Egészségbiztosítás szerezése: útmutató a választásokhoz

Az egészségbiztosítás (más néven egészségügyi fedettség vagy egészségügyi csomag) segít kifizetni az orvosi ellátást. Rendkívül fontos Önnek és a családjának.

Több választási lehetősége is lehet az egészségbiztosításra nézve, attól függően, hogy hol él és mennyit keres. Például a munkaadójától vagy a partnerének munkaadójától kaphat biztosítást. Vagy kormányzati programoktól, illetve magánosan is megvásárolhatja.

Az élethelyzete szerint érdemes választani az egészségügyi csomagot. Ha terhes vagy terhességet tervez, gondoskodjon arról, hogy a csomag fedezze a magzati gondozást és a baba születés utáni ellátását. Előre tervezve teheti a legjobb választást magát és a növekvő családja érdekében.

Honnan szerezhet egészségbiztosítást?

Az éves bevétele (éves jövedelem) alapján a következő forrásokból kaphat biztosítást:

  • Saját vagy a partner munkáltatójától
  • Magánbiztosító társaságoktól
  • Kormányzati programokból, mint a Medicaid és a Children's Health Insurance Program (CHIP – Gyermekek Egészségbiztosítási Programja). A Medicaid ingyenes vagy alacsony költségű biztosítást nyújt alacsony jövedelemű embereknek. A CHIP biztosítást nyújt azoknak a gyerekeknek és terhes nőknek, akiknek a családja túl sokat keres a Medicaid-hoz, de nem engedheti meg a magánbiztosítást.

Az állami Egészségbiztosítási Piacon (Health Insurance Marketplace/Exchange) tájékozódhat a különböző biztosítási típusokról. Ez egy online platform, amely segít megtalálni, összehasonlítani és megvásárolni az egészségügyi csomagokat az államban. Válaszol néhány alapkérdésre, a Piactér megmutatja a lehetőségeket és költségeket, valamint informál arról, hogy jogosult-e adókedvezményre a biztosításra. Ezután kiválaszthatja a számára megfelelő csomagot és kitöltheti a jelentkezést.

A választás megkönnyítése érdekében beszélhet egy Navigátorral (útmutatóval). Ez egy kifejezetten ehhez képzett személy, aki segít megérteni a biztosítási lehetőségeket, elmagyarázza a csomagok tartalmát, segít az űrlapok kitöltésében és megmondja, kaphat-e támogatást a fizetéshez. A Navigátorok elérhetők 24/7 a healthcare.gov/contact-us oldalon vagy a (800) 318-2596-os számon.

Ha Ön vagy a partner dolgozik, kötelező a munkáltatói biztosítás?

Ez attól függ. Sokan kapnak egészségbiztosítást a munkáltatón keresztül. Ez lehet a legjobb opció, ha megfizethető. Az Affordable Care Act (ACA – "Obamacare") szerint megfizethető azt jelenti, hogy a háztartási jövedelem 9,5%-ánál kevesebbbe kerül. A háztartási jövedelem az összbevétel mindazoktól, akik együtt élnek Önnel, beleértve az adóbevallást tevőket is.

Ha a munkáltatói csomag megfizethető, választhat piactéri biztosítást, de nem kap adókedvezményt a fizetéshez. Példa: ha a háztartási jövedelem 40 000 dollár/év, és a munkáltatói csomag kevesebb mint 3 800 dollár/év, ez lehet a legjobb választás. Ha nem veszi igénybe, mégis vásárolhat piactéri csomagot, de adókedvezmény nélkül.

Ha a munkáltatói csomag drágább mint 3 800 dollár/év (40 000 dollár jövedelemnél), jogosult lehet piactéri adókedvezményre. Dönthet a munkáltatói vagy a piactéri csomag között.

A munkáltatói csomag költségének kiderítéséhez:

  • Nézze meg a munkáltatótól kapott csomaginformációkat.
  • Beszéljen a munkahelyi emberi erőforrások osztályával.

Ha a munkáltatói biztosításán van, az korlátozott lehet részmunkaidőnél. Nem minden munkáltató kínál családi fedettséget. Ha nincs ilyen, a családtagok biztosítását a Piactéren keresheti. Az U.S. Department of Labor rendelkezik további információkkal a munkáltatói vagy partner munkáltatói biztosításról.

Ha a munkáltatói biztosítás túl drága, vagy munkanélküli/önálló, milyen lehetőségek vannak?

Az online Piactér használatakor megkapja a pénzügyi támogatás mértékét. Sok amerikai kaphat segítséget a biztosítás díjának kifizetéséhez. A támogatás mértéke több tényezőtől függ:

  • Éves bevétele?
  • Hányan élnek a háztartásban?
  • A munkáltató kínál megfizethető csomagot?

A Piactér ezek alapján számolja ki a támogatást. Példák:

  • Ha 65 év alatti és évente ~15 000 dollárnál kevesebbet keres, jogosult lehet a Medicaid-ra (állami egészségfedettség). A jövedelmi határ államonként eltér.
  • Ha évente ~15 000 dollárnál többet keres, kaphat segítséget az egészségügyi költségekhez (prémiumok, saját részek, közfizetések). De ha a jövedelm eléri egy bizonyos szintet, nem jogosult adókedvezményre. Például 3 fős családnál 73 000 dollár éves jövedelem felett nem kap adókedvezményt. Ellenőrizze ezt a kalkulátort az adókedvezmény becsléséhez.

A Piactér információi segítenek olyan csomag választásában, ami megfizethető és kielégíti az igényeit.

További információk

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health

Utolsó átvizsgálat: 2014. augusztus

  • Logikai-Matematikai Szellemtörténeti Profilok
    Logikai-Matematikai Szellemtörténeti Profilok Íme néhány tudós, matematikus és feltaláló listája, akik logikát és érvérvényesítést használtak a hírnév és a szerencse eléréséhez – na ja, legalábbis a hírnévhez! Mindegyikük fogyatékossággal élt. Az int
  • A baba Besonderheiten megértése
    1. A babám olyan jól szaglik. Mi a titka? Két szónak: nincs izzadás. Az apocrin mirigyek – amik a马克hok, a mell és a bikini zóna területén találhatók, és a testszaggal társulnak – nem aktiválódnak a pubertásig. Egy másik ok, amiért ennyire jól szaglik
  • 5 módja, hogy segíts a gyerekeknek a maximalizálni az unalom érzését
    Ez a gyermekkori refrén, de ritkán kudarcot vall a szülők és gondoskodók dühének felindításában: „Unom magam.” Amikor a gyerekek azt mondják, hogy unatkoznak, vagy használják a mondat nem messze rokona, „nincs mit tenni”, érthető, miért kapnak gyorsa