• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Asztma terhesség alatt: kezelés és kockázatok

Az asztma tüdőbetegség, amely behúzódást okoz a légutakban, nehéz lélekzetet eredményezve. Nincs gyógyírja, de a legtöbb ember kiểmelheti. Még ha jól is érzi magát, bármikor kialakulhat asztma-roham (súlyosabb tünetek).

A legtöbb asztmás terhesség nélkül súlyos problémák nélkül él. Ha terhes, elengedhetetlen az orvos közös munkája az asztma kezelésében és a szükséges orvosi ellátás biztosításában.

Hogyan hat az asztma a terhességre?

Az asztma 4–8%ban fordul elő terhes nőkben. Ha kiểmelt, valószínűleg nem okoz problémát.

Ha nem kezelje, kockázata van a preeklampsziára: 20. hét utáni magas vérnyomás és szervek (vese, máj) rossz működése. Jelei: fehérje a vizeletben, látásváltozás, súlyos fejfájás.

Ha nem kezelje az asztmát, a baba kevés oxigént kaphat, ami növeli a kockázatot:

• Koraszülésre (37. hét előtt)
• Rossz növekedésre
• Alacsony születési súlyra (<2500 g)

Korán és kicsin születő babáknak több újkorú problémája van: légzési nehézségek, tartós fogyatékosságok (intellektuális, cerebralis paralízis).

Asztma tünetei

• Mellkas szorítása
• Folyamatos köhögés (főleg éjszaka/reggel)
• Légzési nehézség
• Cipogás (fújáskor hallatszó csipogó hang)

Mi okozza az asztma tüneteit?

Egy vagy több tényező kiválthatja. Gyakori kiváltó tényezők:

Allergének
Az asztmások 70%-ának van allergiája. Allergia: reakció valamihez, amit érint, eszik vagy belegazdagol (tüsszentés, viszketés, légzési gond). Allergének: pöly, pörk, állati szőr/haj, házi pörk, szarvasbogarak. Kerülje az allergéneket. Ha fennmaradnak a tünetek, konzultáljon orvossal. Az orvos allergiagyógyszert írhat. Ha már allergiás immunterápiát (kenéseket) kap, folytathatja terhesség alatt. De ha még nem kap, ne kezdje terhesség alatt – anafilaxisz (súlyos allergiás reakció) kockázata van.

Reizzek
Környezeti tényezők, amik irritálják a tüdőt: levegőszennyezés, cigarettafüst, fa/kandallófüst, hideg levegő, erős szagek (festék, parfüm).

Fertőzések
Megfázás, influenza, vírusos tüdőgyulladás kiválthatja az asztmát.

Testmozgás
Néhánynál a sport kiválthatja a tüneteket. Ha az asztma kontroll alatt van, valószínűleg gond nélkül sportolhat. De ha a terhesség alatt a sport kiválthatja az asztmát, konzultáljon orvossal.

Hogyan diagnosztizálják az asztmát?

Nehéz diagnosztizálni. Az orvos felveszi az anamnéziszt, fizikai vizsgálatot végez, meghallgatja a légzést. Lehet spirometria (tüdőfunkció-vizsgálat): mély levegővétel, majd fújás egy spirometerbe. Méri a levegő mennyiségét és sebességét. Terhesség alatt a normális testváltozások is okozhatnak légzési nehézséget – ez a teszt segít megkülönböztetni az asztmától.

Asztma kezelése terhesség alatt

Az orvos monitorozni kell a tüdőit, hogy igény szerint módosítsa a gyógyszereket. Jelezze, ha a tünetek javulnak/rosszabbodnak. Az allergének és más kiváltó tényezők elkerülésével kevésbé gyógyszerre lehet szükség.

Biztonságos-e az asztma gyógyszer terhesség alatt?

A nem kezelő vagy rosszabbodó asztma kockázatot jelent az anya és baba számára. Ha terhesség előtt vett gyógyszert, ne állítsa le orvosi tanács nélkül. Ha terhesség alatt diagnostizálják, beszéljen a legjobb kezelésről. Az allergia-kenéseket folytathatja, de újat ne kezdjen terhesség alatt (anafilaxisz kockázat).

Változhatnak az asztma tünetei terhesség alatt?

Igen, gyakran változnak. Néha javulnak, néha rosszabbodnak. Az ok nem teljesen ismert. A grippe súlyos asztma tüneteket válthat ki – évente október–novemberben vegye a grippoltást.

A reflux (égés) is rontja a tüneteket. Ellene:

• Fejemelt alvás (párna).
• Kisebb, gyakori étkezések.
• Ne egyen alvás előtti 2 órában.
• Kérdezze az orvost a gyógyszerekről.

Kell speciális vizsgálat terhesség alatt asztma esetén?

Ha az asztma enyhe és kontroll alatt van, nem feltétlenül kell speciális vizsga. Ha nem kontroll alatt van vagy mérsékelt/súlyos, az orvos ismétlődő ultrahangos vizsgálatokat javasolhat a baba növekedésének ellenőrzésére (kb. 32. hétől). Emellett magzati szívmonitorozást (CTG) is végezhet a baba jólétének ellenőrzésére. Az eredmények riasztják az orvost, ha speciális gondoskodásra van szükség.

Kiválthatja a szülés az asztma tüneteit?

Csak ~10%-ban jelentkezik asztma tünet szülés alatt. Vegye a szokásos asztma gyógyszereit szülés alatt is. Ha mégis jelentkeznek tünetek, az orvos segíthet kontrollálni.

Biztonságosak-e az asztma gyógyszerek szoptatás alatt?

Az asztma gyógyszerek átkerülnek az anyatejbe, de nagyon alacsony koncentrációban, biztonságosan a babának. Magas adagú teofillin esetleg irritabilitást vagy alvászavarokat okozhat a babában. Ennek elkerülése: vegye a gyógyszert 3–4 órával a szoptatás előtt. Az orvos és a baba orvosa segíthet az időzítésben, hogy mindketten profitáljanak a szoptatás előnyeiből.

Utolsó átvizsgálat: 2013. november