• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Ikerterhesség kockázatai és koraszülés

Az ikerterhesség kockázatokkal jár, mind az anya, mind a babák számára. Egyes anyák remélik az ikreket vagy még magasabb rendű többszüléseket, és aktívan tesznek lépéseket a termékenységi kezelés során az esélyek növelésére. Más anyák mindent megtesznek az ikrekek elkerülése érdekében, mégis ikerekkel válnak terhessekké.

A terhesség előtt a kockázatok megértése segít dönteni a termékenységi kezelésről. Például, ha az orvosa választást kínál több embryó átültetése és egyetlen embryó átültetése (SET) között az IVF-nél, hajlamosabb lehet az SET-re, ha ismeri a kockázatokat.

Vagy, ha az orvosa egyáltalán nem említi az SET-t, megkérdezheti, hogy jó jelölt-e hozzá, de csak akkor, ha ismeri a lehetőségeket. Az ikerterhesség kockázatainak megértése a fogamzás után is fontos. Például tájékozódhat a koraszülés jeleiről és tüneteiről, tudva, hogy a koraszülés kockázat az ikrekeknél.

Nem minden kockázat elkerülhető vagy az Ön kontrolljában. Mégis, a tudatosság a váratlan helyzetek elkerülésében és a potenciálisan problémás tünetek felismerésében segíthet.

Kockázatok az anya számára

Az ikerterhesség nem csak a babák számára kockázatos, hanem az anya számára is. Sok anyai kockázat ugyanaz, mint a magzatoké, hiszen ezek koraszülést, komplikációkat, vagy a legrosszabb esetben magzati halált okozhatnak. Néhány kockázat inkább kellemetlenség, mások életveszélyesek, ha nem kezelik.

Magas vérnyomás (hypertonia)

A terhességi hypertonia a terhesség alatt fennálló magas vérnyomás. A többmagzatú terhességekben (ikrek, háromszülések, vagy több) gyakorbban fordul elő. Egy magaterhességnél a hypertonia aránya 6,5%; az ikerterhességeknél szinte duplája, 12,7%.

Kezeletlenül a gestációs hypertonia koraszülést, rosszul növekvő babákat, vagy martalék szülést eredményezhet. Súlyos fenyegetés az anya egészsége számára is, ha preeklampsiává alakul.

Preeklampszia

A preeklampsia egy olyan állapot, ami magában foglalja a magas vérnyomást ÉS a vizeletben lévő fehérjét. Tünetek lehetnek: ödemák, súlyos fejfájás, gyors súlygyarapodás. Kétszer olyan gyakori a többszülések anyáinál. Kezeletlenül az eklampsziává (toxémiává) vezethet.

Az eklampszia pajzsmerevülést és életveszélyt jelent az anya és a születendő babák számára. Bár a vérnyomáscsökkentő és pajzselhárító gyógyszerek stabilizálhatják az anyát súlyos esetekben, hogy a baba még kicsit maradhasson a méhben, a preeklampsia EGYIGY gyógyítása a baba megszületése.

Gesztációs diabétesz

A gesztációs diabétesz egy állapot, ahol egy korábban nem cukorbeteg személynek nehézségei vannak a normális cukorszint fenntartásában. A gesztációs diabétesz kb. 5%-ban fordul elő magaterhességeknél, de az ikeres terhességű nők kétszer olyan gyakori esetben tapasztalják.

A gesztációs diabétesz általában diétával és életmód-változtatással kezelhető. Vannak, akik gyógyszert igényelnek a glukozszint megfelelő beállításához.

Hyperemesis gravidarum

Az intenzív reggeli rosszullét gyakrabban fordul elő ikeres terhességnél. Néhányaknál ez inkább kellemetlenség, mint veszély, de néhányaknak hyperemesis gravidarumuk alakul ki. Ez a súlyos reggeli rosszullét, ami 5%-os testsúlycsökkenést okoz az anyánál, és kórházi kezelést igényelhet.

Koraszülés

Ha a koraszülés elkezdődik, az orvosok gyógyszereket írhatnak elő a szülés megállítására. Ezek segíthetnek meghosszabbítani a terhességet, és több adadadni a babáknak a méhben. A terhesség meghosszabbítása lehetővé teszi a szteroidok adagolását is, ami segít a babák tüdőjének érésében. Ezek a gyógyszerek mellékhatásokkal járhatnak, némelyek enyhék, mások intenzívebbek.

Kezelési szülés (C-sectio)

A kezelési szülés gyakrabban ikrekeknél, a kedvezőtlen fetális helyzetek (például az első baba nem fejjel lefelé) vagy komplikációk miatt, ami hosszabb felépülést jelent az anya számára a szülés után, és nagyobb kockázatot a szülés alatt.

Egyéb kockázatok

Az ikeres anyák gyakrabban tapasztalnak emésztési problémákat a terhesség alatt, mint a májhasmenés. Többszöri vérzési problémák is előfordulhatnak a szülés előtt vagy alatt. Sőt, utósülés depresszió is léphet fel.

Kockázatok a babák számára

Az ikeres terhességek magasabb májhasmenési aránnyal rendelkeznek. Egyes esetekben az egyik iker májhasmenést szenved vagy egyszerűen "eltűnik", hagyva egy túlélő ikert. Ezt vanishing twin syndrome-nak (eltűnt iker szindróma) nevezik.

Az ikrek kockázatban vannak az intrauterin növekedési diszkordancia (egyik iker jelentősen lassabban növekszik) szempontjából. Az identikus ikeres terhességekben vagy ahol az ikrek egy méhlepényt osztanak meg, ez jelezheti a twin-to-twin transfusion syndrome-t (TTTS), ahol az egyik iker több véráramlást vesz igénybe a méhlepényből, mint amire joga van.

A TTTS a monochorion terhességek 10%-ában fordul elő. Kezeletlenül a súlyos TTTS magzati szívelégtelenséget vagy az egyik vagy mindkét iker halálát okozhatja.

Az ikrek nagyobb valószínűséggel születnek alacsony születési súlydal, még akkor is, ha időben születnek. Az ikrek ikterus (zöldséges) valószínűsége is nagyobb.

Koraszülési kockázat

Az ikeres terhességek nagyobb kockázattal rendelkeznek a koraszülésre, ami a 20. hét után, de a 37. hét előtt bekövetkező születést jelenti. Csak 40%-a az ikeres terhességeknek megy terminálisan. Az átlagos ikerterhesség 35 hét, az átlagos magaterhesség 39 hét. A koraszülés számos probléma vezethet:

• Éretlen tüdők, légzési nehézségek. A koraszülötteket respirátorra kötik, amíg a tüdők nem érének.
• Gyomor és bélrendszer problémák
• Idegrendszeri problémák, beleértve az agyivérzést
• Alacsony születési súly
• Etetési problémák, beleértve a mellszoptatás nehézségeit

Köszönhetően a technológiai fejlődésnek, a 28. hét után született csecsemők 90%-a túléli. Még az olyanok is, akik túlélik a koraszülést, hosszú távú kockázatokkal szembesülnek.

• Bronchopulmonalis dysplasia (BPD), krónikus tüdőbetegség, ami hetekig vagy hónapokig oxigénterápiát igényelhet születés után
• Általános légúti problémák, beleértve az aszma és légúti fertőzések nagyobb hajlamát
• Fejlődési késés
• Tanulási nehézségek, súlyos esetekben elmei fogyatékosság, ami évtizedekkel később válhat nyilvánvalóvá
• Cerebralis paresis
• Látási problémák
• Halláscsökkenés

A koraszülés nehéz a szülőknek is, akik napokig, hetekig, hónapokig a GYGYI-n (gyermekgyógyászati intenzív osztályon) tartózkodnak a babáikkal, attól függően, hány héttel korábban születtek és milyen komplikációk léptek fel. Nem vihesse haza a babát, és látni a kis embert a GYGYI felszereltséggel megköthetetlenül szorongathat.

Egészséges ikerterhesség

Nem szüntethető meg az ikerterhesség kockázatai, de vannak lépések, amikkel csökkentheti azokat. Ezek közé tartozik…

• Rendszeres előzői gondozás. Minél előbb derülnek ki a problémák, annál jobb a gondozás. A rendszeres előzői gondozás, ideálisan ikeres terhességgel tapasztalt orvosnál, elengedhetetlen.
• Egészségesen étkezzen. Az étrend nagy hatással van a terhességre és az ikrekre. Kutatások azt mutatják, az megfelelő súlygyarapodás az ikeres terhesség alatt segít biztosítani, hogy a babák egészségesebb születési súlydal érkezzenek. Győződjön meg róla, hogy az étrend megfelelő fehérjét tartalmaz a babák növekedéséhez.
• Hidratálja magát. A 탈수 bármely terhességben kiválthat koraszülést. Ikerterhességnél a kockázata lehet magasabb. Ha szomjas, igyon!
• NE helyezze önmagát ágyban maradásra. Az orvosa bármikor helyezheti részleges vagy szigorú ágyban maradásra, ha komplikációk ezt indokolták. De NE tegye önmagát ágyban maradásra indok nélkül. Vannak kockázatai az ágyban maradásnak, és rutinból történő esetén NINCS haszna.
• Ismerje a koraszülés jeleit és tüneteit. Ha figyelmen kívül hagyja, a szülés olyan pontra haladhat, ahol már nem állítható meg. Ha a jeleket elég korán észlelik, lehetséges a születés késleltetése hetekkel vagy hónapokkal. Minden nap a méhben a babák tüdőjének és testének fejlődésének időt ad.

Verywell szava

Vannak kockázatok az ikeres terhességekben, mind az anya, mind a baba számára. A jó előzői gondozás azonban csökkentheti ezeket. Beszéljen az orvosával minden aggodalomról, és valljon ki az érdekeiért és a babáéért.