• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Sebgyógyulás és sebápolás

Mindannyiunknak már volt vágása vagy dörzséredése, amit otthon tudtunk kezelni. De mi a teendő a komolyabb sebekkel – azokkal, amik varratot vagy kórházi ápolást igényelnek?

Különböző seb típusok

A legtöbben úgy gondolják, hogy a sebek balesetek következményei. De még a tiszta sebészeti metszések is sebek. Ilyenek a tubusok vagy katéterek behatolási pontjai a testbe. A bőr a legnagyobb szervünk, és segít védeni a testet a bőr felületén élő kóroktól (baktériumok, gombák, vírusok). Ezért bármilyen bőrtörés seb, mert ha a bőr megsérül, van a kórokok bejutásának kockázata a testbe, okozva fertőzést.

Minél mélyebb, nagyobb vagy szennyezettebb a seb, annál több ápolást igényel. Ezért egy orvosi csapat és speciálisan képzett sebápoló nővérek dolgoznak együtt a komoly sebek figyelésén és kezelésén.

Az orvosok és nővérek a fertőzés kockázata alapján értékelik a sebet:

• "Tiszta" sebek – amelyek nem fertőzöttek baktériumokkal – a legkisebb fertőzési kockázattal rendelkeznek, így könnyebben kezelhetők. Az ACL-rekonstrukció során a térden elvégzett metszés valószínűleg tiszta seb, mert a területet műtét előtt antibakteriális oldattal megtisztították – és alacsony a fertőzés kockázata.
• A szennyezett vagy fertőzött sebek, mint a gyulladás, mély dörzséredés vagy vágás, vagy lőszerseb, más tészta. Speciális kezelést és figyelést igényelnek a fertőzés megelőzése érdekében.

Előfordulhat, hogy a seb tiszta, de a testhelye miatt fertőzési kockázat van. Ha a seb egy olyan területen van, ahol több baktérium van – mint a vese-úti rendszer, az emésztőrendszer vagy a légúti rendszer –, folyadékok és más szennyeződések kerülhetnek a sebbe, okozva fertőzést. A sebben lévő szennyeződés vagy idegen test is növelheti a fertőzés kockázatát.

Komoly sebek bezárása

Ha a seb tiszta, az orvos varrással zárja be, két külön rétegben egyesítve a széleket. Az orvos elnyelődő szálat használ a bőr alatti mélyebb szövet rétegének egyesítésére. Ezután agraffel, ragasztóval vagy varrattal zárja a bőrt rá.

Néha az orvosok elnyelődő szálat vagy ragasztót használnak a felső bőrréteg egyesítésére is, nemcsak az alsóra. Egyébként az orvos 7-10 nap múlva eltávolítja a felszínű varratokat vagy agraffeket.

Az orvosok nem zárják be azonnal minden sebet. Ha van esély a szennyeződésre, nyitva hagyják a megtisztításhoz (pl. kutya harapása). Egy szennyezett seb bezárása bezárhat baktériumokat a belsejében, és fertőzést okozhat. Amikor biztosak benne, hogy nincsenek hátralévő baktériumok vagy más szennyeződések, bevarrják vagy bezárják a sebet.

Néha az orvosok úgy döntenek, hogy nem varrják be a sebet. Ha valaki sok szövest vesztett (pl. komoly baleset után), gyakran segít, ha a sebet nyitva hagynak, hogy a természetes hámképzéssel gyógyuljon.

Az orvos megkérdezi a tetanus oltási státuszt is, hogy naprakész legyen.

A gyógyulási folyamat

Mielőtt a gyógyulás elindulna, a test felkészül a fertőzés ellen. Az első néhány napig a seb megduzzadt, vörös és fájdalmas lehet. Ez a a test immunrendszerének beindulását jelzi a seb védelmében. Tartsd a sebtisztán és szárazon folyamatosan a gyógyulás segítésére.

Amíg a test belsejében dolgozik a gyógyuláson, a seb felett kiszáradt, ideiglenes kőr – egy hám – alakul ki. A hám feladata a seb védelme, amíg az alatta lévő sérült bőr gyógyul.

A hám védő felülete alatt új szövet alakul ki. A test megjavítja a sérült ereket, és a bőr (egyfajta kemény, fehér fehérjeszálat) termel a sérült szövet összekötésére.

Amikor a gyógyulás befejeződik, a hám kiszárad és leesik, a megjavított bőr és gyakran egy hámhíjat hagyva. Ezen a ponton a hámhíj majdnem 80-90%-a a normál bőr erejének. Néhány hónap múlva a hámhíj visszanyeri a normál bőr 100%-os erejét.

Miért néznek ki máshogy a hámhíjak, mint a normál bőr? A bőr két fehérjéből áll: elasztin, ami a bőr rugalmasságát adja, és kollagén, ami az erejét. Mivel a test nem tud új elastint létrehozni, a hámhíjak kizárólag kollagénből állnak. Ezért keményebb és kevésbé rugalmasak, mint a körülöttük lévő bőr.

Komoly sebek otthoni ápolása

A komoly sebek nem egy éjszaka alatt gyógyulnak. Hetek telhetnek el, míg a test új szövetet épít. Ezért, miután elhagyod a kórházat vagy az orvosi rendelőt, a jó otthoni ápolás fontos a fertőzés megelőzésére és a hámképezés minimalizálására.

Mivel a sebek nagyon különbözőek lehetnek, az orvos utasításokat ad a kórházból való hazautazás utáni önellátásról. A legtöbb esetben az orvosok kérik a betegeket, hogy:

• Tartsd a sebet tiszta kötéssel beborítva, amíg folyadék nem folyik belőle. Az orvos vagy nővér utasítást ad a kötés cseréjének módjáról és gyakoriságáról.
• Várj kb. 2-4 napot a műtét után a zuhanyzás előtt. Mivel minden eset más, kérdezd meg a nővért vagy az orvost, mit tegyél, mielőtt újra zuhanyzol.
• Kerüld a fürdőkádban való fürdözést vagy az úszást a következő orvosi ellenőrzésig. A vízben lévő szennyeződés beáramolhat a sebbe és megfertőzítheti. Van kockázata annak is, hogy a seb kinyílik, ha túl nedves lesz.
• Próbáld meg a háziállatokat távol tartani a sebtől.
• Ne kaparózd és ne karcolózd a hámokat. A hám viszkethet, amíg alatta a bőr gyógyul, de a kaparás vagy karcolás beháríthatja az alatta lévő új bőrt. A seb tovább tart a gyógyulás, és a hátrahagyott hámhíj rosszabb lehet.

A testünk vitáminekre és ásványi anyagokra támaszkodik a gyógyuláshoz. Próbálj egészségesen enni – különösen sok vitamint gazdag gyümölcsöt és zöldséget, valamint fehérjés ételeket – amíg a seb gyógyul. Igyál sok vizet és egy nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételeket, mint a teljes kiőrlésű gabonák, a.hasmenés elkerülése érdekében. (A hasmenés lehet a fájdalomcsillapító gyógyszerek mellékhatása.)

A sebed gyorsan begyógyulhat, de a hámhíjak hosszabb ideig tartanak. Vastag hámhíjak esetén próbáld meg kenővel vagy vazelinnel masszírozni a területet. Ez segít a kollagén beolvadni a környező bőr elastinjába, csökkentve a hámképezést. De kérdezd meg az orvosat vagy egy sebápoló nővért, hogy a masszírozás jó ötlet-e, mielőtt megpróbálnád.

Mikor kell hívni az orvost?

Ha egy mély vagy nagy seb megfertőződik, az komoly probléma lehet. Hívd az orvosat vagy sebészt azonnal, ha bármelyik tünet jelentkezik:

• Lázad van, vagy megduzzadt a limfa csomód (vagy mindkettő).
• Növekvő fájdalom van, bár fájdalomcsillapítót szedsz, vagy a fájdalom kiterjed a seb területén túl.
• A seb körülötte lévő terület egyre jobban duzzad.
• A seb körül kiterjedő vörös folt vagy vörös csíkok látszanak a bőron.
• Vér vagy gyny folyik ki a seb-ből.
• Tehénzaj jelei: kevésbé vizelsz, sötét vizelés, száraz száj, vagy bebarnult szemek.

Van jó hír a sebgyógyulásról, ha tinédzser vagy: a kor a te oldaladon van, mert a fiatal testek gyorsabban gyógyulnak.

Frusztráló lehet, hogy visszatartóztatnak a sportolástól, amíg a seb gyógyul. De ha jól gondoskodsz magadról és követed az orvosi tanácsokat, hamar elmult a seb, mint egy távoli emlék.