Aspirina a Basso Dosaggio e Aborto Spontaneo

Potresti aver sentito che prendere aspirina a basso dosaggio (come una aspirina masticabile per bambini) durante la gravidanza può aiutare a prevenire l'aborto. Per alcune future mamme questo può essere vero, ma non per tutte.

Ecco uno sguardo a cosa la ricerca può dirci sul potenziale ruolo che l'aspirina a basso dosaggio può giocare nel supportare una gravidanza sana e a termine, così come chi potrebbe beneficiare dal prendere una piccola pillola arancione al giorno e chi probabilmente no.

Cosa Fa l'Aspirina

Un effetto che l'aspirina ha sul corpo è che rende il sangue più fluido, rallentando la sua capacità di formare coaguli. Ecco perché l'aspirina a basso dosaggio è a volte prescritta per persone con una storia di infarto o ictus. Una pillola di aspirina a basso dosaggio contiene 81 milligrammi (mg) di farmaco.

È anche per questo che l'aspirina a basso dosaggio giornaliera, più un altro fluidificante del sangue chiamato eparina, sono spesso prescritte per donne in gravidanza con una storia di aborti ricorrenti che hanno una condizione chiamata sindrome antifosfolipidica. Questo è un disturbo autoimmune che aumenta la probabilità di coaguli di sangue. I coaguli di sangue durante la gravidanza potrebbero formarsi nella placenta, limitando il flusso di nutrienti al bambino in via di sviluppo.

Aspirina a Basso Dosaggio e Aborto

Interessantemente, gli studi che guardano ai potenziali benefici dell'aspirina a basso dosaggio giornaliera durante la gravidanza hanno prodotto risultati contrastanti. Uno, in particolare, è un trial del 2012 chiamato EAGeR Study. EAGeR sta per Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

Per il trial EAGeR, 1.228 donne tra 18 e 40 anni che avevano avuto due aborti recenti e pianificavano di provare a concepire una terza volta sono state divise casualmente in due gruppi. Un gruppo ha preso 81 mg di aspirina ogni giorno, e l'altro gruppo ha preso un placebo durante il tempo in cui stavano cercando di rimanere incinta.

In definitiva, non c'era differenza tra i due gruppi di donne in termini di perdita di gravidanza. Le donne che hanno preso aspirina non erano né meno (né più) propense ad avere un aborto di quelle che hanno preso un placebo.

Tuttavia, tra un piccolo sottoinsieme di donne nello studio—quelle che avevano avuto un singolo aborto recente (prima di 4 mesi e mezzo e entro l'anno precedente lo studio)—il tasso di concepimento e prosecuzione verso una gravidanza normale e un bambino sano era più alto per quelle in terapia con aspirina.

Una possibile spiegazione per i tassi di aborto ridotti tra le donne con una storia di aborto che hanno preso aspirina a basso dosaggio, secondo i ricercatori, è che l'aspirina ha aiutato ad aumentare il flusso sanguigno all'utero, un fenomeno che deve essere esplorato ulteriormente.

Aspirina e Preeclampsia

Anche se la giuria è ancora fuori sulla potenziale efficacia dell'aspirina a basso dosaggio per prevenire l'aborto, ci sono prove che l'aspirina a basso dosaggio giornaliera protegge contro la preeclampsia.

Questa è una grave complicazione della gravidanza in cui la pressione sanguigna sale a livelli pericolosamente alti e le proteine possono raccogliersi nelle urine. Può influenzare numerosi organi nel corpo, e anche interferire con il flusso di sangue alla placenta, che è l'unica fonte di nutrimento per un feto in via di sviluppo.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) consiglia che le donne in gravidanza con certi fattori di rischio per la preeclampsia inizino a prendere aspirina a basso dosaggio come routine. Specificamente, l'ACOG raccomanda che queste donne inizino la terapia con aspirina tra 12 e 28 settimane (preferibilmente prima di 16 settimane) ogni giorno fino al parto.

Le raccomandazioni ACOG elencano i seguenti come fattori di rischio per la preeclampsia che possono giustificare l'aspirina a basso dosaggio:

Uno o più fattori ad alto rischio, come una storia di:

  • Malattia autoimmune
  • Ipertensione cronica
  • Malattia renale
  • Gravidanza multipla
  • Preeclampsia
  • Diabete tipo 1 o tipo 2

O più di uno di questi fattori di rischio moderati:

  • Indice di massa corporea sopra 30
  • Storia familiare di preeclampsia
  • Prima gravidanza
  • Età materna di 35 anni o più
  • Fattori sociodemografici, inclusa la razza (le donne nere sono a maggior rischio) e la povertà (le comunità sotto-servite affrontano maggior rischio)

Se uno di questi fattori di rischio si applica a te, il tuo ostetrico valuterà se l'aspirina a basso dosaggio è giusta per te.

Precauzioni Generali

Anche se è disponibile senza ricetta, non è sicuro prendere aspirina durante la gravidanza senza la guida di un medico. Secondo la Food and Drug Administration (FDA), dosi basse possono essere giustificate sotto cura medica, ma dosi più alte di aspirina possono essere insicure durante tutta la gravidanza, particolarmente dopo 20 settimane, quando l'aspirina può causare problemi renali fetali che risultano in livelli pericolosamente bassi di liquido amniotico.

Inoltre, nel primo trimestre, l'aspirina può essere associata ad aborto e difetti congeniti. Nel terzo trimestre, aumenta il rischio di chiusura prematura di un vaso nel cuore del bambino in via di sviluppo.

Se il tuo ostetrico prescrive aspirina a basso dosaggio giornaliera, assicurati di dirgli di qualsiasi altro farmaco che stai già prendendo che potrebbe non conoscere. L'aspirina può interagire con certi altri farmaci e può essere pericolosa per persone con certi disturbi emorragici.

Previous:

Next: