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Barriere all'allattamento al seno

Barriere all'allattamento al seno

Anche se la maggior parte delle neomamme negli Stati Uniti inizia ad allattare, relativamente poche riescono attualmente a soddisfare le raccomandazioni dell'AAP sull'alimentazione del lattante. Nonostante il forte sostegno verbale a favore dell'allattamento, numerose barriere sociali impediscono alle donne di iniziare e continuare ad allattare i loro bambini.

Atteggiamenti e conoscenze dei professionisti sanitari

Anche se molti operatori sanitari sono veri campioni dell'allattamento, l'apatia professionale e la disinformazione sull'allattamento sono diffuse. Una percezione comune è che l'allattamento artificiale sia perfettamente adeguato e l'allattamento al seno "un po' meglio". Tuttavia, enfatizzare i benefici extra offerti dall'allattamento è molto diverso dal riconoscere i potenziali rischi per la salute dell'allattamento artificiale. Molti professionisti benintenzionati sono riluttanti a promuovere fortemente i benefici dell'allattamento perché temono che farà sentire in colpa le donne che usano il biberon. Eppure, non esprimono preoccupazioni simili quando aiutano i clienti a prendere altre decisioni legate alla salute come non bere o fumare in gravidanza. Nella mia esperienza, i genitori raramente si sentono in colpa per una scelta informata, ma spesso si sentono risentiti per non essere stati pienamente informati.

Oltre a questi ostacoli, molti operatori sanitari hanno scarsa conoscenza della gestione pratica dell'allattamento e sono impreparati ad assistere le madri che allattano nella loro pratica. Fortunatamente, un numero crescente di programmi di formazione medica sta implementando curricula innovativi per insegnare l'allattamento. L'afflusso di donne in medicina ha migliorato un po' la situazione, poiché più medici donne partoriscono e allattano loro stesse. Un altro sviluppo incoraggiante è la creazione dell'Accademia di Medicina dell'Allattamento, un'organizzazione di medici dedicata alla promozione, protezione e supporto dell'allattamento. Ogni volta che avete la scelta di operatori sanitari, vi esorto a usare un colloquio prenatale per identificare un professionista che creda fermamente che l'allattamento sia sia altamente desiderabile che ben degno di qualsiasi sforzo extra da parte vostra o, per quel fatto, anche della loro.

L'esperienza ospedaliera e la dimissione precoce

L'esperienza ospedaliera e il periodo di follow-up precoce dopo la dimissione preparano il terreno per il successo o il fallimento dell'allattamento. Mentre molti ospedali hanno implementato pratiche di assistenza maternità incentrate sulla famiglia che promuovono una lattazione di successo, politiche che minano l'inizio dell'allattamento rimangono diffuse. Scegliete un ospedale le cui routine maternità siano di supporto all'allattamento e richiedete pratiche note per favorire il successo dell'allattamento.

La maggior parte delle neomamme ora torna a casa entro un giorno o due dal parto e certamente prima che l'allattamento sia ben avviato. Una visita di follow-up precoce entro 48 ore è raccomandata dall'American Academy of Pediatrics. Tuttavia, tale follow-up è lungi dall'essere universale, e molte donne che incontrano difficoltà di allattamento dopo il rientro a casa non ricevono l'aiuto extra di cui hanno bisogno. Organizzate che il bambino sia visitato e pesato entro 48 ore dalla dimissione in modo che eventuali problemi precoci di allattamento possano essere identificati e risolti.

Una generazione di nonne che hanno usato il biberon

Nelle società dove l'allattamento è tradizionale, l'arte passa da madre a figlia. Le ragazze osservano frequentemente l'allattamento, a partire dall'infanzia, e le nonne offrono abitualmente consigli sulla tecnica e le norme attese. Negli Stati Uniti oggi, la maggioranza delle nonne manca di esperienza diretta con l'allattamento poiché hanno allattato i propri figli con il biberon. Questo rende difficile per loro dare alle figlie e nuore consigli pratici o assistenza diretta quando si tratta di allattare i bambini. Nella migliore delle ipotesi, possono fornire incoraggiamento e supporto, ma poco aiuto pratico. Nel peggiore dei casi, l'inesperienza con l'allattamento può portare una nonna a sabotarne il successo facendo commenti denigratori, dubitando dell'adeguatezza del latte materno, o dando al bambino formula supplementare inutile. La vista della figlia o nuora che allatta il nipote può causare in una nonna che ha usato il biberon rimpianto per non aver allattato i propri figli. Per aiutare a risolvere tali problemi, mi piace spiegare che, al tempo in cui queste nonne avevano le loro famiglie, l'allattamento non era fortemente incoraggiato e le pratiche ospedaliere facevano poco per promuoverne il successo. Un modo per rimediare a non aver allattato personalmente è svolgere un ruolo di supporto nell'aiutare la figlia o nuora ad avere successo nell'allattamento.

Ritorno precoce al lavoro

La nuova dichiarazione di politica sull'allattamento dell'American Academy of Pediatrics incoraggia le donne ad allattare per almeno un anno. Eppure, la maggioranza delle neomamme negli Stati Uniti rientra nel mondo del lavoro prima che il bambino compia un anno. Alcune tornano al lavoro solo sei-otto settimane dopo il parto. La separazione di madri e bambini durante la giornata lavorativa pone un ostacolo logistico all'allattamento continuato. Anche se esistono molte opzioni per le madri lavoratrici per mantenere la lattazione, dall'asilo nido aziendale all'estrazione del latte sul posto di lavoro, non c'è dubbio che l'occupazione rappresenti una barriera sociale all'allattamento di successo. Se prevedete di tornare al lavoro mentre allattate ancora il bambino, le informazioni nel capitolo 8 vi daranno strategie pratiche per combinare con successo allattamento e lavoro.

Mancanza di rimborso assicurativo per i servizi di lattazione

Man mano che più donne scelgono di allattare, emergono più preoccupazioni sulla lattazione che richiedono consulenza e gestione specializzata. La maggior parte dei medici riconosce che i vincoli di tempo in un ambulatorio affollato e l'inesperienza con gli aspetti pratici dell'allattamento limitano la loro efficacia nel gestire i problemi di lattazione. Le consulenti per l'allattamento sono membri relativamente nuovi del team sanitario che forniscono educazione e consulenza per i problemi di allattamento. Una consulente può raccomandare di noleggiare un tiralatte elettrico ospedaliero o acquistare alcuni accessori per l'allattamento per superare problemi specifici. Mentre la necessità di consulenza sull'allattamento continua a crescere, le compagnie assicurative mediche spesso vedono i servizi specializzati di allattamento come una spesa facoltativa non rimborsata. Tuttavia, ricerche recenti che mostrano che l'allattamento riduce i costi sanitari potrebbero spingere le assicurazioni a iniziare a pagare per i servizi di consulenza sull'allattamento. Nel frattempo, pianificate di stanziare denaro per la consulenza o l'attrezzatura necessaria per aiutarvi a raggiungere il successo.

Questioni di stile di vita

L'allattamento di successo è favorito quando madri e bambini sono tenuti in stretta prossimità e quando i lattanti possono poppare in modo illimitato. Tuttavia, nella nostra società frenetica e altamente mobile, molte neomamme si aspettano che i loro bambini che allattano si adattino comodamente a una routine strutturata. Possono essere impreparate per la frequenza e l'imprevedibilità normali delle poppate e per il fatto che l'allattamento non può essere delegato a nessun altro. I gruppi di supporto tra madri sono uno dei modi migliori per le donne di osservare altre madri che allattano e imparare come si adattano a un bambino che poppa al seguito. L'enfasi della nostra società sul seno come organo sensuale piuttosto che come fonte di nutrizione infantile fa sentire molte madri che allattano a disagio quando devono allattare in pubblico e fa sentire altri a disagio in presenza di una donna che allatta. Le madri che allattano devono sapere come allattare discretamente in pubblico e hanno bisogno di frequenti rassicurazioni che "i bambini allattati al seno sono i benvenuti qui".