Serie "Cose da paura" – Colestasi
La gravidanza arriva con una litania di dolori, fastidi e piccole complicazioni. Di solito, sono seccature che vanno e vengono, ma raramente diventano qualcosa di serio.
La maggior parte di noi ha sentito parlare di preeclampsia e l'ha messa in cima alla lista delle "oh cazzo". A meno che tu non sia un'ipocondriaca ansiosa con un problema di Google, come me, potresti non aver sentito parlare di Colestasi.
Si chiama tecnicamente Colestasi Intraepatica della Gravidanza ma più spesso viene chiamata semplicemente Colestasi, o CIG.
La CIG è un gruppo di disturbi epatici che possono alzare la testa durante la gravidanza. Compare più comunemente nel terzo trimestre, e come un sacco delle cose che sopportiamo per portare i nostri figli sani e salvi in questo mondo, nessuno sa esattamente perché accada. Quello che sappiamo è che causa un accumulo di acidi biliari nel flusso sanguigno mentre il tuo fegato pigro, che non fa un cazzo, decide di smettere di trasportare l'acido biliare fuori dalle sue cellule.
Sintomi:
Il sintomo distintivo della Colestasi è il prurito, che inizia solitamente sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Gli ormoni della gravidanza, la pelle che si tira, e la PUPPP possono anche causare prurito, ma questo è diverso. È difficile spiegare l'intensità di questo prurito a chi non l'ha provato. La gravità del prurito non necessariamente correla con la gravità della malattia.
Un giorno i miei piedi mi prudicchiavano un po'. Quella notte, volevo grattarmeli via dal corpo. Si è diffuso alle mani e poi a gambe e braccia. Mi grattavo finché non erano rosse e arrabbiate, e a differenza della maggior parte degli altri tipi di prurito, grattarsi non dà sollievo. Antistaminici e lozioni non fanno assolutamente niente. Sette anni dopo e anche un prurito casuale al piede mi rende ansiosa.
Altri sintomi possono includere feci chiare, che avevo, ma ho attribuito a un virus intestinale. Urine scure, dolore al quadrante superiore destro, e occasionalmente ittero sono altri possibili segnali. Il resto sono tipici sintomi di gravidanza comunque, quindi sono difficili da distinguere senza senno di poi: lieve depressione, nausea, e stanchezza.
Fai attenzione a tutti i sintomi, ma sappi che il prurito sarà un grande segnale al neon lampeggiante.
Rischi della Colestasi
La CIG non è particolarmente rischiosa per la madre ma può essere devastante per il bambino. Se non trattata, la tasso di nati morti è del 15%. Lascia che affondi per un minuto. C'è anche un rischio aumentato di passaggio di meconio prima della nascita, sofferenza fetale, e travaglio pretermine.
Il tuo fornitore ti farà fare esami del sangue per diagnosticare la condizione. Poiché solo pochi laboratori nel paese eseguono questo test, i risultati possono richiedere fino a una settimana. In alcuni casi, possono volerci alcune settimane dopo l'inizio del prurito prima che i risultati di laboratorio mostrino un aumento degli acidi biliari.
Quali sono le opzioni di trattamento?
La prima cosa che probabilmente accadrà è che il tuo fornitore sanitario ti prescriverà il farmaco Acido Ursodesossicolico. Questo dovrebbe ridurre notevolmente, o addirittura eliminare, il prurito. Si pensa anche che abbassi il rischio per il bambino.
Sarai monitorata più da vicino per segni di sofferenza fetale, e probabilmente terrai conteggi regolari dei movimenti a casa.
Il rischio di nati morti è più alto dopo la 37a settimana, e a quel punto il monitoraggio aumentato non è sufficiente, poiché la morte in utero tende a verificarsi improvvisamente e senza preavviso. È per questo che un parto tra le 36-37 settimane si pensa offra la migliore protezione per il tuo bambino.
Dopo
Una volta che hai avuto una gravidanza con CIG, assicurati di parlare con il tuo fornitore prima di rimanere incinta di nuovo. La CIG ha un tasso di ricorrenza dal 60 al 90% e potrebbe escluderti da un parto non ospedaliero. Probabilmente farai esami del sangue all'inizio delle gravidanze successive per stabilire una baseline.
Conclusione
La Colestasi Intraepatica della Gravidanza è una condizione seria che, se non trattata, porta un rischio spaventosamente alto per il tuo bambino. È anche facilmente trattabile tramite farmaco e parto anticipato, abbassando il tuo rischio a quello di una gravidanza normale. I fornitori hanno livelli variabili di esperienza con la CIG, quindi se senti che le tue preoccupazioni vengono liquidate, per favore difendi te stessa o cerca una seconda opinione.
ICP Care è un ottimo sito per saperne di più o raccogliere informazioni per il tuo fornitore. Hanno anche una pagina Facebook e un gruppo di supporto dove puoi ottenere supporto da altre donne che hanno sofferto questo prurito dall'inferno.
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