno identificato due proteine ​​prodotte dalla placenta che potrebbero essere responsabili dello sviluppo della condizione. I risultati indicano il gene FLT1, che è responsabile della formazione dei vasi sanguigni in un feto e presente nelle cellule placentari delle donne in gravidanza. Il gene produce alcune proteine ​​che, ad alta concentrazione, restringono i vasi sanguigni e aumentano la pressione sanguigna della madre. Ciò compromette la consegna di sangue e sostanze nutritive alla placenta.

Identificare il gene significa che i medici potrebbero essere più in grado di diagnosticare rapidamente la condizione e sviluppare terapie efficaci per prevenirla.

In passato, la diagnosi si basava su sintomi inconcludenti. Quando si sono manifestati i sintomi, il flusso sanguigno alla placenta potrebbe essere già stato ridotto fino al 50%.

Per quanto promettenti siano questi risultati, i ricercatori sono cauti e notano che non possono spiegare molti casi di preeclampsia. Notano inoltre che è necessario fare più lavoro per comprendere ulteriormente la connessione, migliorare i modelli di previsione del DNA e sviluppare farmaci specifici per il trattamento.

I sintomi della preeclampsia di solito si sviluppano dopo la 20a settimana di gravidanza e vengono generalmente rilevati durante un controllo di routine. Includono:

• Un aumento di peso settimanale di oltre due libbre
• Pressione sanguigna elevata
• Aumento delle proteine ​​nelle urine
• Gonfiore alle mani o ai piedi
• Ritenzione idrica

I sintomi più gravi includono agitazione o confusione, cambiamenti nello stato mentale della madre, nausea o vomito, mal di testa, affaticamento, dolore addominale o mancanza di respiro.

Diagnosi

Controlli frequenti con il medico o l'ostetrica sono indispensabili per rilevare la preeclampsia e altre complicazioni della gravidanza. Il tuo custode dovrebbe monitorare attentamente la pressione sanguigna, l'aumento di peso e la produzione di urina.

Informa il tuo medico se hai precedenti di preeclampsia nella tua famiglia, comprese le tue precedenti gravidanze. Anche le donne che hanno già ipertensione, obesità, diabete o malattie renali sono maggiormente a rischio.

Il metodo standard per diagnosticare la preeclampsia per anni è stato l'ipertensione arteriosa insieme a livelli elevati di proteine ​​nei test delle urine. Tuttavia, questo criterio può mancare in alcuni casi. È stato scoperto che una donna può avere livelli normali di proteine ​​nelle urine, ma che ci sono altri sintomi che i medici possono cercare. Questi includono una diminuzione delle piastrine nel sangue, problemi ai reni o al fegato e liquidi nei polmoni.

I test per queste condizioni sono ora inclusi nelle linee guida per la diagnosi della preeclampsia fornite ai medici dall'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Trattamento

In definitiva, l'unico modo per "curare" la preeclampsia è far nascere i bambini. I medici devono valutare l'impatto sulla salute della madre rispetto alle condizioni dei bambini, in particolare il loro sviluppo attuale. Se la gravidanza non è possibile, il medico può decidere di ritardare il parto.

In alcuni casi, la condizione può essere controllata moderando il comportamento della madre:aumentando l'assunzione di acqua, riducendo il sale o istituendo una routine di riposo a letto sdraiato sul fianco sinistro per limitare la pressione sui vasi sanguigni principali.

Il medico probabilmente richiederà anche visite ambulatoriali più frequenti per monitorare la pressione sanguigna e i livelli di proteine ​​​​nelle urine o altri parametri vitali correlati alla diagnosi. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale per garantire il completo riposo a letto.

Possono essere somministrati farmaci come solfato di magnesio o idralazina, sebbene gli effetti collaterali di questi farmaci possano causare ulteriori problemi medici. Nei casi più gravi, verrà indotto il travaglio o verrà eseguito un taglio cesareo.

Effetti sulla salute delle mamme

Una volta che i bambini sono stati partoriti, i sintomi dovrebbero attenuarsi e la salute della madre non sarebbe più a rischio. Tuttavia, le donne sono a rischio di sviluppare eclampsia fino a sei settimane dopo il parto. Il medico continuerà a monitorare la pressione sanguigna durante il periodo successivo al parto.

Se non controllata, la preeclampsia può danneggiare i reni, il fegato e il cervello della madre. La preeclampsia si verifica in 1 gravidanza su 25 negli Stati Uniti ogni anno. La preeclampsia non trattata si trasforma in eclampsia, la seconda causa di morte materna negli Stati Uniti

Impatto sui bambini

Poiché il trattamento per la preeclampsia richiede il parto dei bambini, sono a maggior rischio di parto prematuro. Mentre l'impatto della prematurità presenta una serie di complicazioni, rimanere in utero presenta una serie di rischi.

Quando il flusso sanguigno alla placenta è limitato, i feti ricevono ossigeno e sostanze nutritive ridotte. Ciò può produrre bambini con ritardo della crescita intrauterina (IUGR), basso peso alla nascita o addirittura nati morti.

Una parola da Verywell

La preeclampsia è una grave complicanza in gravidanza e non dovrebbe essere presa alla leggera. Se noti uno qualsiasi dei sintomi, contatta immediatamente il medico o l'ostetrica e assicurati di seguire tutte le indicazioni che ti danno se ti viene diagnosticato. Il riposo a letto e i cambiamenti nella dieta possono essere difficili, ma sono molto importanti per la tua salute e per quella dei tuoi bambini.