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Acanthosis Nigricans nei bambini:segni, cause, immagini e trattamento

L'acanthosis nigricans (AN) nei bambini indica spesso un aumento dei livelli di insulina nel sangue. Questa condizione provoca macchie o striature secche e scure sulla pelle del collo, delle ascelle e dell'inguine. È spesso visto in individui con diabete e obesità.

Sebbene possa causare un lieve prurito, l'AN è solitamente innocuo e non contagioso. Secondo l'American Diabetes Association, l'acanthosis nigricans indica la resistenza all'insulina e il diabete mellito nei bambini nella preadolescenza.

Continua a leggere per saperne di più sulle cause, il trattamento e i modi per prevenire l'acanthosis nigricans nei bambini.

Sintomi di acanthosis nigricans nei bambini

AN nei bambini è comune tra adolescenti e adolescenti. I sintomi sono per lo più sottili e spesso passano inosservati. Ecco alcuni indicatori per identificare l'AN nel tuo bambino.

1. Scurimento simmetrico (iperpigmentazione) e ispessimento (ipercheratosi) della pelle.
2. Striature di righe nere scure e dalla consistenza ruvida e vellutata.
3. Nessun dolore o fastidio, ma occasionalmente potrebbe prudere.
4. La pelle intorno a queste aree potrebbe apparire ruvida e scura.
5. Si verifica comunemente intorno alle pieghe della pelle, come il collo, le ascelle, la parte posteriore delle ginocchia, le articolazioni delle dita e l'interno delle cosce. Può verificarsi anche nella regione inguinale.
6. Meno frequentemente, potrebbe verificarsi su palpebre, viso, palmi delle mani, piante dei piedi e capezzoli.

Immagini di acanthosis nigricans nei bambini

La pigmentazione sulla pelle può anche essere dovuta a scottature o carenza di nutrienti. Pertanto, è necessario identificare i sintomi di AN. Ecco alcune immagini che potrebbero essere d'aiuto. 

Possibili cause di acanthosis nigricans nei bambini  

Ecco alcuni dei motivi per cui i bambini potrebbero sviluppare macchie scure intorno al collo.

1. Resistenza all'insulina

Questo è il motivo più comune per AN. L'ormone insulina, secreto dal pancreas, aiuta le cellule a utilizzare il glucosio dal flusso sanguigno. Durante l'insulino-resistenza, le cellule non sono in grado di utilizzare l'insulina per la permeabilità al glucosio. Porta a un eccesso di insulina e glucosio nel sangue. La resistenza all'insulina può verificarsi a causa di diverse condizioni di salute. L'obesità o il sovrappeso è uno dei fattori significativi per lo sviluppo della resistenza all'insulina.

L'insulino-resistenza può portare all'iperpigmentazione e all'ispessimento delle cellule epidermiche della pelle, con conseguente acantosi nigricans. La resistenza all'insulina aumenta anche il rischio di diabete di tipo II.

2. Ereditario 

Una rara forma di AN nota come acanthosis nigricans unilaterale può verificarsi in un bambino con una storia familiare di AN. Questo è caratterizzato dalla comparsa di rughe su viso, petto, cuoio capelluto, addome, schiena e cosce. Questo tipo di AN potrebbe non indicare un disturbo endocrino sottostante.

3. Altre cause

L'uso a lungo termine di farmaci, come pillole contraccettive orali o ormoni della crescita umani artificiali, può causare AN. Raramente, AN potrebbe essere un sintomo di linfoma o tumori associati al tratto gastrointestinale o genitourinario.

Chi è a maggior rischio di sviluppare l'acanthosis nigricans?

Non tutti i bambini sviluppano l'acantosi nigricans; ecco alcuni dei fattori di rischio che potrebbero aumentare le possibilità di sviluppare AN nei bambini.

• Obesità: L'acanthosis nigricans è solitamente più comune tra i bambini obesi. Gli studi rilevano che l'obesità provoca un significativo accumulo di grasso viscerale (grasso intorno agli organi addominali) e una riduzione del grasso sottocutaneo (grasso sotto la pelle). Questo cambiamento nella deposizione del grasso potrebbe influenzare il modo in cui le cellule usano l'insulina e, quindi, aumentare il rischio di insulino-resistenza e, infine, AN .

• Problemi ormonali: I bambini con problemi o squilibri ormonali possono avere un rischio maggiore di sviluppare AN. Alcuni esempi di problemi ormonali che possono aumentare il rischio di AN sono l'ipotiroidismo (tiroide ipoattiva), la sindrome dell'ovaio policistico e la sindrome di Cushing.

Diagnosi di Acanthosis Nigricans

Un medico può diagnosticare AN attraverso l'esame fisico della pelle colpita. L'IMC e il peso corporeo possono essere controllati per determinare se il bambino è in sovrappeso o obeso. Gli esami del sangue e delle urine potrebbero aiutare a determinare la causa sottostante, come insulino-resistenza, squilibri ormonali, ecc.

In rari casi, un piccolo campione della pelle ispessita (biopsia) può essere raccolto per l'analisi di laboratorio. I genitori dovrebbero informare il medico di eventuali farmaci da prescrizione, integratori, vitamine che il loro bambino sta assumendo prima di iniziare il trattamento.

Trattamento per l'acanthosis nigricans nei bambini

Il trattamento dell'AN può essere il trattamento della causa sottostante o trattamenti topici per le macchie scure.

Trattare la causa sottostante

• Se il medico ha diagnosticato l'obesità come causa, prescriverebbe esercizi e dieta per aiutare il bambino a ridurre il peso. Se l'obesità è dovuta a una condizione medica sottostante, come l'ipotiroidismo, verrebbero prescritti farmaci per controllarla.
• Se il bambino ha insulino-resistenza o diabete di tipo II, potrebbero essere prescritti farmaci per tenere sotto controllo la glicemia.
• Si potrebbe anche consigliare di sospendere i farmaci che hanno causato AN e di prescrivere farmaci alternativi.

Trattamenti topici

• Potrebbero essere utilizzate creme retinoidi topiche per ridurre la pigmentazione nelle varie aree della pelle (consultare il medico se è possibile applicarle nelle zone genitali).
• Le creme vitaminiche per uso topico, come la crema per analoghi della vitamina D, potrebbero essere utili in alcuni casi.

Una volta trattata o gestita la causa sottostante, le strisce scure e spesse svaniscono. I metodi di trattamento cosmetico, come il trattamento laser e il peeling cutaneo, non sono consigliati ai bambini.

Puoi prevenire l'acanthosis nigricans nei bambini?

La prevenzione dell'AN dipende dalla prevenzione della causa sottostante. Se la tua famiglia ha una storia di obesità o diabete, segui queste precauzioni per ridurre il rischio del bambino di insulino-resistenza e AN.

• Controlla l'assunzione di zuccheri e farine raffinate da parte dei tuoi bambini. Non lasciare che si abbuffino di caramelle, muffin, pasticcini, bevande ad alto contenuto di zucchero e cibi trasformati.
• Fornire una dieta sana ed equilibrata ricca di frutta, verdura e fibre.
• Incoraggia tuo figlio a fare esercizio ogni giorno. Puoi consentire loro di partecipare a sport o giochi all'aperto.
• Controlla il loro peso e assicurati che rientrino negli intervalli prescritti.

Se tuo figlio ha qualsiasi altra condizione, come l'ipotiroidismo, segui il trattamento appropriato prescritto dal medico.

L'acanthosis nigricans nei bambini è un sintomo e indica alcuni problemi di fondo. Questi includono problemi come la sindrome metabolica, che porta ulteriormente all'obesità, aumento della pressione sanguigna, livelli anormali di lipidi e aumento del colesterolo. Il problema indica che il bambino ha una maggiore probabilità di sviluppare diabete, malattie cardiache e ictus in seguito. Pertanto, è essenziale portare il problema sotto controllo al più presto. Devi visitare il medico di tuo figlio e iniziare il trattamento in tempo utile per evitare ulteriori complicazioni.