• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Fogamzásgátlás tinédzereknek és adolescenteknek: opciók és hatékonyság

A fogamzásgátló eszközök megvédik a terhességet és a fertőzéseket szexuális aktivitás során. Minden adolescentnek fontos megismernie a fogamzásgátló opciókat, hogy biztonságos, egészséges döntéseket hozhasson.

Az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) javasolja, hogy a szülők beszéljenek az adolescentjeikkel arról, hogy a szexuális közösülés nélküle a legjobb módja az STI-k, az HIV-fertőzés és a terhesség megelőzésének. Ugyanakkor ezek a beszélgetések meg kell, hogy említsék a megbízható fogamzásgátló opciókat is.

A gyermekorvosok az 11 éves ellenőrzésnél kezdenek el beszélni a szexuális magatartásról, a fogamzásgátlásról és az STI-megelőzésről. Receptet írhatnak vagy elláthatnak fogamzásgátlóval az ordibán, vagy más közösségi forrásokra utalhatnak.

Hosszú hatású, visszavonható fogamzásgátlók (LARC)

A hosszú hatású, visszavonható fogamzásgátlók (LARC-ok) a leghatékonyabbak a terhesség megelőzésében. Kevesebb mint 1%-uk válik terhes az első évben. A LARC-oknak más orvosi előnyei is lehetnek, pl. a súlyos vagy fájdalmas menstruáció segítésében.

Kétféle LARC van: a méhbeli eszköz (IUD) és a bőralatti implántát. A LARC-ok nem „védekezési módszerek” és nem segítik az STI-k megelőzését. Ezért akik LARC-ot használnak, muszáj kondomot vagy más védekezési módszert használniuk a szexuális aktivitás során az fertőzések megelőzése érdekében.

Bőralatti implántát

• Mi ez: egy vékony, rugalmas műanyag implántát, ami etonogesztrel hormont tartalmaz. Kb. egy gyufavirág méretű. A bőr alá (bőralatti) helyezik a felső karra.

• Előnyök:

  • 99,95%-os hatékonyság a terhesség megelőzésében.
  • Biztonságos, hosszú távú fogamzásgátlás.
  • Az adolescenteknek nem kell mindennap, hetente, havonta emlékezni rá a védelemhez.
  • 3–5 évig nem kell cserélni.
  • Progesztint tartalmaz, ami megakadályozza a petesej kiválását.

• Hátrányok:

  • Rendellenes vérzést okozhat.
  • Ritkább mellékhatások: testsúly-növekedés, fejfájás, akné.
  • Nem véd az STI-k ellen.

Méhbeli eszköz (IUD)

• Mi ez: egy kis, rugalmas, T-alakú fogamzásgátló eszköz. Tapasztalt szolgáltató helyezi be a méhbe. Két típusa van:

  • Réz-IUD (99,2% hatékony): nem tartalmaz hormont. 10–12 évig nem kell cserélni.
  • Levonorgesztrel-IUD (99,8% hatékony): hormont tartalmaz. 3–7 évig nem kell cserélni.

• Előnyök:

  • Biztonságos, hosszú távú fogamzásgátlás.
  • Nem kell mindennap/hetente/havonta emlékezni a védelemre.
  • A levonorgesztrel-IUDnál kevesebb kramp és könnyebb menstruáció. Sok adolescentnek megáll a menstruációja idővel.

• Hátrányok:

  • Rövid ideig fájdalmat vagy krampot okozhat a behelyezés után.
  • Levonorgesztrel-IUD: rendellenes vérzés vagy színeződés lehet. Gyakran javul idővel.
  • Réz-IUD: erősödő menstruációs kramp, színeződés, erősebb vérzés lehetséges. Általában javul idővel.
  • Nem véd az STI-k ellen.

Rövid hatású fogamzásgátlók

Sokfajta rövid hatású fogamzásgátló létezik. 90%-nál hatékonyabbak a terhesség megelőzésében. Kondommal vagy más védekezési módszerrel kombinálva kell használni az STI-k megelőzésére.

Progesztin injekció

• Mi ez: egy injekció, ami hormont tartalmaz, ami megakadályozza a peték kiválását.

• Előnyök:

  • 94% hatékony a terhesség megelőzésében.
  • Hosszú távú védelem; csak 3 havonta kell orvosi vizsgálat.
  • Véd a méhdagyszárkó és az vörösvérsejtségi anémia ellen is.
  • Kevesebb kramp és könnyebb menstruáció. (Sok tinédzernél több adag után megáll a menstruáció.)

• Hátrányok:

  • Testsúly-növekedést okozhat.
  • Rendellenes vérzés vagy enyhe színeződés eleinte.
  • Hatással lehet a csontritmusra. A csonterő általában javul abbahagyás után.
  • Növelheti a vérthrombozis kockázatát.
  • Nem véd az STI-k ellen.

Fogamzásgátló vaginális gyűrű

• Mi ez: a gyűrű hormonokat tartalmaz (etonogesztrel/etinil-esztradiol), amik megakadályozzák a peték kiválását. Havonta egyszer helyezik be a vaginába. 3 hétig ott marad, aztán 1 hétre kiveszik. Abban a héten menstruáció van.

• Előnyök:

  • 91% hatékony a terhesség megelőzésében.
  • Könnyebb menstruáció.
  • Kevesebb kramp.
  • Az akné javulhat.

• Hátrányok:

  • Néhány felhasználó elfelejti a havi cserét.
  • Fejfájás, hányinger, vaginális folyás, mellkasi érzékenység lehetséges.
  • Növelheti a vérthrombozis kockázatát.
  • Nem véd az STI-k ellen.

Transzdermalis tapasz

• Mi ez: a tapasz hormonokat tartalmaz (norelgesztromin és etinil-esztradiol), amik a bőrön keresztül felszívódnak (transzdermalisan). A hormonok megakadályozzák a peték kiválását. Hetente cserélik ki 3 hétig, aztán 1 hétet szünetelnek. Abban a héten menstruáció van.

• Előnyök:

  • 91% hatékony a terhesség megelőzésében.
  • Könnyebb menstruáció.
  • Kevesebb kramp.
  • Az akné javulhat.

• Hátrányok:

  • Az adolescentek elfelejthetik a heti cserét.
  • Növelheti a vérthrombozis kockázatát.
  • Mások láthatják a tapaszt, ha nem ruha fedezi. Ez zavarhat némely tinédzert.
  • Fejfájás, hányinger, bőrirritáció, mellkasi érzékenység lehetséges.
  • Nem véd az STI-k ellen.

Szájban vett fogamzásgátló tabletták

• Mi ez: kétféle szájban vett fogamzásgátló tabletta van. A kombinált tabletta esztrogént és progeszteront tartalmaz, a két női nemi hormon, ami szabályozza a menstruációs ciklust. A progesztin-only tabletta (minipill) csak egy hormont tartalmaz. Ritkán írják elő adolescenteknek.

• Előnyök:

  • 91% hatékony a terhesség megelőzésében.
  • Könnyebb menstruáció.
  • Kevesebb kramp.
  • Javítja az akné-t.
  • Csökkenti az ovárium- és méhdagyszárkó és a vörösvérsejtségi anémia kockázatát.

• Hátrányok:

  • Súlyos de ritka mellékhatások: vérthrombozis, stroke, hypertonia, migrén.
  • Fejfájás, hányinger, mellkasi érzékenység lehetséges.
  • Minden nap, kb. ugyanabban az időben kell venni. Ez nehéz lehet némely adolescentnek. Az orvos elmagyarázza, mit tegyen, ha kihagy egy adagot.
  • Nem véd az STI-k ellen.

Védekezési módszerek (Barrier Methods)

Minden neműnek használnia kell védkezési módszert a fenti módszerek bármelyikéhez kiegészítésként minden szexuális aktivitás esetén. A védkezési módszerek segítik az STI-k, az HIV és a terhesség megelőzését. Az STI-k növekvő tendenciát mutatnak a 15–24 éves korosztályban.

Külső kondom (férfikondom)

Mi ez: latex, szintetikus vagy természeti anyag, ami a húgycsőre illesztendő.

Előnyök:

• 82% hatékony a terhesség megelőzésében.
• Recept nélkül kapható.
• Könnyű használni.
• Olcsó.
• Az egyetlen módszer az egyik, ami véd az STI-k ellen.
• Kombinálható más módszerekkel fertőzésvédelemmel és extra terhességvédelemmel.

Hátrányok:

• Minden alkalommal helyesen kell használni.
• Törhet vagy lecsúsztatható a közösülés során.
• A latexre allergiásak poliuretán vagy polizoprén kondomot használhatnak.

Belső kondom

• Mi ez: egy laza, poliuretán burka két rugalmas gyűrűvel. Az egyik a vagina, az anusz vagy a száj belsejébe illik. A másik a külsőre.

• Előnyök:

  • 79% hatékony a terhesség megelőzésében.
  • Kombinálható más módszerekkel fertőzésvédelemmel és extra terhességvédelemmel.

• Hátrányok:

  • Recept kell hozzá.
  • Nehéz behelyezni.
  • Elcsúszhat használat közben.
  • Drágább a külső kondomnál.

Fogamzásgátló fólia (Dental Dam)

• Mi ez: egy latex vagy szintetikus (nitril vagy poliuretán) lap, amit a szexuális aktus során a pénisz, vulva, vagina, száj, anusz vagy bármely testrészre helyeznek.

• Előnyök:

  • Recept nélkül kapható.
  • Védelmet nyújt az orális szex során a fertőzések ellen.

• Hátrányok:

  • Nincs elérhető információ a hatékonyságról.

Sürgős esetre:

• Mi ez: a sürgős fogamzásgátlás progesztin hormont tartalmaz.

• Előnyök:

  • Recept nélkül kapható, akár adolescenteknek is.
  • Egyéb sürgős fogamzásgátló opciók orvos által előírhatók.
  • Legfeljebb 5 nappal a szex után is működhet a terhesség megelőzésére.

• Hátrányok:

  • Az időzítés fontos. Minél hamarabb veszik szex után, annál hatékonyabb.
  • Nem véd az STI-k ellen.
  • Hányingert vagy hányást okozhat.

Egyéb módszerek:

Vannak módszerek, amik kevésbé hatékonyak a terhesség megelőzésében. Ezeket sem védik az STI-k ellen.

Kivonás (Withdrawal)

• Ebben a módszerben a pénisz a vajinából kivonásra kerül az ejakuláció előtt.
• 78% hatékony a terhesség megelőzésében.
• Még ha helyesen is végzik, az ejakuláció előtti folyadék ezer spermát, néha vírusokat/baktériumokat tartalmaz.

Termékenység-nyomon követés (Fertility awareness)

• A nő nyomon követi a menstruációját, minden reggel méri a hőmérsékletét, és megvizsgálja a nyaknyaknyál színét és textúráját. Az ovuláció jelei héten nem szexelnek.
• 76% hatékony a terhesség megelőzésében.

Spermicid

• Egy gél, krém vagy hab, amit a nő mélyen a vaginába helyez a szex előtt.
• Zavaros és nehéz lehet használni. Kombinálható más módszerekkel a terhesség megelőzésére, de növelheti az HIV kockázatát a magas kockázatúaknál.
• 72% hatékony a terhesség megelőzésében.

Ne feledje

Kellemetlen lehet a gyermekével a fogamzásgátlásról beszélni, de ez fontos része az egészségük és jólétük védelének. A gyermekorvosa rendelkezésre áll támogatásra és tanácsadásra.

További információk

• Váratlan szülőség megelőzése
• Nemi úton terjedő fertőzések megelőzése
• Sürgős fogamzásgátlás
• Az AAP frissített javaslatai a fogamzásgátlásról és adolescentekről
• Védekezési módszerek használata adolescentek szexuális aktivitása során (AAP állásfoglalás)
• Hosszú hatású visszavonható fogamzásgátlás: adolescentekre vonatkozó specifikus kérdések (AAP klinikai jelentés)