• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Iheregfájdalom serdülőknél: okok, tünetek és kezelés

A tinédzsereknél jelentkező heregfájdalom hirtelen fájdalomként tapasztalható a herehúsban vagy a heregterületben. A fájdalom rövidebb ideig (akut – kb. három hónapig) vagy hosszabb ideig (krónikus) tartósulhat. Egy vagy mindkét hereget érintheti. A tinédzsereknél jelentkező heregfájdalom és kellemetlenség több okból fakadhat.

Olvassa el tovább, ahogy elmagyarázzuk a lehetséges okokat, tüneteket, kezeléseket és kezelési módszereket a tinédzser heregfájdalmához.

A tinédzsereknél jelentkező heregfájdalommal társuló tünetek

A tünetek egy vagy mindkét heregben jelentkezhetnek, és változhatnak az ok szerint. Néhány gyakori jel és tünet, ami a heregfájdalommal együtt fordul elő:

1. Herehús duzzanata vagy vörösödése
2. Heregek érzékenysége
3. Hasfájdalom
4. Heregek növekedése
5. Hányinger
6. Hányás
7. Láz
8. Fájdalmas vizeletadás
9. Ejakuláció (szemencse felszabadulása) közbeni fájdalom
10. Hüvelykiadás
11. Hematúria (vér a vizeletben)
12. Hematospermia (vér a szemencsében)

A heregfájdalom és duzzanat akut herehúsnak is nevezik. A hirtelen, súlyos heregfájdalom tinédzser fiúknál a hereg tekercse (testicular torsion) okozhatja, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Mi okozhat heregfájdalmat tinédzsereknél?

A tinédzsereknél jelentkező heregfájdalom leggyakoribb okai a következő állapotok:

1. Hereg tekercse (testicular torsion): Ebben a drámai, súlyos és vészhelyzeti állapotban a spermás köldök elforog, megtekercs, és az heregek véréllátását megszakíthatja. Habár az okok nem teljesen ismertek, az állapotot 6–12 órán belül kell kezelni, mert a véréllátás hiánya tartós károsodást okozhat az heregekben.

2. Hereg trauma: Az heregekre tett ütések duzzanatot, vérömlést és súlyos fájdalmat okozhatnak. Ritkán a sérülés heregtörést eredményezhet, ami sebészeti javítást igényel.

3. Fertőzések, mint az epididymitis vagy orkhitis: Baktériális és vírusos fertőzések az heregekben és az epididymiszben (csők, amik az heregeket a vas deferenssel, a spermát hordozóval kötik össze). A chlamydia vagy gonorrhoea fertőzés lehet az ok a szexuálisan aktív tinédzsereknél. A parotitis vírus is okozhat heregfertőzést, gyakrabban 10 év alatti gyerekeknél.

4. Hernia: Inguinalis hernia hasi szövet vagy bél átnyúlását okozza az inguinális régióban. Fájdalmat és duzzanatot okozhat az inguinális régióban vagy a herehúsban.

5. Hydrocele, spermatocele és varicocele: Ez az heregek körüli folyadék-gyűlölés (hydrocele), kiegészített erek (varicocele), vagy folyadékkal telt ciszták (spermatoceles). Ez okozhat herehúsi fájdalmat és kellemetlenséget.

6. Hereg daganat: Hereg daganatok is okozhatnak fájdalmat az egyik vagy mindkét heregben.

7. Nephrolithiasis: Vesekövi fájdalom sugárzhat a heregterületbe bizonyos adolescenteknél.

Kérjen orvosi segítséget a heregfájdalom okozó állapotok pontos diagnosztizálására és kezelésére. A fájdalom súlyossága változhat az okozó tényezőktől függően.

Kinek nagyobb a kockázata a heregfájdalomra?

Bizonyos tényezők növelhetik a hereg tekercse kockázatát, ami a heves akut heregfájdalom vezetők okai. Ez magában foglalhatja:

• Kor: Tinédzser fiúknál nagyobb a kockázat a hereg tekercsére. Ritka 25 év után.

• Családi anamnézis: Pozitív családi anamnézis kapcsolódhat a hereg tekercséhez.

• Sportos sérülések: A tekercs előfordulhat sportolás közben, ha az heregeket nem védik kupákkal. Sok fiú ezt élti alvás közben is.

• Védetlen szex: Ez lehet chlamydia és gonorrhoea fertőzések eredménye.

Mikor hívjuk az orvost?

Ha a tinédzsernek hereg- vagy herehúsi fájdalma van, azonnal menjen a sürgősségi osztályra. Korai beavatkozás segíthet, különösen ha a fájdalom a hereg tekercse miatt van, ami tartós sérülést okozhat, ha több óráig kezeletlen marad.

A heregfájdalom kezdete után az első hat órában a kezelés 90% eséllyel menti meg a hereget, mig ez csökken 10%-ra 24 óra múlva a fájdalom kezdete óta.

Az orvosi szakemberek, akik kezelik a tinédzser heregfájdalmát

A háziorvos utalhat a következő szakemberekre a felméréshez és kezeléshez:

• Urológusok
• Általános sebészek
• Onkológusok

A tinédzser utalása a tünetek, a fizikai vizsgálat, vagy a szükséges diagnosztikai tesztek alapján történik.

A tinédzser heregfájdalmának diagnosztizálása

A tünetek részletes felmérése és a fizikai vizsgálat után az orvos a következő tesztek közül rendelezheti a heregfájdalom okának feltárására:

• Vérvizsgálatok segíthetnek az évente anyagok azonosításában a vérben.

• Vizeletvizsgálat és hüvelyhártya mintavétel hasznos a vizeletúti vagy nemi fertőzés tesztelésére, különösen ha hüvelykiadás van.

• A vese ultrahangos vizsgálata segít a vesekövek vizualizálásában.

• Hereg ultrahangos vizsgálata segíthet az heregek véréllátásának értékelésében a hereg tekercse esetében. Diagnosztizálhat heregtörést, daganatokat, hematocelet (vérgyűjteményt), vagy az epididymist.

• Nukleáris képalkotás segíthet az heregek értékelésében a hereg tekercsénél speciális festékek eloszlásának összehasonlításával.

Néhány esetben, ha a hereg tekercse gyanús, a szükséges tesztek után a tinédzser műtétet kaphat anélkül, hogy további képalkotási vizsgálatokra lenne szükség.

A tinédzser heregfájdalmának kezelése

A következő kezeléseket adhatják a felmérés után, a heregfájdalom okától függően:

• Fájdalomcsillapítók: Ez magában foglalhatja a gyulladáscsillapító gyógyszereket.

• Pihenés és jégtárás alkalmazása: Enyhe sérülések kezelhetők pihenéssel, jégtárassal és fájdalomcsillapítókkal, az orvos ajánlásai szerint.

• Antibiotikumok: 10–14 napos antibiotikumos kuruszt írhatnak fel orkhitis vagy epididymitis esetén a fertőzés megküzdésére.

• Herehús támogatása vagy herehús emelése: A herehús emelésével elérhető fájdalomcsillapítást Prehn-jelnek nevezik. Az akut idiopathias herehúsi ödéma, ami herehúsi duzzanat érzékenység nélkül, herehúsi emelést igényelhet a kezeléshez.

• Műtét: A hereg tekercse azonnali műtétet igényel, ami az heregek megfordítását és az orkhipexiát – az heregek rögzítését a herehús falához – foglalhatja magában. Néha a sebészek manuális megfordítást végeznek a műtét előtt. Heregtörés, hematocele, behatoló sérülések és hereg daganatok is sebészeti kezelést igényelhetnek.

• Veseproblémák kezelése: Veseköveket gyógyszerekkel vagy litotripsziával kezelhetik, ami a vesekövek szét törésére szolgáló orvosi eljárás.

Házi kezelések és felírás nélküli gyógyszerek nem javasoltak a heregfájdalom kezelésére az ok feltárása előtt. Az ibuprofen (Advil) és a paracetamol (Tylenon) átmeneti fájdalomcsillapítást adhat. Sürgősségi ellátást kérjen, ha a tinédzsernek heregfájdalma van.

Tippek a heregfájdalom megelőzésére tinédzsereknél

A heregfájdalom bizonyos okai megelőzhetők ez intézkedésekkel:

• Védőoltás a parotitis vírus ellen a vírusos orkhitis kockázatának csökkentése érdekében

• Védő kupák vagy más védő ruházat viselése sporttevékenységek alatt

• Kondóm használata minimalizálhatja a nemileg átterjedő fertőzések vagy betegségek kockázatát

A heregek rendszeres önfelmérése segíthet a hereg daganatok érintésének felismerésében. Ez segíthet a korai diagnosztizálásban és kezelésben a jobb eredmények érdekében. Beszéljen az orvossal, hogy segítsen a tinédzsernek megérteni a heregek helyes önfelmérésének módját.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Önmagától megjavulhat a hereg tekercse?

Ritkán az heregek megfordulhatnak, majd önmaguktól visszafordulhatnak. Ez általában akkor fordul elő, ha a tinédzsernek intermittens tekercse van, ahol a fájdalom hirtelen jelentkezik, majd jobb lesz. Ez nem feltétlenül javítja az állapotot, és az heregek hosszú távon károsodhatnak. Ezért orvosi figyelmet kérjen, ha a tinédzsernek heregfájdalma van.

2. Mi van, ha egy hereget ki kell venni?

Orkiektómia vagy sebészeti eltávolítás a súlyos hereg tekercsénél, ahol a véréllátás hiánya miatt károsodott a hereg. A tesztoszteron hormon termelése és a szaporodási funkció egyetlen hereggel is ellátható. A tekercs azonban nem termékenytelenséget okozhat egyes fiúknál.

Bár egy hereg is elláthatja a funkciókat, hereg implantátumok behelyezhetők sebészeti úton az esztétikai megjelenés javítása érdekében, vagy ha a tinédzser érzelmi nehézségei vannak az egyetlen hereg elfogadásával.

3. Mit tehetnek a szülők?

Vannak szülőknek, akiknek kellemetlen a nemi anatómia és a szaporodási egészség megbeszélése a tinédzserükkel és preteenekkel. Megtaníthatja őket, hogy a nemi szervek fájdalma vészhelyzet lehet, és nem kell elrejteni tőlük.

Biztatja meg őket, hogy ez a felnőtté válás része, és nincs mit szégyenlni vagy megkönnyebbülni. Bátorítsa őket, hogy jelezzék bármilyen heregfájdalmat, mert a korai kezelés a legjobb módja a tartós károsodás vagy heregvesztés megelőzésének.

A sportos sérülések traumája és a védetlen szex miatt felmerülő fertőzések okozhatnak fájdalmat a tinédzserek heregeiben, a tünetek az ok szerint változhatnak. Egy vagy mindkét hereget érintheti. Míg a fájdalomcsillapítók átmeneti enyhülést adhatnak, az alapsérvet nem oldják meg. Ezért elengedhetetlen orvost keresni, ha kísérő tünetek – hányinger, hányás, hematúria, láz, ödéma – jelentkeznek, ami sürgősségi ellátást igényelhet. Azonnali orvosi beavatkozás segíthet a gyors kezelésben komplikációk nélkül. Ezenkívül a megelőző intézkedések, mint a védőfelszerelés viselése sportoláskor, minimalizálhatják a tinédzser heregfájdalmának kockázatát.