• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Szklerózis multiplex és terhesség

A sclerosis multiplex (más néven SM) egy autoimmun betegség, amely a központi idegrendszert (az agyat és a gerincvelőt) érinti. Az autoimmun rendellenességek olyan egészségügyi állapotok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az antitestek véletlenül megtámadják az egészséges szöveteket. Az antitestek olyan sejtek a szervezetben, amelyek leküzdik a fertőzéseket.

Ha SM-ben szenved, szervezete megtámadja a mielinhüvelyt. Ez egy burkolat, amely védi az idegsejteket, olyan, mint egy elektromos vezeték körüli szigetelés. A mielinhüvely károsodása lelassítja vagy leállítja az agy és a test többi része közötti üzeneteket. Ez enyhe vagy súlyos tüneteket okozhat, amelyek befolyásolják az izmokat, a beszédet és a látást. Az SM általában enyhe, de idővel egyes SM-ben szenvedők nem tudnak írni, beszélni vagy járni.

Az Egyesült Államokban 1000 emberből körülbelül 1 szenved MS-ben. A nőknél körülbelül 2-3-szor nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint a férfiaknál. Általában fogamzóképes korban, 20 és 40 éves kor között diagnosztizálják. Bármely életkorban előfordulhat.

A jó hír az, hogy ha SM-ben szenved, és megfelelő orvosi ellátásban részesül, akkor nagy eséllyel lehet egészséges terhesség és egészséges baba.

Honnan lehet tudni, hogy SM-ben szenved?

A jelek és tünetek a következők lehetnek:  

• Izomgyengeség, -merevség vagy -görcsök 
• Bizsergés, zsibbadás vagy fájdalom a testben
• Remegés (remegés) a karokban vagy lábakban
• Egyensúlyvesztés
• Gyalogolási vagy kar- vagy lábmozgási problémák 
• Beszédproblémák
• Lásási problémák
• Fáradtság (folyamatos fáradtság érzése)
• szédülés
• Hólyag- vagy bélproblémák
• Gondolkodási és memóriaproblémák
• Depresszió. Ez egy olyan egészségügyi állapot, amelyben a szomorúság erős érzése hosszú ideig tart, és zavarja mindennapi életét. Kezelésre van szüksége, hogy javuljon.

Ezek a jelek és tünetek lehetnek enyhék vagy súlyosak. Ha ezek közül bármelyik van, értesítse egészségügyi szolgáltatóját. Lehet, hogy neurológushoz irányítja. Ez egy speciális képzettséggel rendelkező orvos az idegrendszeri betegségekben. Az idegrendszer az agyból, a gerincvelőből és az idegekből áll. Idegrendszere segít mozogni, gondolkodni és érezni.

Az SM ellenőrzéséhez végezze el a következő teszteket: 

• Fizikai vizsga
• Vérvizsgálatok
• Az idegrendszer működésének ellenőrzésére szolgáló tesztek (más néven kiváltott potenciáltesztek)
• Egy gerinccsap. Ekkor a szolgáltató egy kis tűt nyom a hát alsó részébe, hogy kis mennyiségű agy-gerincvelői folyadékot távolítson el. A cerebrospinális folyadék az agy és a gerincvelő körül található. Az Ön szolgáltatója elküldi a folyadékot laboratóriumi vizsgálatra.
• Képalkotó vizsgálatok, például mágneses rezonancia képalkotás (más néven MRI). Az MRI egy olyan orvosi vizsgálat, amely részletes képet ad a test belsejéről. A teszt fájdalommentes és biztonságos Önnek és babája számára. Az MRI kimutathatja az SM-ben megfigyelhető agyi változásokat, például kóros szöveti elváltozásokat (más néven léziókat) és az agyszövet elvesztését (más néven atrófiát).

Az MS-t nehéz lehet diagnosztizálni, mert nincs rá specifikus teszt, és a tünetek minden embernél eltérőek. Vannak olyan emberek, amikor jól érzik magukat (remissziónak nevezik), és vannak olyan időszakok, amikor új tünetek jelennek meg, vagy a régi tünetek súlyosbodnak (úgynevezett fellángolások). Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja az összes vizsgálati eredményt és egészségügyi információt, hogy megtudja, van-e SM-je.

Milyen problémákat okozhat az SM a terhesség alatt?

Úgy tűnik, hogy az SM nem befolyásolja a teherbe esést. A terhesség alatt sok nő tapasztalja, hogy az SM tünetei változatlanok maradnak, vagy akár javulnak is, különösen a harmadik trimeszterben. De ha Ön SM-ben szenved, más nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő: 

• A terhességi korhoz képest kicsi baba. Ez azt jelenti, hogy az anyaméhben töltött hetek száma alapján kisebb a normálnál.
• Gondjai vannak a baba kilökésével vajúdás és szülés közben. Ez akkor fordulhat elő, ha az SM tünetei hatással vannak a medenceizmokra és az idegekre.
• Császármetszés (más néven c-metszés). Ez egy olyan műtét, amelynek során a baba olyan vágáson keresztül születik, amelyet orvosa végez a hasában és a méhében. A szakértők nem biztosak abban, hogy az SM-ben szenvedő nőknél miért nagyobb valószínűséggel végeznek c-metszést, mint más nőknél. Ennek oka lehet izomproblémák, amelyek késleltethetik a szülést.

Az SM-ben szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő fellángolása a szülés utáni első 3-6 hónapban. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a terhesség nem befolyásolja az SM későbbi lefolyását.

Hogyan kezelik az SM-et?

Az SM-re nincs gyógymód, de a gyógyszerek segíthetnek a tünetek ellenőrzésében. Sok nőnek nincs szüksége gyógyszerre a terhesség alatt, mert tünetei javulnak. Ha Ön SM-ben szenved, és terhes, vagy terhességet tervez, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az SM kezelésére szedett gyógyszerekről. Előfordulhat, hogy egyesek nem biztonságosak terhesség vagy szoptatás alatt.

Például sok SM-es ember béta-interferon nevű gyógyszert szed (Avonex®, Betaseron® és Rebif®). Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni a fellángolásokat és lelassítani az idegkárosodás terjedését és az SM lefolyását, de terhesség alatt nem biztonságos. A béta-interferon növelheti a vetélés (amikor a baba a terhesség 20. hete előtt meghal az anyaméhben) és a halvaszületés (amikor a baba a terhesség 20. hete után az anyaméhben hal meg) kockázatát. Az immunszuppresszívnek nevezett rákellenes gyógyszereket néha használják az SM kezelésére, de terhesség alatt sem biztonságosak. A szolgáltató átállíthatja Önt egy biztonságosabb gyógyszerre.

Az SM egyéb terápiái is fontosak, különösen a terhesség alatt. Hasznos lehet például egy támogató csoport felkutatása SM-es betegek számára, vagy egy tanácsadóval való beszélgetés. A támogató csoport olyan emberek csoportja, akiknek hasonló gondjaik vannak. Együtt találkoznak, hogy megpróbáljanak segíteni egymásnak. A gyakorlatok vagy a fizikoterápia is segíthet. A fizikoterápia egy edzésprogram, amelyet csak az Ön számára hoztak létre, hogy javítsa erejét és mozgását.

Mi okozza az MS-t?

Nem tudjuk, mi okozza az SM-et, de a gének szerepet játszhatnak. A gének a test sejtjeinek részei, amelyek utasításokat tárolnak a test növekedésére és működésére vonatkozóan. A gének a szülőkről a gyerekekre adódnak.

100 SM-ben szenvedő ember közül körülbelül 15-nek (15 százalékának) van egy vagy több családtagja SM-ben szenvedő. Azok, akiknek családjában előfordult SM, nagyobb valószínűséggel kapnak SM-et, mint azok, akiknek nem. A fehér embereknél van a legmagasabb az SM kockázata, különösen azoknak, akiknek családja Észak-Európából származik. Az ázsiai, afrikai vagy indián származású embereknél a legalacsonyabb az SM kockázata.

A kutatók azt vizsgálják, hogy a vírusok, fertőzések vagy más egészségügyi állapotok összefüggésbe hozhatók-e az SM-vel. Például, ha 1-es típusú cukorbetegsége vagy pajzsmirigybetegsége van, akkor valamivel nagyobb valószínűséggel lesz MS-ben szenved, mint azoknál, akiknél ez a betegség nem áll fenn.

Az Ön környezete és életmódja is szerepet játszhat az SM kialakulásában. Például azok, akik dohányoznak, nagyobb valószínűséggel kapnak MS-t, mint azok, akik nem dohányoznak. Az SM pedig gyakoribb azoknál az embereknél, akik nem kapnak elég napfényt vagy D-vitamint. Például gyakrabban fordul elő az egyenlítőtől távolabbi területeken, ahol kevesebb a napsütés. A napfény segít a szervezetben a D-vitamin előállításában. 

További információ 

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Utolsó ellenőrzés:2014. január